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Insuficiência Renal Aguda

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Doenças Renais
Part. 1
Insuficiência Renal Aguda
Em horas ou dias;
Diminui o ritmo de filtração glomerular;
Acúmulo de subs. Nitrogenadas (ureia e creatinina);
Alterações hormonais;
Disfunções no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico.
Causas
	Pré- renal
Hipovolemia; 
Diminui o débito cardíaco; 
Drogas; 
Vasodilatação periférica. 
	Renal
Isquêmias;
Nefrotóxicos;
Doenças glomerulares e vasculares;
Nefrite intersticial aguda.
	Pós-renal 
Obstrução bilateral dos ureteres;
Obstrução em bexiga.
 
IRA
Classificação da IRA Quanto a Diurese: 
 • Anúria total: 0 – 20 ml/dia
• Anúria: 20 a 100 ml/dia
• Oligúria: 101 a 400ml/dia
• Não-Oligúria: 401 a 1200ml/dia
• Poliúria: 1200 a 4000ml/dia
Diagnóstico
	No sangue
Acidose metabólica; 
Hipo ou hipernatremia;
Anemia normocítica e 
normocrômica;
Elevação (úreia, creatinina, ácido úrico).
	Na urina
Avalia a osmolalidade, sódio, uréia, creatinina e sedimento urinário.
	Em imagem 
Ultrassonografia com doppler; 
Biópsia renal.
Recomendações Nutricionais
· Excesso de Vit. C- Aumenta risco de oxalose 2ª- recomenda 60 a 100mg/dia.
· Vit. Hidrossolúveis- de acordo com as DRIs.
· Cálcio e Magnésio- a perda aumenta durante o tratamento- necessário suplementação monitorada.
· Zinco, cobre, selênio e Tiamina- no tratamento contínuo, recomenda o dobro da DRIs.

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