CURSO FISIOLOGIA RENAL

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Raquel Saldanha 
Campello Araújo
@EquipeMySete
@JessicaJulioti
FISIOLOGIA RENAL
@breakforscience
INTRODUÇÃO AO SISTEMA RENAL
Objetivos
- Diversas funções dos rins
- Estruturas que compõem o sistema urinário
- Unidade funcional dos rins (néfrons)
- Estrutura do glomérulo
A urina reflete o funcionamento do organismo
Você acha que a principal função dos rins é a 
remoção de resíduos do corpo?
Funções dos rins:
- Regulação do volume do líquido extracelular e da PA
- Regulação da osmolaridade
- Manutenção do equilíbrio iônico
- Regulação do pH
- Excreção de resíduos
- Produção de hormônios
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P
A
Regulação da 
osmolaridade
Manutenção do 
equilíbrio iônico
Regulação do pH
- Meio extracelular ácido: excreção de H+ e reabsorção de HCO3
-
- Meio extracelular alcalino: excreção de HCO3
- e reabsorção de
H+
Excreção de resíduos
- Produtos do metabolismo (creatinina, resíduos nitrogenados,
uréia, ácido úrico)
- Substâncias estranhas (adoçantes, conservantes)
- Eritropoetina: regula a síntese de hemácias
Produção de hormônios
- Renina (regula a produção de hormônios envolvidos no controle da PA)
- Enzimas que auxiliam na formação de vitamina D3 (equilíbrio de Ca
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ESTRUTURAS QUE COMPÕEM O 
SISTEMA URINÁRIO
UNIDADE FUNCIONAL DO RIM: 
menor estrutura que pode efetuar 
todas as funções de um órgão
Rins localizados 
retroperitonealmente ao nível das 
costelas inferiores
As artérias renais 
levam sangue para o 
córtex
As arteríolas aferentes e os 
glomérulos situam-se no córtex
UNIDADE FUNCIONAL DOS RINS
Etapas para a 
produção de 
urina
ESTRUTURA DO 
GLOMÉRULO
REFERÊNCIAS
O conteúdo desse curso foi 
oferecido pelo 
Centro Educacional Sete de 
Setembro 
em parceria com a Professora 
RAQUEL SALDANHA CAMPELLO 
ARAÚJO
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
- Primeira etapa para a produção de urina
- Gera um filtrado
Composição igual ao do plasma, 
porém sem proteínas
FRAÇÃO DE FILTRAÇÃO
O que determina a 
filtração através das 
paredes dos capilares 
glomerulares?
PRESSÕES QUE INFLUENCIAM A 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
A TAXA DE FILTRAÇÃO ESTÁ SUJEITA A 
AUTORREGULAÇÃO
PRESSÕES QUE INFLUENCIAM A 
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
- Pressão Hidrostática capilar (PH)
- Pressão Coloidosmótica (𝝅)
- Pressão hidrostática do fluido (Pfluido)
A TFG média é de 125 mL/min, ou de 180 L/dia (os rins 
filtram todo o volume plasmático 60 vezes por dia)
- Constante em uma ampla faixa de pressões arteriais
- Controlada pela regulação do fluxo sanguíneo através das arteríolas renais
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG)
Volume de fluido que é filtrado para dentro da cápsula de 
Bowman por unidade de tempo
TFG ESTÁ SUJEITA A AUTORREGULAÇÃO
Proteger as barreiras de filtração da pressão arterial alta 
que pode danificá-las
RESPOSTA MIOGÊNICA RETROALIMENTAÇÃO 
TUBULOGLOMERULAR
RESPOSTA MIOGÊNICA
- Sensível à PA
- Propriedade da fibra muscular
- Comum em vasos sanguíneos
Estiramento 
músculo liso
Abertura 
canais Ca++
Vasoconstrição
PA
RETROALIMENTAÇÃO TUBULOGLOMERULAR
Sensível ao NaCl
Hormônios e neurônios autonômicos influenciam a TFG
RESPOSTA MIOGÊNICA
RETROALIMENTAÇÃO 
TUBULOGLOMERULAR
PRESSÕES
HORMÔNIOS E SNAUTÔNOMO
Sensível ao NaCl
REFERÊNCIAS
O conteúdo desse curso foi 
oferecido pelo 
Centro Educacional Sete de 
Setembro 
em parceria com o Professor(a) 
RAQUEL SALDANHA CAMPELLO 
ARAÚJO
TRANSPORTE TUBULAR
Objetivos
- Processos de reabsorção e secreção
- Locais onde ocorrem
- Regulação desses processos
< 1% do 
filtrado
O volume e composição da urina é determinada pelos 
processos de filtração, reabsorção e secreção
- volume 
- osmolalidade
- composição 
- pH 
Paracelular: água e solutos do líquido tubular retornam para a
corrente sanguínea movendo-se entre as células tubulares
Vias de reabsorção
Transcelular: movimento de água e solutos através de uma célula tubular
Gradientes eletroquímicos 
promovem a reabsorção de 
solutos pelas vias paracelular e 
transcelular
Reabsorção de aa, peptídeos e proteínas
1. Endocitose
2. Digestão nos lisossomos
3. Difusão para o líquido intersticial
*Normalmente, todos os aa e 
proteínas são reabsorvidos no TCP
Reabsorção de glicose
1. SGLT (sodium glucose transporter)
2. GLUT (glucose transporter)
*Normalmente, toda a glicose é 
reabsorvida no TCP
Saturação do Transporte Renal
Limiar renal da glicose
Glicemia = glicosúria
Reabsorção de água
A reabsorção de solutos cria um gradiente osmótico que promove 
a reabsorção de água: restauração do equilíbrio osmótico
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Aquaporinas (AQP)
Reabsorção transcelular de água
AQP-1: proteína integrante de membrana 
(TCP e alça de Henle descendente)
AQP-2: proteína inserida na membrana 
após estímulo (TCD e ducto coletor)
Reabsorção de água
Obrigatória:
- A água é "obrigada" a seguir os solutos (equilíbrio osmótico)
Facultativa:
- Capaz de se adaptar a uma necessidade
- Regulada pelo hormônio antidiurético (vasopressina)
- ~90% da reabsorção de água ocorre juntamente com a de solutos (Na+,
Cl- e glicose)
Hormônio Antidiurético (ADH)
Aumenta a permeabilidade à água 
(inserção de AQP-2)
Hormônio Antidiurético (ADH)
Diabetes Insipidus
Central: distúrbios na 
secreção de ADH
Nefrogênico: distúrbios na 
ação de ADH
Reabsorção de Na+
ALDOSTERONA
PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL
Água, solutos, íons
Água
Íons
Água e íons (REGULADA)
REFERÊNCIAS
O conteúdo desse curso foi 
oferecido pelo 
Centro Educacional Sete de 
Setembro 
em parceria com o Professor(a) 
RAQUEL SALDANHA CAMPELLO 
ARAÚJO
METABOLISMO OSTEOMINERAL
- Importância do Cálcio para o funcionamento do organismo
- Controle dos estoques corporais de Cálcio
- Hormônios que controlam as concentrações plasmáticas de Cálcio 
(PTH, calcitriol e calcitonina)
Objetivos
Remodelação óssea
REMODELAÇÃO ÓSSEA
Osteoblastos Osteoclastos
IMPORTÂNCIA DO CÁLCIO
Proteínas de 
adesão
Potencial de 
membrana
Sinalização
Cascata de 
coagulação
Tetania Hipocalcêmica
Baixos níveis de cálcio aumentam a permeabilidade da membrana 
ao sódio; 
Potenciais de membrana espontâneos;
Queda de 30-35% dos níveis séricos de cálcio
Distribuição, 
localização e 
principais 
funções
Estoques corporais de Cálcio
Cálcio corporal total está 
dividido em 3 
compartimentos:
LEC
LIC
Matriz extracelular: ossos
[Ca++] processo 
altamente regulado
A homeostasia do Ca+2 segue o 
princípio de balanço de massas:
Cálcio Corporal Total = 
Entrada – Saída
Homeostasia dos níveis de Cálcio
ENTRADA
SAÍDA
Livremente filtrado no glomérulo;
Reabsorvido no túbulo proximal, alça 
ascendente e túbulo distal
SAÍDA
3 hormônios regulam as concentrações 
plasmáticas de Ca+2
Paratormônio (PTH) Calcitriol (Vit. D) Calcitonina
Paratormônio (PTH)
Potente mecanismo para o controle das 
concentrações extracelulares de cálcio e fosfato
- Aumenta a reabsorção de cálcio dos ossos
- Diminui a excreção de cálcio pelos rins
- Participa da ativação da vitamina D
Deixa de ativar
Reabsorção óssea
Síntese de vit D
Reabsorção renal de cálcio
Reabsorção óssea
Cálcio plasmático
Paratormônio (PTH)
- Aumenta reabsorção de Ca++
- Estimula a formação de calcitriol (vit D3)
maior parte da 
reabsorção do Ca2+
ação predominante 
do PTH
Estimula a formação de calcitriol
Facilita a reabsorção 
renal de cálcio
Mobilização de cálcio 
do osso
Absorção intestinal 
de cálcio
Vitamina D (calcitriol)
Calcitonina
Células C ou parafoliculares
Redução da atividade 
dos osteoclastos
Aumento da excreção 
urinária de cálcio
Calcitonina
Células C ou parafoliculares
Vitamina D 
(calcitriol)Paratormônio 
- Aumenta reabsorção de Ca++
- Estimula a formação de calcitriol
REFERÊNCIAS
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oferecido pelo 
Centro Educacional Sete de 
Setembro 
em parceria como Professor(a) 
RAQUEL SALDANHA CAMPELLO 
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