AVALIAÇÃO REGIMENTAL HEMATOLOGIA CLÍNICA

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO REGIMENTAL HEMATOLOGIA CLÍNICA
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMUNES
São geradas pelo próprio organismo como resposta ao processo de tolerância imunológica
Causas:
· Anormalidades dos linfócitos
· Genética
· Gênero e hormônios femininos
· Infecções
· Medicamentos
Nos exames:
· Reticulocitose
· Hiperbilirrubinemia
· Autoanticorpos:		 IgG é anticorpo QUENTE			 IgM é anticorpo FRIO
Anemia hemolítica autoimune quente – 37°C
- Causa desconhecida
- Secundária a lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico, linfomas e colite ulcerativa
- Exames: Anisocitose (tamanho de hemácias irregular), LDH aumentado, Coombs direto positivo, bilirrubina indireta aumentada, reticulocitose e TCD positivo
- Sinais: alteração na respiração (taquipneia), icterícia e palidez
Anemia hemolítica autoimune fria – de 4 a 22°C
- Causa desconhecida
- Secundária a pneumonia por micoplasma, mononucleose infecciosa, linfoma maligno
- Exames: crioaglutininas positivo, C3 positivo e TCD positivo
TROMBOFILIAS
Aumento de atividade pró-coagulante e diminuição de atividade anticoagulante
Fatores de risco congênitos:
· Deficiência de antitrombina
· Deficiência de proteína C ou proteína S
· Mutações no fator de coagulação II ou no fator V
Fatores de risco adquiridos:
· Idade avançada
· Imobilização prolongada
· Cirurgias ou fraturas
· Anticoncepcional oral
· Gestação
· Neoplasias
Se manifesta através de:
- Trombose venosa profunda (TVP)
- Tromboembolia pulmonar (TEP)
- Tromboflebite superficial
*Os exames laboratoriais são realizados 6 meses após ocorrência do evento*
- Exames (realizados 14 dias após suspensão de anticoagulante): quantificação de PC, OS e antitrombina, fator V Leiden
Se os exames forem positivos é trombofilia, se forem negativos é deficiência de plasminogênio
COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA
Síndrome hemorrágica adquirida, ocorre após ativação de fatores pró-coagulantes, a coagulação resulta em depósito de fibrina. Ocorre mais em mulheres.
- Causas: morte fetal intrauterina, gravidez ectópica, descolamento de placenta, infecções, neoplasias, leucemias agudas, malformações vasculares, cirrose, ocorre nos órgãos que tem maior probabilidade de coagulação
AVALIAÇÃO 
REGIMENTAL
 
HEMATOLOGIA CLÍNICA
 
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMUNES
 
São geradas pelo próprio organismo como resposta
 
ao processo de tolerância imunológica
 
Causas:
 
·
 
A
normalidades dos 
linfócitos
 
·
 
Genética
 
·
 
Gênero 
e hormônios 
feminino
s
 
·
 
Infecções
 
·
 
Medicamentos
 
 
Nos exames:
 
·
 
Reticulocitose
 
·
 
Hiperbilirrubinemia
 
·
 
Autoanticorpos:
 
 
 
IgG é 
anticorpo QUENTE
 
 
 
 
IgM é anticorpo FRIO
 
 
Anemia hemolítica autoimune quente 
–
 
37°
C
 
-
 
Causa desconhecida
 
-
 
Secundária a lúpus eritematoso cutâneo e 
sistêmico, linfomas e colite ulcerativa
 
-
 
Exames:
 
A
nisocitose 
(tamanho de hemácias irregular)
, 
LDH aumentado
, 
Coombs direto positivo
, bilirrubina indireta 
aumentada, reticulocitose
 
e TCD positivo
 
-
 
Sinais: 
alteração na respiração (taquipneia), icterícia e palidez
 
 
Anemia hemolítica autoimune fria 
–
 
de 
4 a 22°C
 
-
 
Causa 
desconhecida
 
-
 
Secundária a pneumonia por micoplasma, mononucleose infecciosa, linfoma maligno
 
-
 
Exames: crioaglutininas positivo,
 
C3 positivo e TCD positivo
 
 
 
TROMBOFILIAS
 
Aumento de atividade pró
-
coagulante e diminuição de atividade anticoagulante
 
Fatores de risco congênitos:
 
·
 
D
eficiência 
de antitrombina
 
·
 
D
eficiên
cia de 
p
roteína
 
C ou 
proteína
 
S
 
·
 
M
utações 
no fator de coagulação 
II ou no fator 
V
 
 
Fatores de risco adquiridos:
 
·
 
I
dade 
avançada
 
·
 
I
mobilização 
prolongada
 
AVALIAÇÃO REGIMENTAL HEMATOLOGIA CLÍNICA 
ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMUNES 
São geradas pelo próprio organismo como resposta ao processo de tolerância imunológica 
Causas: 
 Anormalidades dos linfócitos 
 Genética 
 Gênero e hormônios femininos 
 Infecções 
 Medicamentos 
 
Nos exames: 
 Reticulocitose 
 Hiperbilirrubinemia 
 Autoanticorpos: IgG é anticorpo QUENTE IgM é anticorpo FRIO 
 
Anemia hemolítica autoimune quente – 37°C 
- Causa desconhecida 
- Secundária a lúpus eritematoso cutâneo e sistêmico, linfomas e colite ulcerativa 
- Exames: Anisocitose (tamanho de hemácias irregular), LDH aumentado, Coombs direto positivo, bilirrubina indireta 
aumentada, reticulocitose e TCD positivo 
- Sinais: alteração na respiração (taquipneia), icterícia e palidez 
 
Anemia hemolítica autoimune fria – de 4 a 22°C 
- Causa desconhecida 
- Secundária a pneumonia por micoplasma, mononucleose infecciosa, linfoma maligno 
- Exames: crioaglutininas positivo, C3 positivo e TCD positivo 
 
 
TROMBOFILIAS 
Aumento de atividade pró-coagulante e diminuição de atividade anticoagulante 
Fatores de risco congênitos: 
 Deficiência de antitrombina 
 Deficiência de proteína C ou proteína S 
 Mutações no fator de coagulação II ou no fator V 
 
Fatores de risco adquiridos: 
 Idade avançada 
 Imobilização prolongada