Tecnicas anestesicas - malamed

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TÉCNICAS DE ANESTESIA MAXILAR 
 
Fonte:Manual de anestesia local. Malamed. 6 ºed.2013. 
 
 
Ha três tipos principais de injeção de anestésico local: infiltração local, bloqueio do campo e 
bloqueio de nervo: 
 
Infiltração Local Pequenas terminações nervosas na área do tratamento odontológico são 
infiltradas com solução de anestésico local. A incisão (ou tratamento) e então realizada na mesma 
área na qual o anestésico local foi depositado. Um exemplo de infiltração local e a administração 
de anestésico local na papila interproximal antes do alisamento radicular. 
 
Bloqueio de Campo O anestésico local e infiltrado próximo aos ramos nervosos terminais 
maiores, de modo que a área anestesiada será circunscrita, impedindo a passagem de impulsos 
do dente para sistema nervoso central (SNC). A incisão (ou o tratamento) e então realizada na 
área distante do local da injeção do anestésico. Injeções maxilares administradas acima do ápice 
do dente a ser tratado são apropriadamente denominadas de bloqueios de campo (embora o uso 
comum as identifique como infiltrações ou supraperiosteais 
 
Bloqueio de Nervo O anestésico local e depositado próximo a um tronco nervoso principal, 
geralmente distante do local de intervenção operatória. As injeções nos nervos alveolar 
superoposterior, alveolar inferior e nasopalatino são exemplos de bloqueios de nervo. 
 
 
O bloqueio de campo e indicado quando dois ou três dentes estão sendo restaurados, enquanto a 
anestesia por bloqueio regional e indicada para o controle da dor em um quadrante. 
 
TÉCNICA RECOMENDAÇÃO 
 
Supraperiosteal (infiltração) para um número limitado de protocolos de 
tratamento 
 
Injeção no ligamento periodontal (LPD, 
intraligamentar) 
adjuvante as outras técnicas ou para um número 
limitado de protocolos de tratamento 
 
Injeção intrasseptal para técnicas cirúrgicas periodontais 
 
Injeção intracrista Para o tratamento de dentes isolados (basicamente 
molares mandibulares) quando outras técnicas 
forem malsucedidas 
 
Injeção intraossea Dentes isolados (basicamente molares 
mandibulares quando outras técnicas forem 
malsucedidas 
 
Bloqueio do nervo alveolar 
superoposterior 
Para o tratamento de vários dentes molares em um 
quadrante 
 
Bloqueio do nervo alveolar superior 
medio (ASM) 
Tratamento de pre-molares em um quadrante 
Bloqueio do nervo alveolar 
superoanterior (ASA) 
tratamento de dentes anteriores em um quadrante 
 
 
Bloqueio do nervo maxilar (V2, 
segunda divisao 
tratamento vestibular, palatino e pulpar extensos 
em um quadrante 
 
Bloqueio do nervo palatino maior 
(anterior) 
tratamento dos tecidos moles e ósseos palatinos 
distais ao canino em um quadrante 
 
Bloqueio do nervo nasopalatino tratamento dos tecidos moles e ósseos palatinos 
de canino a canino bilateralmente 
 
Bloqueio do nervo alveolar superior 
medio anterior (ASMA), 
tratamento extenso de dentes anteriores, tecidos 
moles e ósseos palatinos e vestibulares 
 
Bloqueio do nervo alveolar 
superoanterior –abordagem palatina (P-
ASA), 
Tratamento de dentes anterossuperiores, seus 
tecidos palatinos moles e ósseos 
 
As Injeções supraperiosteal, no ligamento periodontal, intrasseptal e intraóssea são apropriadas 
para a administração na maxila e na mandíbula. Devido ao grande sucesso da injeção 
supraperiosteal na maxila. As injeções do ligamento periodontal, intrasseptal, intracrista e 
intraossea são injeções suplementares, um pouco mais importantes na mandíbula.