Montagem em ASA e Registro das Relações Maxilo

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Montagem em ASA e Registro das Relações Maxilo-
mandibulares em PPR 
 Relações Intermaxilares 
 São todas as relações em que a mandíbula 
assume em relação à maxila; 
 Oclusão: relação oclusal individualizada. 
 
 Registro das Relações Intermaxilares 
 Objetivo: É uma reabilitação protética 
harmoniosa, com o sistema estomatognático do 
paciente; 
 Harmonização com os movimentos 
mandibulares; 
 Passo importante para a correta montagem dos 
dentes; 
 Mastigação eficaz(distribuindo as forças 
corretamente aos dentes remanescentes e ao 
reborto); 
 Esteticamente agradável. 
 
 Oclusão 
 É a posição de fechamento de mandíbula; 
 É a posição de maior contato entre as 
superfícies de contato dos dentes inferiores e 
superiores; 
 Uma PPR com oclusão harmoniosa é a que 
permite distribuição correta das forças quando 
os dentes estiverem em posição de oclusão. 
 
 Montagem em Articulador 
 Superior: Tomada do arco facial 
 Inferior: Registro interoclusal ou Maxilo-
mandibular 
- Vertical (DVO) 
- Horizontal (MIH, RC ou ROC) 
 MIH (estabilidade oclusal) 
- Classe III 
- Classe IV não extensa 
- Contenção posterior 
 RC (instabilidade/perda DV) 
- Classe I 
- Classe II 
- Desdentado total em um dos arcos 
- DTM. 
 
 Plano de Orientação 
 Chapa de prova( resina acrílica grudada na sela da 
armação metálica) + Rolete de cera. 
 O rolete de cera só vai ser construído nas áreas de 
espaço protético(ausência dentária) 
 Características do Rolete de Cera: 
- Forma e volume sem interferir com bochechas e 
língua(Zona neutra); 
- Altura suficiente para registrar a ponta da cúspide dos 
dentes antagonistas; 
- Vertical- ajuste com a DVO; 
- Horizontal- Registro em MIH ou RC. 
 Rolete de Cera: 
- Após a prova da armação metálica: base de resina 
acrílica na região da sela; 
- Fechamento: quantidade suficiente para registrar as 
pontas das cúspides dos dentes antagonistas; 
- Tomada correta da relação intermaxilar sem tensão 
nos tecidos; montagem correta dos dentes. 
Excesso de Cera: 
- Tomada de relação intermaxilar 
- Fechamento: excesso de tensão sobre os tecidos 
fibromucosos; 
- Montagem dos dentes: interferência nas regiões onde 
houver maior tensão sobre os tecidos. 
 Relação Vertical da Maxila em relação à Mandíbula 
 DV= altura do terço inferior da face; relação espacial 
maxila x mandíbula no plano vertical; 
 DVR- não depende dos dentes, em P. Postural de 
repouso. 
 Dimensão vertical de oclusão- Articulador e 
reabilitação; 
 Espaço funcional livre(EFL) 
 Métodos determinar a DVO: 
- Métrico: Compasso de Willis 
 Distancia do canto externo do olho à comissura 
labial = base do nariz à base do mento= 
DV(inclui o EFL) 
 Esta distancia (DV)- 3mm = DVO 
 Ajuste do plano de cera inferior nesta altura; 
 Paciente será reabilitado em DVO 
- Fisiologico: 
 Posição fisiológica de repouso da mandíbula 
como referencia para determinar a DV; 
 Registra essa altura como compasso; 
 DV- 3mm= DVO 
 Acréscimo/ subtração de cera no P.O inferior= 
DVO. 
- Estético: 
 Prova dos dentes; 
 Conferir a funcionalidade da DVO previamente 
estabelecida; 
 EFL x Espaço funcional de Pronúncia; 
 Palavras com “SS” 
- Fonético: 
 Baseado na reconstituição facial para 
determinar a DVO; 
 Harmonia do terço inferior da face com as 
demais partes do rosto; 
 Depende da habilidade do profissional; 
 Posicionamento adequado dos músculos 
orbiculares associados. 
- Combinação de métodos. 
 Relação horizontal da Maxila em relação à 
Mandibula 
 MIH- Máxima intercuspidação habitual( Classe III e 
IV de Kennedy) 
 RC- Relação Cêntrica; 
 MIH+RC= ROC- relação de oclusão Centrica 
 
 Relação Centrica 
 Posição mais posterior da mandibula em relação à 
maxila- plano horizontal; 
 Determinada pelos músculos e ligamentos- ATM 
 Independente dos contatos dentários. 
 
 Métodos de obtenção da RC 
 Métodos mecânicos: 
 Dispositivos: JIG de Lucia e Tiras de Long(leaf 
gauge) 
 Ponto apoio anterior + ausência posteriores= 
posição mais retruída 
 Não é possível em desdentados totais em um dos 
arcos. 
 Métodos de manipulação: 
 Guiar a mandíbula- posição mais retruída 
 Não forçar 
 Uma* ou duas mãos 
 Manter o rolete de cera estável em posição sob 
uma base de resina acrílica feita na sela de 
armação metálica. 
 Métodos fisiológicos: 
 Levantamento da língua(ponta da língua no 
palato) 
 Direcionar o fechamento da mandíbula 
durante a manipulação 
 Deglutição- manter a posição do registro. 
DVO já estabelecida com os planos de cera sob a sela da 
armação metálica 
RC= Posição horizontal fisiologicamente compatível para 
a reabilitação. 
 Paciente com estabilidade- Dentossuportados 
(contatos bilaterais simultâneos, cargas no longo 
eixo, sem interferências nos movimentos excursivos e 
guia anterior satisfatória): REGISTRO EM CERA 
(MIH) 
 Pacientes sem estabilidade- Dentomuco ou 
mucodentossuportado: REGISTRO EM CERA SOBRE 
CHAPA DE PROVA (RC) 
 
 Tipos de Oclusão 
 Bilateral Balanceada: 
- Cargas mastigatórias com grande apoio em mucosa e 
partes em dentes; 
- Contatos simultâneos bilaterais , tanto em RC como 
nos movimentos excêntricos; 
- Protrusão: toca nos dentes posteriores; 
- Lateralidade: toca os lados de trabalho e balanceio; 
- Estabilidade. 
 Mutuamente Protegida: 
- Cargas axiais transmitidas ao longo eixo do dente; 
- Contatos bilaterais simultâneos e estáveis em oclusão; 
- Guia incisal em harmonia com os movimentos 
mandibulares; 
- Ausência de contato nos dentes posteriores durante o 
movimento de protrusão; 
- Sem interferência no lado de trabalho; 
- Ausência de contato no lado de balanceio. 
 PPR x PT: Oclusão bilateral balanceada 
 PPR x PPR(extremo livre): Oclusão bilateral 
balanceada 
 PPR x PPR(s/ extremo livre): Oclusão mutuamente 
protegida; 
 PPR(s/ extremo livre) x Dentes naturais ou próteses 
fixas: Oclusão mutuamente protegida 
 
 Guias de Desoclusão 
 Guia Incisal 
 Guia lateral( preferencialmente guia canina) 
 Evitar desoclusão por dentes artificiais( forças 
horizontais) 
- armações e braço de reciprocidade mais resistentes; 
- grampo contínuo de Kennedy 
- desoclusão em metal 
- eliminação do segundo molar e menor mesa oclusal. 
 Sequencia clinica 
 Próxima consulta: prova dos dentes; seleção de cor da 
gengiva 
 Laboratório: acrilização 
 Ultima consulta: entrega. 
 
 Orientações finais e entrega da PPR definitiva