CTBMF - exodontia de dente incluso

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Exodontia de dente incluso
•Indicação : doença periodontal
•dificuldade de higienização emárea de dente incluso
:p:*:::aoenaaxrioaonrai ÷â%:÷÷
• cárie
• reabsorção radicular
• cisto / tumor - ccratãisto
,
amehobhastoma
, dentígero , cisto paradental
• Ortodontia : má oclusão - interferência oclusal
• ausência do antagonista e extrusão
• prótese
•Contraindicação
• condição médica
• proximidade com estruturas anatômicas nobres e risco de lesão
° Pesar custo e benefício do risco cirúrgico
↳dilaceração que causará possivelmente uma parestesia permanente (3- molar)
• Ideal :
↳ entre 15 e 18 anos - osso medular , menoscortical , pode não estar completamente formado
↳após 30 anos - perde forçaeruptiva - preservar radiograficamente e clinicamente
• mais cortical = mais força - técnicas de odontossecção
•Classificação dos tipos de inclusão : e
O
↳ Semi - inclusão E
o
•
rompeu mucosa e osso E
o
• dificuldade de higienização 5
J
=
O
↳ Inclusão submucosa ⑧
• dentro da mucosa . mas rompeu osso
↳ Inclusão óssea
• não rompeu osso
não ervpaona
Angulação :
µ
mesial impactado
µpode
ser que erupcione
↳mais fácil ↳ não ervpciona
↳ não ervpaona
Pell e gregory - terceiros molares
1- Todo na borda
2- parcialmente incluso { comparado -abordaanterior do ramo
3- Totalmente Incluído
A- Em oclusão
B- enfreoppanooduso.pe/comparaaaoroa-aa linha cervical linha odusatdolomolar
C- Abaixo da linha cervical
considerações Anatômica
• Alveolar inferior
à
• canal mandibular E
o
• Linha oblíqua externa e
•
o
• Espaços teciduais J
F
• massetérico e
õ
• submandibular ⑧
• bvánador
Planejamento cirúrgico : - maisdethalhadaemoutro momento
•medicação pré - operatória :
• Como otrauma cirúrgico da remoção de terceiro molar pode ser grande ,
recomenda-se medicação pré- operatória
↳analgésico - aieeaines
↳antibiótico
↳ corticoide
• pericoronorrite , secreção purulenta
• Medicação pós - operatória :
• antibiótico
• analgésico
• anti inflamatório
• suporte (protetorgástrico , relaxante muscular , analgesia opioide)
Técnica cirúrgica :
• Anestésica :
↳ troncutarda mandíbula
↳ infiltração local
• Incisões:
↳ mead - triangular
↳maurel - envelope
↳ avellanal - dente muito incluso eamucaãaretromolarcobreo 2. molar
Osteotomia :
• Expor a coroa toda
° Inferior : alta rotação l# 701
,
# 702
, esférica)
↳ contorno
Odonto s secção :
• Ao expor bem a coroa
• Horizontal : remove coroa toda
• nistoangulada mais difícil p*ÉIÉ%Ê%Í%¥
• Não ter " dó
"
, pois o dente será extraído !
• Melhor do que mais osteotomia
ô
E
o
Ô
÷
=
e
õ
⑧