HARMONIZAÇÃO OROFACIAL

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Harmonização 
Orofacial
 HENRIQUETA NÚBIA PEREIRA-UFPE
O QUE É HARMONIZAÇÃO OROFACIAL? 
Conjunto de procedimentos realizados pelo cirurgião-dentista em sua área de atuação, responsáveis pelo equilíbrio estético e funcional da face.
LEGISLAÇÃO EM HARMONIZAÇÃO OROFACIAL
RESOLUÇÃO 198/2019
Art. 1º. Reconhece a harmonização orofacial como especialidade odontológica
Art 3º. Fazer uso de toxina botulínica e preenchedores faciais, realizar tratamento de lipoplastia facial e remoção do corpo adiposo de bichat.
RESOLUÇÃO 198/2019
O QUE É BELEZA FACIAL? 
 É algo subjetivo, pode variar de acordo com a época, influências culturais, costumes de cada povo. Quando relacionada a HOF sempre deve ser pautada no equilibrio e na harmonia dos traços faciais.
ENVELHECIMENTO INTRÍNSECO DA FACE DA FACE
Relacionado ao tempo
Fatores hormonais
Influência genética
ENVELHECIMENTO EXTRÍNSECO DA FACE DA FACE
Exposição solar, raios Uv
Hábitos alimentares
Fumo
Álcool
ENVELHECIMENTO FACIAL
PROCESSO TRIDIMENSIONAL
ENVELHECIMENTO FACIAL
Principal vilão é a luz ultravioleta pois fragmentam as fibras colágenas, e sem colágeno a pele se torna mais seca e propensa a rugas
Ocorre uma remodelação óssea aumentando cavidades(órbita) e abertura do nariz. 
Afilamento e protusão do queixo, diminuição do volume labial;
Músculos faciais reduzem de volume e ficam mais compridos
Perda de gorduras subcutâneas(região malar, mandibular);
PERDA DENTÁRIA X ENVELHECIMENTO FACIAL
 Reabsorção dos ossos maxilares e mandíbula;
Redução da dimensão vertical,causando aproximação base nariz com o mento, aspecto envelhecido.
Importante: após perdas dentárias reabilitar mais rápido possível com próteses ou implantes.
GÊMEAS COM ESTILOS DE VIDAS DIFERENTES
SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS NA HARMONIZAÇÃO DA FACE
É uma neurotoxina;
Substância reversível;
Função de relaxar a musculatura;
Indicada para rugas e linhas de expressão; correções de assimetrias da face
Aplicação preventiva e terapêutica;
Resultados de 24 a 15 dias após aplicação;
Durabilidade entre 3 e 6 meses, depender da marca e qtd utilizada.
É um preenchedor dérmico temporário;
Função preenchimento de sulcos, rugas e depressões, aumento de volume;
contorno de áreas;
Duração média de nove mêses
TOXINA BOTULÍNICA OU ÁCIDO HIALURÔNICO? QUAL MELHOR?
FERRAMENTAS QUE DETERMINAM UM ROSTO HARMÔNICO
Linhas horizontais traçadas e dividindo a face em três terços: superior, médio e inferior. O ideal é que esses três terços sejam equivalentes;
Cinco linhas vertical traçadas em partes iguais(os quintos do rosto). Devem ser equivalentes;
Máscara de phi, a máscara é projetada sobre o rosto tornando possível Analisar o que é necessário mudar para trazer harmonia. Serve como um guia para atingir um tratamento personalizado para cada individuo.
Essas ferramentas são essenciais para direcionar o tipo de tratamento,porém devemos sempre utilizá-los preservando a individualidade de cada paciente,preservando os traços raciais, as diferenças culturais. 
 TOXINA BOTULÍNICA
RUGAS DINÂMICAS-TESTA E GLABELA
São rugas profundas;
Aparecem por volta dos 30 anos
 Surgem com movimentos repetidos que fazemos no rosto, contraindo os músculos. Ex: franzindo a testa, levantando as sobrancelhas.
Tratamento com toxina botulínica, rexando o músculo
RUGAS DINÂMICAS-PX AOS OLHOS
SORRISO GENGIVAL
É um excesso na exposição da gengiva ao sorrir; considerado sorriso gengival quando há exposição de mais de 3mm de tecido gengival.
Acomete mais sexo femenino;
A toxina botulínica causará um efeito de relaxamento no músculo permitindo uma menor exposição da gengiva
PARALISIAS FACIAIS
 A toxina botulínica é utilizada em pacientes que possuem rigidez muscular ou espasmos muscular decorrentes de AVC, doença de Parkinson.
Não substitui o tratamento da doença, mas devolve qualidade de vida aos pacientes melhorando a estética e harmonizando a face.
 ÁCIDO HIALURÔNICO
BLACK SPACES 
É a perda da papilla interproximal a nível cervical em relação ao ponto de contato;
Causas: doença periodontal, traumas na escovação, durante tratamento ortodôntico;
Comprometem a estética;
Promovem alterações fonéticas;
Contribuem para retenção de restos alimentares favorecendo a gengivite e a doença periodontal;
Tratamento:preenchiemento com ácido hialurônico;
Duração do tratamento: media 8 mêses
SULCO NASOLABIAL(BIGODE CHINÊS)
Traços que se estendem da lateral das narinas até a comissura labial;
Dão ao rosto uma aparência de rosto cansado,pesado.
Tratamento: preenchimento com ácido hialurônico.
L
SULCO NASOLABIAL(BIGODE CHINÊS)
SULCO LABIO MENTONIANO(LINHAS DE MARIONETE)
São linhas nítidas que descem no canto da boca;
Tem um aspecto de sorriso invertido;
Ocorre devido a flacidez da região malar(bochechas) e pela perda de gordura da região perioral;
PREENCHIMENTO LABIAL
CORREÇÃO DE ASSIMETRIA 
PREENCHIMENTO LABIAL
Melhora do contorno labial;
Levantar os cantos caído dos labios;
Prevenção e tratamento da queilite angular;
Melhora do selamento labial;
AUMENTO DE VOLUME LABIAL
PREENCHIMENTO LABIAL
Com o envelhecimento ocorre uma sobreposição do lábio superior sobre o inferior dando aspecto de sorriso invertido;
Acúmulo de saliva no canto da boca;
Próteses mal adaptadas;
Com o uso do ácido hialurônico vai ocorrer o reposicionamento do lábio, levantando os cantos caídos, prevenindo a queilite.
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA QUEILITE ANGULAR “boqueira”
PREENCHIMENTO LABIAL
Ajuda proteção dos dentes de traumas;
A falta de selamento pode levar a alterações dos músculos ao redor dos lábios
SELAMENTO LABIAL INADEQUADO
VOLUMIZAÇÕES:MENTO, MANDÍBULA E MALAR
A perda de volume nessas áreas são muito comuns com a idade;
Objetivo de rejuvenescimento integral da face, e restabelecimento do volume perdido com a idade
Tratamento: preenchimento com ácido hialurônico
VOLUMIZAÇÕES
REGIÃO DE MENTO
VOLUMIZAÇÕES
REGIÃO MANDÍBULA
VOLUMIZAÇÕES
REGIÃO MALAR
BICHECTOMIA
É um procedimento cirúrgico, cirurgia oral menor;
Consiste na remoção parcial ou total da bola de bichat;
incisão intraoral(não deixa cicatriz externa na face);
Anestesia local;
Duração média 40 minutos;
Alta no mesmo dia;
FINALIDADE DA BICHECTOMIA
Diminuir o volume do rosto, Afinamento do rosto(redução das bochechas);
Definição da linha da mandíbula dando aquele efeito blush, melhorando a estética e harmonia facial;
Devolver a função mastigatória eliminando o mordiscamento da mucosa jugal
REFERÊNCIAS
BISPO LB. A bichectomia na harmonização e função orofacial. Rev. Odontol. Univ. Cid. São Paulo 2019 set-dez; 31(3): 82-90. 
BARBOSA KD, Gonçalves NCV, Sartori LA. Toxina botulínica na odontologia. Rev Nav Odontol. 2019; 46(1): 53-58.
http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-artigo/318/-Quadralizacao-facial--no-processo-do-envelhecimento
Arquitetura Facial – Eloá Luvizuto E Thallita Queiroz
https://buonavita.vteximg.com.br/arquivos/Envelhecimento_Facial_Protocolo_de_revitaliza%C3%A7%C3%A3o_facial_oxigenoterapia_facial.pdf
https://editoraplena.com.br/wp-content/uploads/2019/09/PREENCHIMENTO-LABIAL-COM-ED.-1.pdf
https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/1826
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/19/48_-_Abordagem_fisioterapYutica_no_envelhecimento_facial.pdf
file:///C:/Users/nubia/Downloads/129-672-1-PB%20(5).pdf
https://www.odontomedi.com.br/www-odontomedi-com-br/harmonizacao-orofacial/harmonizacao-facial-a-nova-face-da-odontologia-andrea-tedesco
https://napoleaoeditora.com.br/produto/guia-pratico-ilustrado-bichectomia-pre-vendahttps://www.researchgate.net/publication/318741793_Harmonizacao_Orofacial_a_Odontologia_alem_do_sorriso
https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190704_103726.pdf
http://www.cescage.com.br/revistas/index.php/JournalofHealth/article/view/946
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-979940
https://secure.unisagrado.edu.br/static/biblioteca/salusvita/salusvita_v38_n3_2019/salusvita_v38_n3_2019_art_15.pdf