Aula de fios cirurgicos

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INSTRUMENTOS DE SÍNTESE MANUAL COM FIOS E AGULHAS 
A sutura manual, popularmente conhecida como “pontos” e realizada utilizando os seguintes 
instrumentos: fios, agulhas, pinças e porta-agulha. A síntese manual com fios e agulhas é o tipo 
mais utilizado nos procedimentos cirúrgicos, a seguir detalharemos os principais instrumentos. 
AGULHAS 
São utilizadas para com o objetivo de transfixar os tecidos, servindo de guia para os fios desutura. 
Material: geralmente são produzidas em aço inoxidável 
Divisão: a agulha é divida em três partes: 
•Ponta: é a parte da agulha de sutura que facilita a penetração destas no tecido,causando o 
mínimo de trauma possível. 
•Corpo: é a porção central da agulha, que possibilita a fixação adequada ao porta-agulha. Com 
isto, proporciona facilidade nas manobras de introdução e resgate daagulha no tecido, durante o 
processo de síntese cirúrgica. 
•Fundo: é o ponto de um união da agulha com o fio de sutura. Existem agulhas defundo falso e 
fixo.As agulhas são classificadas quanto: 
Forma: 
Podem ser retas e curvas. As curvas podem ser de 90º, 135º, 180º e 225ºde circulo. 
Diâmetro:podem ser finas ou grossasComprimento em centímetros: nas agulhas curvas varia de 
3mm a 9 cm e as retas de 5 a 6cm. 
Tipo de ponta ou secção:pode ser cilíndrica, triangular, losangular, espatular ou romba.As 
cortantes são chamadas de traumáticas e as não cortantes de atraumaticas. 
 A geometria das agulhas cilíndricas possibilita um mínimo e trauma no momento de 
sua penetração no tecido, ocorrendo uma melhor vedação entre o tecido e fio. As 
agulhascortantes têm o objetivo de seccionar as fibras do tecido transpassado por elas, por meio 
deuma ou mais arestas cortantes. 
Sem fundo: a fio é inserido dentro da agulha - este tipo é chamado deatraumática. Quando existe 
agulha em ambas extremidades do fio é chamado de dupla.6 
Fundo fixo e falso: Fundo regular, alongado, Fundo quadrado, Fundo arredondado, Fundode 
Benjamim, Fundo francês, em garfo ou falso - quando o fio pode ser inserido por pressão, sem ser 
enfiado. 
 
Partes de uma agulha formas de 
agulhas
 
 
 
Tipo de pontas traumáticas e atraumáticas 
 
 
Fundos de agulhas 
Indicações: 
A agulha de sutura, de forma cilíndrica, está indicada para suturas em intestino, peritônio,vasos e 
outros tecidos de fácil penetração.A triangular, para suturar pele e aponeuroses, porque a ponta 
cortante possibilita a penetração em tecidos mais resistentes.A de ponta losangular traumatiza 
menos que a cilíndrica, e seu poder de penetração ésuperior ao da agulha triangular.A espatulada, 
pelo poder de penetração, está indicada para as cirurgias oftálmicas.A forma romba, para sutura 
de órgãos friáveis, como é o caso do fígado, rins e outros.9 
 
FIOS DE SUTURA 
Desde aproximadamente 2.000 A.C. existem referências evidenciando o uso de barbantes 
etendões de animais para suturar. Através do séculos, uma grande variedade de materiais temsido 
usados na confecção de fios para procedimentos cirúrgicos, tais como: seda, linho,algodão, crina 
de cavalo, tendões de animais e intestinos. Contudo, alguns destes ainda sãoutilizados hoje em dia 
.A evolução dos materiais de sutura nos trouxe para um ponto de refinamento queinclui o 
desenvolvimento de suturas e fios especiais para tipos específicos de procedimentos. Sendo assim, 
eliminou-se algumas das dificuldades encontradas no passado pelos cirurgiões e, também, 
diminuiu-se substancialmente o potencial de infecção pós-operatória . 
Conceito 
O fio de sutura é uma estrutura flexível, com formato circular e que apresenta um diâmetro 
reduzido. Pode ser de material sintético, de fibras vegetais ou de material orgânico. Mesmo sendo 
uma estrutura tão simples é um elemento da maior importância dentro da cirurgia, pois é parte 
essencial da sutura e dos nós cirúrgicos. Fios de sutura já estão dentro da prática médica desde os 
antigos egípcios e gregos, sendo usados conhecidos pelos homens muito antes da cirurgia como a 
conhecemos hoje. Sempre importante lembrar que todos os fios de sutura são vistos como corpos 
estranhos em nosso organismo, assim irão produzir um tipo de reação local. Porém 
existem particularidades de cada fio e, desta forma, alguns causam maior reação e outros 
menor reação.Os fios de sutura são constituídos dos mais diversos tipos e os classificamos quanto: 
•Absorção 
•Origem 
•Quantidade de filamentos 
•Diâmetro. 
Quanto a absorção: Absorvíveis x inabsorvíveisAbsorvíveis: 
São os que, decorrido algum tempo após a sutura, por ação orgânica são absorvidos, podem ser de 
origem animal ou sintéticos. 
Catgut simples: 
é de origem animal, recebeu essa denominação oriunda do inglês que temcomo tradução “tripa 
de gato”. Durante o processo de fabricação não foi submetido anenhum tratamento especifico 
para alterar o seu tempo de absorção quando em contato comos tecidos orgânicos.O catgut 
simples é indicado para as seguintes cirurgias:10 
Fechamento Geral: peritôneo, subcutâneo e ligaduras. 
Gastrointestinal: anastomoses, epiplon . 
Urologia: bexiga, cápsula prostática, ureter, ligações de artérias vesiculares, uretra. 
Oftalmologia: conjuntiva. 
Otorrinolaringologia: amigdalectomias. 
Tipo de material 
Natural,composição Serosa de intestino bovina e submucosa de intestino de ovino 
Inabsorvíveis: 
são os que ficam permanentemente no organismo, mesmo sofrendo ação deelementos de defesa 
orgânica não se desfazem,são envolvidos por algum tempo por tecidosfibrosos. Podem ser de 
origem animal, vegetal, mineral, sintéticos e mistos. 
MononylonTipo de material 
Sintético, composição de Fibras de linho 
Força tensil 
Perda de 20% ao ano 
Fechamento Geral: aponeurose. 
Microcirurgia: anastomoses. 
Plástica: pele.