Doença Renal Crônica e Suas Consequências

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Doenças renais 
Part. 2
Doença renal crônica
 Lesão do parênquima presente por um período igual ao superior a 3 meses;
 Anormalidades estruturais ou funcionais do rim, com ou sem diminuição da TFG;
 TFG < 60ml/min/1,73m³
 
Glomerulonefrites
Primária
 Por IgA
 Lesões mínimas;
 Focal e segmentar;
 Membranosa.
	Afetam diretamente o glomérulo, e são causadas por infecções virais ou bacterianas.
Secundária
 Doenças Infecciosas;
 Hepáticas;
 Sistêmicas necrotizantes;
 Lúpus eritematoso sistêmico.
	Origem em outras doenças que acabarão por afetar o funcionamento do Glomérulo.
Consequências
Proteinúria/ Hematúria/ Retenção de sódio/ Queda da TFG/ Edema.
Síndromes
Nefrótica:
proteinúria de 24h acima de 3,5g/ 1,73m². acompanhada de Hipoalbuminemia, Hipercolesterolemia e Edema.
Nefrítica: 
descrita como o aparecimento súbito de Edema, Hipertensão arterial e Hematúria.
Terapia nutricional
Compensar a desnutrição protéica;
Prevenir o catabolismo proteico;
Manter o equilíbrio H/E;
Diminuir a perda de ptn da urina.
Recomendações nutris na Síndrome Nefrótica
	Calorias adulto 30-35kcal
 Criança 100-150kcal
	PTN Adultos 0,8-1g/kg/dia 
 Crianças 1,0-2,0g/kg/dia
	Lipídios totais <30% das calorias gordura
	CHO 45-60%
	Sódio até 3g de sal por dia
	Líquidos 0,5 ml/kcal
Síndrome Urêmica
Causa: certas subs, que no normal são excretadas na urina, são retidas na circulação;
Sintomas: fadiga, insônia, tremores, cefaléia, anorexia.
Causados por subs. dialisáveis: uréia, amônia, ácido úrico, fosfatos orgânicos.
Alterações bioquímicas
Rim: produz 90% de Eritropoetina (maturação das hemácias);
Toxinas Urêmicas: inibe a eritropoetina; reduz o tempo de vida dos eritrócitos; tendem a sangrar.
Trato Gastrintestinal: anorexia, náuseas, diarréia
DRC
Fatores de risco:
Diabetes;
Pressão alta; idosos;
Pessoas com doença renal na família e com doenças cardiovasculares.
Causa
Hipertensão arterial/ diabetes/ Glomerulonefrites/ Obstruções/ Infecções nos rins.
Complicações 
Anemia/ acidose metabólica/ desnutrição/ proteinúria.