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Desvio à esquerda - É a presença, no sangue periférico, de número elevado de: Bastonetes Estes tipos celulares passam à circulação em virtude de estímulo medular importante Tipos de desvio à esquerda: -Regenerativo Comum na leucocitose Patologias associadas: Doenças infecciosas agudas - pneumonias e meningites Processos agudos progressivos - apendicite, abscesso, peritonite e supurações - Degenerativo Comum na leucopenia Exemplo de patologias associadas: Tuberculose Febre tifóide Desvio à esquerda 9 Desvio à esquerda Ocorre quando há uma maior quantidade de bastonetes e(ou) de células mais jovens da série granulocítica: Metamielócitos Mielócitos Promielócitos Mieloblastos A faixa de normalidade de valores absolutos para os bastonetes é de: 150 a 400 bastonetes por mm3 10 Desvio à esquerda A resposta inicial da medula óssea frente ao processo infeccioso é de liberação da população de neutrófilos de reserva; O estímulo para o aumento da produção ocorrerá simultaneamente, resultando na resposta proliferativa; Aceleração do processo de maturação Liberação das células, com conseqüente desvio à esquerda no sangue periférico 11 Desvio à esquerda 12 O desvio à esquerda, reacional ao processo infeccioso, é caracteristicamente escalonado Há uma proporção de células maduras maiores que as células jovens, refletindo a hierarquia que ocorre na produção dos neutrófilos Desvio à esquerda 13 PLAQUETAS 14 Desvio à esquerda Exemplo de leucocitose (aumento de leucócitos) com desvio à esquerda: Leucometria = 20.000 por mm3 Bastonetes = 10 por cento Valor absoluto de bastonetes = 2.000 por mm3 Exemplo de leucocitose com desvio à esquerda, escalonado: Leucometria = 20.000 por mm3 Bastonetes = 10 % - valor absoluto = 2.000 por mm3 Metamielócitos = 6 % - valor absoluto = 1.200 por mm3 Mielócitos = 2 % - valor absoluto = 400 por mm3 Escalonamento: Bastonetes > metamielócitos > mielócitos 15 Desvio à esquerda 16 Desvio à esquerda O desvio à esquerda não-escalonado traduz: A liberação de granulócitos jovens em processo de produção não-hierarquizado - Disfunção da medula óssea 17 Desvio à esquerda 18 19 20 21 22 23 24 25 26