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2.Casal procura clínica de reprodução assistida querendo ter um bebê, porém a mulher teve câncer há 3 anos e submeteu-se a radio e quimioterapia, o que acarretou falência ovariana. Qual ou quais técnicas são viáveis para o casal? Descreva Indicação de doação de oócitos. É necessário estímulo hormonal para crescimento dos folículos e maturação dos óvulos e a retirada por punção guiada por ultrassom transvaginal como num ciclo de FIV. Entretanto, os oócitos coletados não são fertilizados, mas submetidos à vitrificação para, no futuro, no momento adequado, serem então fertilizados com os espermatozoides do parceiro. 3.Casal homoafetivo deseja ter um filho. Quais as possibilidades para o casal (masculino)? Doadoras temporárias do útero, que devem pertencer á família da doadora genética. Nesse caso, a Fertilização in Vitro é a única opção de reprodução assistida, para se realizar o processo de gestação. 4.Qual diferença entre ICSI E e FIV? A principal diferença entre a FIV e a ICSI é a forma como o espermatozóide fertiliza o óvulo. Na ICSI, o espermatozóide é diretamente injetado dentro do óvulo. Na FIV o óvulo e espermatozóides (dos quais existem vários) são colocados em uma placa para fertilizarem sozinhos. 5.Casal cujo homem tem 1 milhão de espermatozóides no ejaculado, sendo 3%de motilidade, tem sucessivas falhas na tentativa de engravidar. Qual técnica seria recomentada? Inseminação intrauterina FIV ICSI Congelação de sêmen Doação de óvulos 6.Oligospermia é quando o sêmen: Baixa concentração espermática Baixo volume de espermatozóides Sem espermatozóides Baixa motilidade espermática Alta concentração de espermatozóides anormais 7.É exemplo de crioprotetor interno, exceto: Dimetilsulfóxido Glicerol Gema de ovo Propanodiol Propilenoglicol 8.Escolha 2 biotecnologias da reprodução e as compare sobre taxa de sucesso e uma vantagem e indicação de cada. Fertilização In Vitro (FIV), é uma biotecnologia onde todos os processos fisiológicos: maturação folicular, fertilização e desenvolvimento embrionário são obtidos em laboratório. Enquanto mulheres abaixo dos 35 anos têm taxa de gravidez de mais de 60% em ciclos de FIV, essa taxa cai para menos de 20% nas maiores de 40 anos. Uma vantagem, é que o óvulo materno e o espermatozoide sempre serão unidos, garantindo assim a fertilização. A FIV na sua indicação inclui: Idade materna superior a 35 anos. Alterações no resultado do espermograma. Enquanto, a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI), que consiste em uma técnica variante da fertilização in vitro. É uma técnica de reprodução humana assistida realizada por meio do tratamento de Fertilização in vitro (FIV). Consiste em introduzir um único espermatozoide previamente selecionado dentro do óvulo e, dessa forma, realizar a fecundação. Sua taxa de sucesso está acima de 42 anos taxa de sucesso de 15% e até 30 anos, taxa de sucesso de 50%. A grande vantagem da ICSI é superar a dificuldade de o espermatozoide penetrar o invólucro do óvulo. Tem como indicação, facilidade de caracterizar o grau de maturação oocitária após a retirada das células da granulosa (denudação) e maior taxa de fertilização do que a FIV clássica. 9.Descreva o preparo endometrial na mãe por ovodoação: O tratamento em reprodução humana assistida pode ser feita de diversas formas e uma delas é quando nós temos embriões congelados ou vamos fazer um ciclo de ovulação o tipo de paciente pode ser inclusive paciente jovem, paciente com mais idade não importa muito, mas o importante nesses casos é que nós tenhamos um preparo do endométrio. O endométrio é preparado adequadamente para receber os embriões onde é utilizado como medicamentos de primeira escolha, os hormônios femininos estrógeno e a progesterona. Sendo assim: -DOSES CRESCENTES DE ESTRÓGENO POR 15 DIAS -VALERATO DE ESTRADIOL-ORAL OU INTRADÉRMICA -MULHERES COM FUNÇÃO OVARIANA PRESERVADA DEVEM TER FINÇÃO - HIPOFISÁRIA BLOQUEADA ANTES DO TRATAMENTO -ENDOMÉTRIO MAIOR OU IGUAL A 6 MM: PRONTO PARA T.E. -NO DIA DA ICSI-INICIA-SE TTO COM P4 (FASE SECRETÓRIA) -APLICAÇÃO DE ESTRÓGENO-NIVEIS SEMELHANTES FINAL FASE FOLICULAR -PROGESTERONA: INTRAMUSCULAR OU VAGINAL (NÍVEIS NO TECIDO ENDOMETRIAL MAIS ALTOS)
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