Sistemas de triagem - Emergência

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Emergência
Sistema de Triagem
- Reduz a mortalidade
- Permite separação por gravidade
- Devem ser simples e de fácil execução
- Utiliza informações que permitam classificar o paciente grave (doenças prévias, trauma e atropelamento)
Conceitos
- Urgência: condição grave que pode apresentar riscos à vida nas próximas horas
- Emergência: condição grave ou gravíssima que apresenta risco de morte imediato se não tratados imediatamente
Avaliação
- Rápida e precisa
- Casos de parada: reanimar e estabilizar
- Resolver problemas primários que levam o paciente ao óbito
- Realizar o transporte do paciente de forma correta (traumas??)
- Classificar o paciente de acordo com a gravidade
Protocolo de Manchester (Veterinary Triage List – VTL)
Vermelho: emergências ( parada, status epiléticos, dispneia, traumas graves) – atendimento imediato
Amarelo: urgência (traumas, fraturas, intoxicações) – 10 a 60 minutos
Verde: menor urgência (dermatopatias, nódulos cutâneos) – 120 minutos
Azul: não urgência (curativo, problemas crônicos) – 240 minutos
Há comprometimento de via aérea?
Respiração ineficaz?Vermelho
Choque?
Hemorragia grave?
Dor severa?
Histórico de incidente (atropelamento, cardiopata)?
Mecanismo de lesãoLaranja
Dispneia aguda
Grande hemorragia?
Alteração do estado de consciência?
Dor moderada?
História clínica significativa?
Pequena hemorragia incontrolável?Amarelo
História de perda de consciência?
Novos sintomas e/ou sinais neurológicos? 
Detalhes:
PAS gato e cão < 75mmHg (-> Emergência)
Sentir pulso metatársica (não tem trabalhos com o a metatarsiana)
Protocolo SHORT
Obrigatório o cachorro ir andando para o consultório
Observar se o cachorro reage a presença do dono
Observar se obedece ordens e comandos
Respira com facilidade
Tampona hemorragia com facilidade (presença de hemorragia)
ABCDE
A (airway) – manutenção das vias aéreas
	- Paciente respira bem?
	- Vias aéreas desobstruídas? Patentes?
	- Dispneia (geralmente trato respiratório superior - inspiração) e cianose
	- Inspeção (anatomia preservada), palpação (fraturas e rupturas), posicionamento, limpeza (secreção, edema, vômito, sangue)
	- Principais causas do superior: obstrução, corpo estranho, rupturas de traquéia, laringe
	- Principais causas do inferior – cavidade pleural: pneumotórax, efusão pleural
	- Abordagem terapêutica:
		- Desobstruir as vias aéreas
		- Traqueostomia
		- Intubação (gato – laringoespasmo) 
Detalhe – lâmina do laringo, longa ou curta, depende da profundidade
B (breathing) – respiração e ventilação
C (circulation) – circulação com controle de hemorragia
D (disability) – exame neurológico
E (exposure) – extremidade e controle da hipotermia