ENFERM CENTRO CIRURGICO QUEST UNID 3

Prévia do material em texto

· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Posicionar consiste em colocar o paciente anestesiado ou não na mesa cirúrgica para se submeter a uma intervenção, proporcionando à equipe cirúrgica um melhor acesso ao campo operatório e adequado ao tipo de intervenção cirúrgica (BRUNNER, SUDDARTH, 1977; SILVA, RODRIGUES, CEZARETI, 1982). Com relação aos principais cuidados no posicionamento do paciente na mesa cirúrgica está correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Na posição decúbito ventral, os cotovelos devem ficar levemente flexionados, mãos para baixo e pescoço mantido alinhado com coluna vertebral.
	Respostas:
	a. 
Posição de trendelemburg reverso permite abordar as grandes cavidades do corpo como craniana, torácica e peritoneal; as quatro extremidades corpóreas e o períneo.
	
	b. 
Na posição decúbito ventral, os cotovelos devem ficar levemente flexionados, mãos para baixo e pescoço mantido alinhado com coluna vertebral.
	
	c. 
A posição decúbito dorsal exige uma angulação de 60 graus na mesa cirúrgica.
	
	d. 
A posição lateral ou de Sims é ideal para cirurgias cardiorrespiratórias e gástricas quando a abordagem cirúrgica for lateral direita.
	
	e. 
As posições cirúrgicas são decididas pelo cirurgião e o enfermeiro não possui autonomia para alterar ou posicionar o paciente anatomicamente.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B
Comentário: o importante no posicionamento ventral é alinhar a coluna com o pescoço.
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Posicionamento cirúrgico tem como principal finalidade promover o acesso ao sítio cirúrgico e deve ser realizado de forma correta para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações. Posicionar é uma arte e ciência e também um ato seguro e eficiente. Portanto podemos dizer que cabe ao enfermeiro:
I - No pré-operatório deve avaliar integridade da pele, peso e altura do paciente para poder posicioná-lo adequadamente.
II - Avaliar as limitações de mobilidade e problemas neurovasculares dos pacientes antes de posicioná-lo na mesa.
III - Reconhecer fatores de risco como pacientes portadores de infecções, edemas, baixa imunidade e baixas reservas cardíacas e respiratórias.
IV - Reconhecer situações vulneráveis como cirurgias vasculares ou condições ósseas desmineralizantes.
V - Utilizar cobertor ou colchão aquecido em pacientes vulneráveis como também utilizar faixa de imobilização em cima do joelho que deve ser ajustada de forma a comprimir vasos ou exercer pressão nas proeminências ósseas ou nervos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I, II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
I, II, III e V estão corretas.
	
	b. 
II, IV e V estão incorretas.
	
	c. 
I, II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
IV e V estão incorretas.
	
	e. 
I, II, III, IV e V estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: somente a afirmativa V está incorreta, pois faixas de contenção não podem comprimir vasos e nem exercer pressão nas proeminências ósseas.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	São considerados pacientes vulneráveis para desenvolverem lesões por mal posicionamento:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Pacientes geriátricos e pediátricos.
	
	b. 
Pacientes desnutridos e anêmicos.
	
	c. 
Pacientes obesos e diabéticos.
	
	d. 
Pacientes artríticos e edemaciados.
	
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: todas as condições relatadas predispõem os pacientes a desenvolverem lesões, portanto, todos esses devem receber atenção e cuidados específicos durante seu posicionamento na mesa cirúrgica.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	São consideradas situações vulneráveis que podem ocasionar lesões por mal posicionamento:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Cirurgias vasculares ou que alterem a hemodinâmica do paciente.
	Respostas:
	a. 
Cirurgias neurológicas e uronefrológicas.
	
	b. 
Cirurgias com duração inferior a 2 horas de procedimento.
	
	c. 
Cirurgias vasculares ou que alterem a hemodinâmica do paciente.
	
	d. 
Cirurgias realizadas em unidades ambulatoriais.
	
	e. 
Cirurgias ginecológicas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C
Comentário: as cirurgias que alteram a hemodinâmica do paciente como nas cirurgias vasculares, o risco do paciente apresentar lesões é maior, pois a deficiência circulatória predispõe a lesões teciduais.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	O enfermeiro sabe identificar que a implementação de cuidados foi bem-sucedida quando:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Respostas:
	a. 
O paciente sai da cirurgia livre do trauma relacionado ao posicionamento na mesa.
	
	b. 
O paciente não apresenta vermelhidão ou alteração na integridade da pele.
	
	c. 
O paciente não relata queixas de tensão muscular.
	
	d. 
O paciente não apresenta alteração de amplitude de movimentos em membros superiores e nem inferiores.
	
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: quando um paciente é bem posicionado na mesa cirúrgica, ele não apresentará nenhuma alteração, portanto, todas as afirmativas estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Para posicionar adequadamente e anatomicamente um paciente na mesa cirúrgica, o enfermeiro deve fazer uso de dispositivos que protejam as regiões do corpo que ficarão mais pressionadas durante o procedimento, são dispositivos adequados os relatados abaixo, exceto o que consta na alternativa:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Braçadeiras de aço inox.
	Respostas:
	a. 
Acomodador torácico graduável.
	
	b. 
Almofada para estribos ou perneiras.
	
	c. 
Almofada para cabeça.
	
	d. 
Colchão piramidal.
	
	e. 
Braçadeiras de aço inox.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E
Comentário: todos os dispositivos relatados são essenciais para o correto posicionamento, menos a braçadeira de aço inox que não proporciona ajuste eficaz dos membros superiores, podendo interferir com o uso do bisturi elétrico, causando queimaduras.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A posição para cirurgia de tireoide e pescoço é uma posição que pode causar lesões no paciente que se submete a cirurgias nessas regiões corpóreas, sendo correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A região corpórea que deve ser mais protegida é a escapular com colocação de coxim para elevação dos ombros.
	Respostas:
	a. 
A região corpórea que deve ser mais protegida é a escapular com colocação de coxim para elevação dos ombros.
	
	b. 
A região glútea deve ser protegida com coxins duplos de algodão.
	
	c. 
O pescoço não deve ficar hiperestendido para não causar lesões.
	
	d. 
Toda a região abdominal deve ser apoiada em colchão de espuma piramidal.
	
	e. 
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o pescoço inevitavelmente ficará hiperestendido para a realização da cirurgia, portanto, a região escapular deverá ser protegida com maior eficácia para apoio dos ombros elevados, evitando o curvamento da coluna.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As posições cirúrgicas se definem em três posições básicas, todas as outras posições são derivações dessas três e são elas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Posição dorsal, ventral e lateral.
	Respostas:
	a. 
Posição dorsal, ventral e trendelemburg.
	
	b. 
Posição de trendelemburg, trendelemburg reverso e lateral.
	
	c. 
Posição litotômica, lateral e dorsal.
	
	d. 
Posição dorsal, ventral e lateral.
	
	e. 
Posição de fowler, supina e reversa.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: as posições básicas são a dorsal ou também chamada de supina, a ventral também chamada de Prona e a lateral também chamada de Sims.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A posição litotômica ou ginecológica é uma das posições que podem causar muitas complicações para o paciente,são alterações comuns exceto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A gravidade do fluxo de sangue nos membros inferiores elevados pode causar parada cardiorrespiratória.
	Respostas:
	a. 
Derivados da posição dorsal, os membros inferiores elevados podem causar alterações neuromusculares.
	
	b. 
Membros inferiores mal posicionados podem ocasionar risco de tromboembolia.
	
	c. 
A flexão das coxas pode comprometer a função respiratória.
	
	d. 
A gravidade do fluxo de sangue nos membros inferiores elevados pode causar parada cardiorrespiratória.
	
	e. 
Represamento sanguíneo na região esplênica pode ocorrer por elevação dos membros inferiores mal posicionados.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a elevação dos membros inferiores, embora possam represar o fluxo sanguíneo na região esplênica, não é suficiente para causar parada cardiorrespiratória.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A posição de decúbito dorsal é uma das posições mais comuns para cirurgias, pois permite abordar as grandes cavidades do corpo (craniana, torácica e peritoneal), as quatro extremidades e o períneo. É a posição ideal para indução da anestesia geral. O enfermeiro deve proteger principalmente quais regiões anatômicas do paciente nessa posição em mesa cirúrgica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Região occipital, escapula, sacra e calcâneo.
	Respostas:
	a. 
Região occipital, escapula, sacra e calcâneo.
	
	b. 
Região perineal, escapula e cóccix.
	
	c. 
Região poplítea, peritoneal e lombar.
	
	d. 
Região das mamas, genitália e patela.
	
	e. 
Todas as regiões anteriores e posteriores do corpo.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o enfermeiro deve proteger todas as áreas posteriores do corpo, mas principalmente as regiões de maior proeminência óssea como as descritas nessa afirmativa, são as regiões que mais sofrerão pressão.
	
	
	
·
 
Pergunta 1
 
0,4 em 0,4 pontos
 
 
 
 
Posicionar consiste em colocar o paciente anestesiado ou não na mesa cirúrgica para se submeter 
a uma intervenção, proporcionando à equipe cirúrgica um melhor acesso ao campo operatório e 
adequado ao tipo de intervenção cirúrgica (BRUNNER, SUDDARTH, 1977; 
SILVA, RODRIGUES, 
CEZARETI, 1982). Com relação aos principais cuidados no posicionamento do paciente na mesa 
cirúrgica está correto afirmar:
 
 
 
 
Resposta
 
Selecionada:
 
b.
 
 
Na
 
posição
 
decúbito
 
ventral,
 
os
 
cotovelos
 
devem
 
ficar
 
levemente
 
flexionados,
 
mãos
 
para
 
baixo
 
e
 
pescoço
 
mantido
 
alinhado
 
com
 
coluna
 
vertebral.
 
Respostas:
 
a.
 
 
Posição
 
de
 
trendelemburg
 
reverso
 
permite
 
abordar
 
as
 
grandes
 
cavidades
 
do
 
corpo
 
como
 
craniana,
 
torácica
 
e
 
peritoneal;
 
as
 
quatro
 
extremidades
 
corpóreas
 
e
 
o
 
períneo.
 
 
b.
 
 
Na
 
posição
 
decúbito
 
ventral,
 
os
 
cotovelos
 
devem
 
ficar
 
levemente
 
flexionados,
 
mãos
 
para
 
baixo
 
e
 
pescoço
 
mantido
 
alinhado
 
com
 
coluna
 
vertebral.
 
 
c.
 
 
A
 
posição
 
decúbito
 
dorsal
 
exige
 
uma
 
angulação
 
de
 
60
 
graus
 
na
 
mesa
 
cirúrgica.
 
 
d.
 
 
A
 
posição
 
lateral
 
ou
 
de
 
S
ims
 
é
 
ideal
 
para
 
cirurgias
 
cardiorrespiratórias
 
e
 
gástricas
 
quando
 
a
 
abordagem
 
cirúrgica
 
for
 
lateral
 
direita.
 
 
e.
 
 
As
 
posições
 
cirúrgicas
 
são
 
decididas
 
pelo
 
cirurgião
 
e
 
o
 
enfermeiro
 
não
 
possui
 
autonomia
 
para
 
alterar
 
ou
 
posicionar
 
o
 
paciente
 
anatomicamente.
 
Feedback
 
da
 
resposta:
 
Resposta: B
 
Comentário: o importante no posicionamento ventral é alinhar a coluna co
m o 
pescoço.
 
 
 
 
 
·
 
Pergunta 2
 
0,4 em 0,4 pontos
 
 
 
 
Posicionamento cirúrgico tem como princi
pal finalidade promover o acesso ao sítio cirúrgico e deve 
ser realizado de forma correta para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações. 
Posicionar é uma arte e ciência e também um ato seguro e eficiente. Portanto podemos dizer que 
cabe ao 
enfermeiro:
 
I 
-
 
No pré
-
operatório deve avaliar integridade da pele, peso e altura do paciente para poder 
posicioná
-
lo adequadamente.
 
II 
-
 
Avaliar as limitações de mobilidade e problemas neurovasculares dos pacientes antes de 
posicioná
-
lo na mesa.
 
III 
-
 
Rec
onhecer fatores de risco como pacientes portadores de infecções, edemas, baixa imunidade 
e baixas reservas cardíacas e respiratórias.
 
IV 
-
 
Reconhecer situações vulneráveis como cirurgias vasculares ou condições ósseas 
desmineralizantes.
 
V 
-
 
Utilizar cobert
or ou colchão aquecido em pacientes vulneráveis como também utilizar faixa de 
imobilização em cima do joelho que deve ser ajustada de forma a comprimir vasos ou exercer 
pressão nas proeminências ósseas ou nervos.
 
 
 
 
Resposta
 
Selecionada:
 
c.
 
 
I,
 
II,
 
III
 
e
 
IV
 
estão
 
corretas.
 
Respostas:
 
a.
 
 
I,
 
II,
 
III
 
e
 
V
 
estão
 
corretas.
 
 
b.
 
 
II,
 
IV
 
e
 
V
 
estão
 
incorretas.
 
 
 
 
 Pergunta 1 
0,4 em 0,4 pontos 
 
 
Posicionar consiste em colocar o paciente anestesiado ou não na mesa cirúrgica para se submeter 
a uma intervenção, proporcionando à equipe cirúrgica um melhor acesso ao campo operatório e 
adequado ao tipo de intervenção cirúrgica (BRUNNER, SUDDARTH, 1977; SILVA, RODRIGUES, 
CEZARETI, 1982). Com relação aos principais cuidados no posicionamento do paciente na mesa 
cirúrgica está correto afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Na posição decúbito ventral, os cotovelos devem ficar levemente flexionados, mãos 
para baixo e pescoço mantido alinhado com coluna vertebral. 
Respostas: a. 
Posição de trendelemburg reverso permite abordar as grandes cavidades do corpo 
como craniana, torácica e peritoneal; as quatro extremidades corpóreas e o períneo. 
 
b. 
Na posição decúbito ventral, os cotovelos devem ficar levemente flexionados, mãos 
para baixo e pescoço mantido alinhado com coluna vertebral. 
 
c. 
A posição decúbito dorsal exige uma angulação de 60 graus na mesa cirúrgica. 
 
d. 
A posição lateral ou de Sims é ideal para cirurgias cardiorrespiratórias e gástricas 
quando a abordagem cirúrgica for lateral direita. 
 
e. 
As posições cirúrgicas são decididas pelo cirurgião e o enfermeiro não possui 
autonomia para alterar ou posicionar o paciente anatomicamente. 
Feedback da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: o importante no posicionamento ventral é alinhar a coluna com o 
pescoço. 
 
 
 Pergunta 2 
0,4 em 0,4 pontos 
 
 
 
Posicionamento cirúrgico tem como principal finalidade promover o acesso ao sítio cirúrgico e deve 
ser realizado de forma correta para garantir a segurança do paciente e prevenir complicações. 
Posicionar é uma arte e ciência e também um ato seguro e eficiente. Portanto podemos dizer que 
cabe ao enfermeiro: 
I - No pré-operatório deve avaliar integridade da pele, peso e altura do paciente para poder 
posicioná-lo adequadamente. 
II - Avaliar as limitações de mobilidade e problemas neurovasculares dos pacientes antes de 
posicioná-lo na mesa. 
III - Reconhecer fatores de risco como pacientes portadores de infecções, edemas, baixa imunidade 
e baixas reservas cardíacas e respiratórias. 
IV - Reconhecer situações vulneráveis como cirurgias vasculares ou condições ósseas 
desmineralizantes. 
V - Utilizar cobertor ou colchão aquecido em pacientes vulneráveis como também utilizar faixa de 
imobilização em cima do joelho que deve ser ajustada de forma a comprimir vasos ou exercer 
pressão nas proeminências ósseas ou nervos. 
 
Resposta Selecionada: 
c. 
I, II, III e IV estão corretas. 
Respostas: a. 
I, II, III e V estão corretas. 
 
b. 
II, IV e V estão incorretas.