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/ Questão 1 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Iniciado em domingo, 29 Nov 2020, 14:38 Estado Finalizada Concluída em domingo, 29 Nov 2020, 14:43 Tempo empregado 5 minutos 8 segundos Avaliar 4,50 de um máximo de 10,00(45%) Considerando o diagnóstico de pitiríase rósea, assinale a alternativa que melhor se aproxima da melhor abordagem diagnóstica e terapêutica: Escolha uma: a. Dermatose eritêmato-pápulo-descamativa aguda, iniciada por lesão única em formato de placa ovalada. Condição de causa desconhecida, benigna e autolimitada a 4 a 8 semanas de duração cujo diagnóstico é clínico após o afastamento de outras causas mais graves como sí�lis, p.ex. O tratamento consiste basicamente em sintomáticos como cremes emolientes, e uso de corticoides ou anti-histamínicos em caso de prurido intenso b. O diagnóstico é sempre clínico e o tratamento é feito com cremes antifúngicos, antibióticos e corticoides combinados c. Quadro que inicia com lesões eritemato-descamativas em mãos e pés associadas que necessariamente exigem tratamento com corticoides sistêmicos e anti- histamínicos e não raramente apoio de especialista d. Doença de curso autolimitado que não necessita nenhuma investigação complementar ou tratamento, se curando sozinha em até 2 semanas Sua resposta está correta. A resposta correta é: Dermatose eritêmato-pápulo-descamativa aguda, iniciada por lesão única em formato de placa ovalada. Condição de causa desconhecida, benigna e autolimitada a 4 a 8 semanas de duração cujo diagnóstico é clínico após o afastamento de outras causas mais graves como sí�lis, p.ex. O tratamento consiste basicamente em sintomáticos como cremes emolientes, e uso de corticoides ou anti- histamínicos em caso de prurido intenso. Rodrigo Monteiro de Siqueira / Questão 2 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Sobre as verrugas é incorreto a�rmar: Escolha uma: a. O melhor tratamento para as verrugas plantares é a eletrocoagulação com curetagem por apresentar maior resolutividade e baixo risco de complicações b. Na ocorrência de verrugas genitais em menores e vulneráveis deve sempre ser levantada hipótese de abuso sexual, com abordagem em equipe, incluindo se necessário o conselho tutelar. Devido às graves repercussões que essa hipótese pode levantar, tal abordagem deve ser feita de forma responsável e discreta, porém assertiva e ágil, sempre tendo como preocupação principal a criança e sua segurança c. Exames complementares são desnecessários no diagnóstico das verrugas vulgares uma vez que o quadro clínico é muito característico, estando o médico livre para propor tratamento a partir da hipótese diagnóstica realizada d. As verrugas plantares, ou popularmente “olhos de peixe”, ocorrem pela infecção do HPV em região plantar e, em decorrência da pressão do corpo, são menos salientes que as verrugas vulgares, sendo tratadas pelo uso do ácido salicílico em concentrações maiores, de 25 a 40% Sua resposta está correta. A resposta correta é: O melhor tratamento para as verrugas plantares é a eletrocoagulação com curetagem por apresentar maior resolutividade e baixo risco de complicações. Sobre o tratamento da acne é correto a�rmar: Escolha uma: a. A limpeza da pele é preocupação secundária na acne pois trata-se de doença essencialmente metabólica b. A isotretinoína oral é um avanço da terapêutica da acne, devendo ser usada em todas os tipos de acne, independentemente da gravidade dos casos c. A isotretinoína oral deve ser usada nas formas mais graves de acne (grau III, IV e V) e na acne grau II resistente ao tratamento sistêmico com antibióticos e/ou com tendência à cicatrização hipertró�ca devido aos riscos associados a seu uso d. Todos os tipos de acne devem ser acompanhados exclusivamente na Atenção Básica, não sendo necessários encaminhamentos ao dermatologista Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A isotretinoína oral deve ser usada nas formas mais graves de acne (grau III, IV e V) e na acne grau II resistente ao tratamento sistêmico com antibióticos e/ou com tendência à cicatrização hipertró�ca devido aos riscos associados a seu uso. / Questão 4 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 5 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 São alterações típicas do envelhecimento da pele, exceto: Escolha uma: a. Despigmentação difusa b. Fragilidade de unhas c. Redução do volume de pelos d. Redução de secreções sebáceas e sudoríparas Sua resposta está correta. A resposta correta é: Despigmentação difusa. Assinale a alternativa incorreta sobre o tratamento das micoses super�ciais: Escolha uma: a. Hábitos diários como cuidado com secagem adequada do corpo, evitar andar descalço em locais úmidos, e sempre utilizar-se de materiais individuais de higiene pessoal e de cuidado com as unhas são medidas válidas para de prevenção das micoses super�ciais b. A hiperpgimentação pós tratamento da pitiríase versicolor é rara e constitui um sinal de alerta, sendo indicativo de necessidade de tratamento sistêmico por tempo aumentado c. A nistatina em solução oral é o tratamento de escolha para a candidose oral e esofágica d. O cetoconazol tópico, disponível na RENAME, é uma alternativa para tratamento das dermato�toses, em especial as tineas do corpo, da barba e inguinal Sua resposta está correta. A resposta correta é: A hiperpgimentação pós tratamento da pitiríase versicolor é rara e constitui um sinal de alerta, sendo indicativo de necessidade de tratamento sistêmico por tempo aumentado. / Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Questão 7 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 A Hanseníase é uma doença infecto-contagiosa, de evolução crônica, que se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos: lesões na pele e nos nervos periféricos, principalmente nos olhos, mãos e pés. Assinale a alternativa incorreta acerca de seu diagnóstico: Escolha uma: a. Para facilitar o diagnóstico, comumente utiliza-se a classi�cação de Madri que divide as formas de hanseníase didaticamente em: hanseníase indeterminada (PB), tuberculóide (PB), dimorfa (MB) e virchowiana (MB) b. Nenhum exame laboratorial é su�ciente para diagnosticar ou classi�car a hanseníase. O diagnóstico deve ser baseado na história de evolução da lesão, epidemiologia e no exame físico (nervos periféricos espessados e/ou lesões de pele ou áreas de pele com alterações de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil). Em alguns casos, os exames complementares, sobretudo a baciloscopia e a biópsia, podem auxiliar no diagnóstico c. Antigamente estigmatizada, atualmente o contato de pessoas doentes com pessoas sadias não representam risco maior para transmissão da doença não sendo necessárias ações de busca ativa de contactuantes d. Para facilitar o tratamento, a Organização Mundial da Saúde classi�ca os casos de Hanseníase em paucibacilares (PB), que são aqueles com até cinco lesões de pele e baciloscopia de raspado intradérmico negativo, e multibacilares (MB), que possuem seis ou mais lesões de pele ou baciloscopia de raspado intradérmico positiva Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Antigamente estigmatizada, atualmente o contato de pessoas doentes com pessoas sadias não representam risco maior para transmissão da doença não sendo necessárias ações de busca ativa de contactuantes. Sobre os calos e calosidades, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A avaliação ortopédica não faz parte das avaliações especializadas das calosidades em nenhuma circunstância b. O tratamento de escolha é cirúrgico, com excisão da lesão total c. O tratamento preferencial, que pode ser inclusive feito na UBS, consiste no uso de substâncias queratolíticas como o ácido tricloroacético 50%, 60%, até 90%, dependendo da espessura do calo d. Apesar do senso comum apontá-los como vilões, di�cilmente estão relacionados ao uso de sapatos inadequados ou condições ortopédicas prévias Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O tratamento preferencial, que podeser inclusive feito na UBS, consiste no uso de substâncias queratolíticas como o ácido tricloroacético 50%, 60%, até 90%, dependendo da espessura do calo. / Questão 8 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Questão 9 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. A cultura da unha é um exame que deve ser feito de rotina por ser de simples obtenção b. A onicomicose é queixa incomum, sendo diagnóstico de exclusão para lesões ungueais c. Lesões que envolvem a lâmina ungueal são patognomônicas de onicomicose d. O tratamento tópico é mais desejado, mas seu uso está restrito aos quadros super�ciais, com comprometimento inferior a 50% da lâmina ungueal Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O tratamento tópico é mais desejado, mas seu uso está restrito aos quadros super�ciais, com comprometimento inferior a 50% da lâmina ungueal. Sobre a propedêutica tópica, é incorreto a�rmar: Escolha uma: a. Pápula b. Vegetação c. Liqueni�cação d. Placa Sua resposta está correta. A resposta correta é: Liqueni�cação. / Questão 10 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Considere as a�rmações abaixo: 1. A larva migrans, ou bicho geográ�co, decorre de infecção bacteriana e seu tratamento é feito com uso de antibióticos para espectro gram positivo, como a cefalexina 500mg 6/6h por 5 a 7 dias. 2. A pediculose pode ocorrer em couro cabeludo (piolho) ou região pubiana (chato), tem diagnóstico clínico pela visualização do parasita. 3. Em caso de pediculose de couro cabeludo em criança em idade escolar, a escola deve ser noti�cada para que proceda busca ativa e tratamento de todos os casos diagnosticados. 4. O tratamento da pedículose é feito com permetrina a 1%, com resultados de cura superiores a 90%. 5. A infestação da larva migrans decorre da penetração de um verme nematóide do gênero Ancylostoma e seu tratamento depende da extensão da área acometida, sendo preconzida a pomada de tiabendazol a 10-15% 4x/dia por duas semanas nos casos leves, ou uso de albendazol 400mg, 1x/dia por 3 dias, nos casos extensos. São corretas as a�rmações: Escolha uma: a. II, IV e V b. II, III, IV e V c. Apenas I, II, III e IV d. Todas as a�rmações são corretas Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: II, III, IV e V. / Questão 11 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Questão 12 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Sobre os múltiplos aspectos do cuidado ao paciente com vitiligo é possível a�rmar: Escolha uma: a. Independentemente de quando surgem, todas as lesões têm mesmo padrão de resposta ao tratamento clínico b. Os imunomoduladores surgiram recentemente como inovações no tratamento do vitiligo, sendo atualmente a primeira opção terapêutica para esse grupo de pacientes c. O clareamento da pele com uso dos derivados da hidroquinona é uma opção terapêutica a todos os pacientes que desejarem, podendo ser feito em UBS por sua segurança d. O tratamento clínico deve ser acompanhado de preferência por uma equipe multipro�ssional, com suporte psicológico e não apenas pelo médico, uma vez que mais de 50% dos pacientes com vitiligo dizem sofrer algum tipo de discriminação social Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: O tratamento clínico deve ser acompanhado de preferência por uma equipe multipro�ssional, com suporte psicológico e não apenas pelo médico, uma vez que mais de 50% dos pacientes com vitiligo dizem sofrer algum tipo de discriminação social. São diagnósticos diferenciais para os hemangiomas profundos, exceto: Escolha uma: a. Fibrossarcoma b. Neuro�broma c. Dermato�brossarcoma d. Lipoma Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Lipoma. / Questão 13 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Questão 14 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Sobre as infecções bacterianas cutâneas é incorreto a�rmar: Escolha uma: a. Celulite é o processo infeccioso que atinge a derme profunda e o tecido subcutâneo, caracterizada por uma in�amação difusa, in�ltrativa, de evolução insidiosa, crescente e supurativa da pele, com área de lesão não elevada e mal delimitada b. O tratamento das piodermites em geral devem ser conduzidos com antibioticoterapia tópica associada a corticoides tópicos, e em casos graves, sistêmicos c. Erisipela é um tipo de celulite super�cial, atingindo a derme super�cial e a parte superior do tecido subcutâneo, com grande envolvimento de vasos linfáticos da derme e manifesta-se como placa eritematosa e edemaciada de limites bem de�nidos, geralmente de instalação rápida, com crescimento centrífugo e comprometimento linfático d. As piodermites se desenvolvem devido à entrada de bactérias através da barreira cutânea, o que é facilitado pela presença de rupturas na integridade da epiderme (ex: traumas, úlceras, intertrigo), condições in�amatórias, edema/estase venosa, obesidade, doenças imunossupressoras (ex: diabetes mellitus, HIV) ou infecções cutâneas pré existentes Sua resposta está correta. A resposta correta é: O tratamento das piodermites em geral devem ser conduzidos com antibioticoterapia tópica associada a corticoides tópicos, e em casos graves, sistêmicos. Sobre o diagnóstico da alopecia androgenética é incorreto a�rmar: Escolha uma: a. Possui associação com história familiar de primeiro ou segundo graus b. Está associado a um padrão característico de perda capilar com padrão de a�lamento capilar bitemporal, frontal ou do vértex e miniaturização dos �os visível a olho nu c. Pode estar associada a hiperadrogenismo e SOP em mulheres d. Possui relação bem de�nida com distúrbios alimentares e/ou agentes infecciosos Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Possui relação bem de�nida com distúrbios alimentares e/ou agentes infecciosos. / Questão 15 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 As lesões elementares sólidas surgem de processo in�amatório e/ou neoplásico, podendo atingir todas as camadas da pele. São lesões elementares sólidas, exceto: Escolha uma: a. Pápula b. Placa c. Liqueni�cação d. Vegetação Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Liqueni�cação. / Questão 16 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Assinale a imagem que mais se aproxima de um caso de psoríase vulgar (em placas): Escolha uma: a. b. c. / d. Sua resposta está correta. A resposta correta é: / Questão 17 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 . Sobre o acrônimo ABCDE utilizado na avaliação das lesões melanocíticas, considere as seguintes a�rmações: 1. A letra A corresponde a Assimetria 2. A letra B corresponde a Bordas Irregulares e Mal de�nidas 3. A letra C corresponde a Coloração Heterogênea 4. A letra D corresponde a Diâmetro superior a 6mm 5. A letra E corresponde a Evolução, mudança de tamanho e/ou coloração Estão corretas: Escolha uma: a. I, III e V b. I, II, III c. Todas estão corretas d. I, II, III, IV Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Todas estão corretas. / Questão 18 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,50 Questão 19 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Sobre o carcinoma espinocelular é incorreto a�rmar: Escolha uma: a. As localizações mais comuns são lábio inferior, orelha, face e dorso das mãos b. Possui capacidade de invasão local e de produzir metástases locais e à distância c. Clinicamente costuma se apresentar como uma lesão queratótica in�ltrada, dura ou nódulo que gradualmente cresce e úlcera d. A presença de um carcinoma espinocelular não é por si só uma indicação de encaminhamento especializado, podendo ser feita a ressecção cirúrgica completa em UBS com segurança e seguimento local Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: A presença de um carcinoma espinocelular não é por si só uma indicação de encaminhamento especializado, podendo ser feita a ressecção cirúrgica completa em UBS com segurança e seguimento local. Qual a alternativa incorreta quanto à consulta relacionada a queixa dermatológica Escolha uma: a. A anamnese e o exame físico são mais potentes quando realizadas concomitantemente, sendo a anamnese direcionadapelos achados de exame físico. b. A temperatura e a iluminação do local pouco interferem na realização do exame físico dermatológico. c. A avaliação propedêutica consiste basicamente em 4 atos: inspeção, palpação, digitopressao e compressão. d. A anamnese deve sempre levar em conta aspectos como surgimento, fatores de melhora ou piora, antecedentes pessoais e associação com uso de medicamentos ou alimentação. Sua resposta está correta. A resposta correta é: A temperatura e a iluminação do local pouco interferem na realização do exame físico dermatológico.. / Questão 20 Correto Atingiu 0,50 de 0,50 Sobre a dermatite seborreica é incorreto a�rmar: Escolha uma: a. Trata-se de doença eritêmato-descamativa de caráter crônico-recidivante que acomete cerca de 2% da população associada ao fungo de gênero Malassezia b. As lesões têm predileção pelas áreas de elevada produção de sebo, como o couro cabeludo, face, pavilhões auriculares, região retroauricular e pré-esternal, pálpebras e dobras e o prurido, apesar de frequente não é obrigatório c. Trata-se de doença eritemato-descamativa de curso crônico, com surtos de agudização, associada a componente autoimune, sendo que o seu tratamento consiste basicamente no uso de corticosteroides tópico e sistêmicos. d. Os principais diagnósticos diferenciais são a psoríase, a rosácea e a dermatite de contato Sua resposta está correta. A resposta correta é: Trata-se de doença eritemato-descamativa de curso crônico, com surtos de agudização, associada a componente autoimune, sendo que o seu tratamento consiste basicamente no uso de corticosteroides tópico e sistêmicos..
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