Fâneros e Lesões elementares

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Semiologia 14/04 – Fâneros e Lesões elementares 
Fâneros 
- Engloba cabelos, pelos e unhas. 
- Cabelo (características): tipo de implantação; distribuição; quantidade; coloração; brilho; consistência; 
espessura. 
- Implantação depende do gênero. A mulher tem uma implantação baixa e o homem tem uma alta. 
- A distribuição esperada é uniforme, mas é possível encontrar a calvície parcial ou total (podendo 
ser ligadas a fatores genéticos). 
- Coloração: podem ser classificados de acordo com a etnia (preto, castanho, loiro ou ruivo), é 
buscado também o brilho, espessura, consistência. Em estado de carência (nutricional) os cabelos podem 
estar quebradiços, secos e sem brilho. 
- Pelos: alteram de acordo com a faixa etária do indivíduo. Antes da puberdade é comum encontrar eles finos, 
escassos, castanhos. Após a puberdade os pelos se tornam mais grossos, maior quantidade. Quanto a 
espessura, consistência e brilho, se tornam finos, secos e quebradiços. 
 - Hipertricose: Crescimento exagerado de pelos. 
 - Hirsutismo: Crescimento de pelos grossos e negros em regiões incomuns. Acontece apenas no sexo 
feminino (pode estar ligada a síndrome do ovário policístico). 
- Unhas: forma ou configuração; tipo de implantação; espessura; superfície; consistência; brilho; coloração. 
 -A implantação tem que ser menor que 160°. A superfície deve ser lisa, cor rosa-avermelhada, 
espessura e consistência são firmes. Hipocranatismo digital 180°. 
 
 
Lesões elementares 
- A principal função da pele é de manter a homeostasia do corpo. Ela retém os líquidos corporais e protege 
os tecidos de microrganismos. Modula a temperatura corporal e sintetiza a vitamina D. Também é o órgão 
mais pesado do nosso corpo, responsável por 16% do peso corporal. 
- É dividida em 3 camadas, derme, epiderme e tecido subcutâneo. 
-A camada mais superficial é chamada de epiderme. Ela é formada por 5 camadas (estrato córneo, 
estrato lucido, estrato granuloso, germinativo e camada papilar). É fina e não tem vasos sanguíneos. 
- A derme é subjacente a epiderme e bastante vascularizada. Contém tecido conjuntivo, glândulas 
sudoríparas, glândula sebácea, etc. 
- Lesões elementares: São modificações do tegumento cutâneo, determinadas por processos inflamatórios, 
degenerativos, circulatórios, neoplásicos, distúrbios do metabolismo ou por defeitos de formação. 
- Para realizar o exame da pele: iluminação adequada; lanterna com foco; privacidade; material adequado; 
lupa; lâmina. 
- Semiotécnica ideal: inspeção; palpação; digitopressão; vitropressão; compressão. 
- Classificação de lesões: Alteração de cor; elevações edematosas; formações sólidas; coleções liquidas; 
alterações de espessura; perda e reparação tecidual. 
 - Alterações de cor: Alteração de uma área circunscrita de coloração diferente, no mesmo plano do 
tegumento, e sem alteração da superfície. Na sua semiotécnica, o ideal é a palpação, deslizando as polpas 
digitais dos dedos sobre a área alterada e a pele que circunda. Busca também identificar alterações da 
superfície. Existem 3 tipos de manchas. 
 - Manchas pigmentares: Podem ser hipocromicas ou acrômicas. É o resultado da diminuição 
ou ausência de melanina (podendo gerar vitiligo, hanseníase congênita). Pode ser também hipercrômica, 
com aumento do pigmento (gerando pelagra, melasma ou cloasma, mancha no processo de cicatrização, 
estase venosa crônica MMII, melanose senil). Ou em último caso, pode ter a pigmentação externa, que são 
substancias tópicas que leva a formação de manchas cinza a preto (nitrato de prata, permanganato de 
potássio). 
 - Manchas vasculares: São as telangectasias ou eritematosas/hiperêmica. Essas manchas 
desaparecem após a compressão. 
A telangectasia é a dilatação dos vasos terminais. Dentre elas, pode haver a Telangiectasias venocapilares, 
que tá presente em pernas e coxas do sexo feminino e tórax de pessoas idosas; e Aranhas vasculares, que 
tem um corpo central que emergem várias pernas em diferentes direções. A eritematosa/hiperemica tem 
coloração rósea ou vermelha, e desaparece com digitopressão. 
 
 - Manchas hemorrágicas: Sangue extravasado. O sangramento subcutâneo pode gerar 
descoloração vermelha ou roxa na pele. Ao realizar compressão, a mancha não desaparece. As colorações 
mudam de acordo com o tempo. Podem ser classificadas em 3 tipos: Petéquias – são puntiformes e com até 
1 cm de diâmetro; Víbices – tem forma linear; Equimoses – em placas maiores que 1 cm de diâmetro. 
 
Petequia Equimose 
 
 
Vibices -> Presença de capilares dilatados na derme 
 
 
 
- Manchas hemorrágicas: Geralmente em grandes e médias áreas; suas causas podem advir de traumas, 
alterações capilares, discrasias sanguíneas. Até 48h tem tom avermelhado; de 48h-96h tornam-se 
arroxeadas; do 5° ao 6° dia ficam azuladas; do 6° ao 8° dia passam a ser amareladas; após o 9° dia, tem 
coloração normal. Com pequenas equimoses o tempo é menor.