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	segunda, 7 Dez 2020, 09:41
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Questão 1
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Texto da questão
A saúde da mulher deve ser vista de forma integral no Sistema Único de Saúde. Para tanto, foi criado o PAISM (programa de ação integral a saúde da Mulher) que está sendo aperfeiçoado desde sua criação, em especial com priorização nas ações que envolvem saúde reprodutiva e ciclo gravídico-puerperal.
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Questão 2
Correto
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Texto da questão
O cuidado integral a saúde da mulher prevê um modo de atendimento que privilegia a escuta e reconhece a mulher como coprodutora do cuidado e irradiadora de cuidado nas suas relações
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Questão 3
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Texto da questão
Os acesso aos sistemas de saúde deve ser garantido e facilitado paras as mulheres quando vai fazer teste de gravidez e início de pré-natal enquanto que para outras condições que envolvem a saúde integral a mulher deve ser encaminhada para centros especializados ginecológicos.
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Questão 4
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Para assistência integral à saúde da mulher, as enfermeiras e enfermeiros desenvolvem atividades clínico-assistenciais e gerenciais, conforme as atribuições estabelecidas na Portaria no 2.488/2011, obedecendo também à regulamentação do trabalho em enfermagem, estabelecida pela Lei n° 7.498/1986 e pelo Decreto no 94.406/1987, bem como às Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) no 159/1993 e no 358/2009.
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Questão 5
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Texto da questão
A mulher que apresente queixa de sangramento uterino anormal pode ser abordada inicialmente por enfermeiro que avaliará inicialmente sinais de alerta de hipervolemia e possibilidade de gravidez.
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Questão 6
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Texto da questão
São os sinais de alerta em casos de queixa de corrimento vaginal:dor abdominal; parto ou abortamento recente; gravidez ou atraso menstrual; sangramento vaginal anormal; febre; comprometimento do estado geral; sinais de desidratação ou choque (hipotensão, taquicardia, taquipneia).
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Questão 7
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Dentre as causas mais frequentes de sangramento uterino aumentado (ovulatório), podemos citar: primeiros anos após menarca, síndrome dos ovários policísticos e hipotireoidismo.
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Questão 8
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Texto da questão
Durante a avaliação de mulher com queixa de corrimento vaginal e na ausência de teste de KOH e Microscopia, o profissional deve encaminhar a paciente para serviço de urgência para realização destes exames.
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Questão 9
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Texto da questão
Mulher refere na consulta corrimento vaginal acinzentado, com odor fétido que piora após o coito. Queixa-se ainda de dor a relação sexual. Apresenta ao exame físico dor a mobilização do colo com saída de mucopus de colo uterino. Diz ter relações sexuais desprotegidas. Como não há testes dignósticos (KOH e microscopia na UBS), médico realiza tratamento sindrômico para viginose bacteriana com a prescrição de metronidazol 500mg a cada 12 horas por 7 dias.
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Questão 10
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Texto da questão
Para abordagem diagnóstica da dor pélvica é necessário caracteriza-la com cíclica ou acíclica e pelo tempo de duração (aguda <3 meses e crônica > 6 meses)
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Caso Mariana
Considerando os princípios da atenção básica e cuidado integral da saúde da mulher, o médico deveria ter marcado consulta específica para tratar de assuntos relativos a queixa ginecológica. Naquele momento deveria ter feito somente o que a paciente solicitou : exame médico para atividade física regular. Seria esse o procedimento mais adequado?
A sua resposta : Não
Você tem razão! Durante consulta de mulher o profissional de saúde deve considerar aspectos gerais da saúde da mulher, em especial incorporar prevenção e abordar sexualidade e anticoncepção, além das queixas trazidas.
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Caso Mariana
Responda:
O médico deveria ter feito o exame ginecológico pois há relato no caso de sinais de alerta, em especial risco de vaginose bacteriana?
A sua resposta : Não
Certa resposta! 
No caso não há descrição de sinais de alerta. São eles:
· Dor abdominal
· Parto ou abortamento recente
· Gravidez ou atraso menstrual
· Sangramento vaginal anormal
· Febre
· Comprometimento do estado geral
· Sinais de desidratação ou choque (hipotensão, taquicardia, taquipneia)
Caso Mariana
Responda:
A enfermeira tem autonomia para abordagem de saúde da mulher e deve, quando julgar necessário, solicitar avaliação do médico como no caso descrito?
A sua resposta : Sim
Correto!
O trabalho em equipe entre médico e enfermeira otimiza o acesso e cuidado integral na UBS, devendo ser estimulado na atenção básica.
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Caso Sônia
A escuta realizada pela agente de saúde sobre a necessidade de abordagem da saúde da mulher com a adolescente foi inadequada pois o acolhimento com escuta qualificada deve ser feito na UBS por profissional treinado. Essa afirmação é verdadeira ou falsa?
A sua resposta : Falsa
Você tem razão! O acesso desejado para todas as mulheres na atenção básica não se restringe somente as consultas de demanda espontânea ou na UBS, devem ser ampliado para todo encontro em saúde com vistas a uma escuta qualificada, seja na UBS ou no território.
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Caso Sônia
Sobre a sentença:
Neste caso, trata-se de um típico caso de dor pélvica cíclica que deve ser avaliado com avaliação ginecológica cuidadosa. 
A sentença é verdadeira ou falsa?
A sua resposta : A sentença é verdadeira.
Certa resposta! Trata-se de um típico caso de dor pélvica cíclica que deve ser avaliado com avaliação ginecológica cuidadosa.
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Caso Sônia
As possíveis causas para as dores cíclicas podem ser: 
A sua resposta : Todas as demais alternativas estão corretas.
Correto! Dor da ovulação, Dismenorreia e Endometriose são possíveis causas para as dores cíclicas.
Caso Antônia
Responda:
Segundo atributos da atenção básica e princípios do SUS, pode-se afirmar que Antônia foi bem acolhida?
A sua resposta : Sim
Você tem razão! A unidades básica de saúde devem ter processo de trabalho organizado de modo a possibilitar acolhimento com escuta qualificada de modo a possibilitar avaliação no mesmo dia.
Caso Antônia
Escolha uma das opções a seguir:
A sua resposta : Como não há atraso menstrual, deve ser descartada a hipótese de dor pélvica aguda por causa obstétrica. Ainda assim, é necessário fazer um teste de gravidez segundo protocolo médico.
Certa resposta! 
Além do relato de uso de contracepção eficaz (DIU), não há atraso menstrual, o que descarta a hipótese de dor pélvica aguda por causa obstétrica. Ainda assim é necessário fazer um teste de gravidez segundo protocolo médico.
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Caso Antônia
Responda:
Por se tratar de dor pélvica aguda e a partir dos dados de anamnese, é possível afirmar que a Antônia é provável portadora de uma infecção sexualmente transmissível e por isso merece investigação de outras IST?
A sua resposta : Correto
Está certo, a doença inflamatória pélvica pode ser causada por Chlamydia sp, Neisseria sp e Mycoplasma,entre outros patógenos, além do fato de Antônia ter tido relações sexuais desprotegidas.
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Caso Antônia
Sobre a conduta médica, avalie:
A sua resposta : A opção do médico em não retirar o DIU pode ser considerada adequada.
Certa resposta! Segundo protocolo, é possível manutenção do DIU em especial em casos leves.
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Caso Antônia
Em relação a seguinte sentença:
O tratamento médico com uso de ceftriaxona e doxiciclina é desnecessário pois em casos leves basta um tipo de antibiótico.
Está correto ou incorreto?
A sua resposta : Incorreto
Certa resposta! 
O tratamento para DIPA é dividido em dois esquemas :
· Esquema 1: Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Doxiciclina 100 mg, VO de 12/12 horas, por 14 dias + Metronidazol 500 mg, VO, de 12/12 horas, por 14 dias;
· Esquema 2: Cefotaxima 500mg, IM, dose única + Doxiciclina 100 mg, VO de 12/12 horas, por 14 dias + Metronidazol 500 mg VO de 12/12 horas por 14 dias.
Caso Maria da Penha
Responda:
A sua resposta : Segundo atributos da atenção básica e princípios do SUS, Maria da Penha foi bem acolhida.
Você tem razão! 
A unidades básica de saúde devem ter processo de trabalho organizado de modo a possibilitar acolhimento com escuta qualificada de modo a possibilitar avaliação no mesmo dia.
Caso Maria da Penha
Sobre a afirmação:
Por se tratar de um quadro hemorrágico de grande intensidade, recorrente, Maria da Penha tem que ser encaminhada à emergência médica para hidratação e investigação.
A sua resposta : A sentença é falsa.
Certa resposta!
Apesar do quadro hemorrágico, a paciente não apresenta sinais de alerta como :
- Letargia
- Taquipneia
- Pele fria e pegajosa
- Pulsos fracos e filiformes
- Diminuição do débito urinário
Caso Maria da Penha
Responda:
Uma possível causa de anovulação neste caso decorre de falência hormonal característica do período perimenoupausa no climatério?
A sua resposta : Correto
Certa resposta!
Caso Joana
Segundo politica nacional de humanização e preceitos da atenção básica no qual o acesso deve ser garantido, podemos afirmar que Joana foi bem acolhida no SUS. Essa afirmação é verdadeira ou falsa?
A sua resposta : Falsa
Você tem razão! A unidades básica de saúde devem ter processo de trabalho organizado de modo a possibilitar acolhimento com escuta qualificada de modo a possibilitar avaliação no mesmo dia.
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Caso Joana
Este caso não poderia ter sido atendido pela enfermeira pois está habilitada somente a realizar exames preventivos na UBS. A afirmação é verdadeira ou falsa?
A sua resposta : A sentença é falsa.
Certa resposta! O acolhimento com escuta qualificada deve ser realizado pela equipe multiprofissional.
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Caso Joana
Joana não apresenta sinais de alerta?
A sua resposta : Correto!
Está certo! Pela história e achados do exame físico, não observamos risco de gravidez, dor abdominal, queda do estado geral e febre e, desta forma, não há sinais de alerta.
Caso Joana
Ao exame físico, há sinais de cervicite. Desta forma a paciente deve ser encaminhada para avaliação médica?
A sua resposta : Não.
Correto! Não há presença de mucopus em colo do útero, friabilidade ou dor a mobilização do colo ao toque bimanual. 
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Caso Joana
A imagem caracteriza candidíase vaginal?
A sua resposta : Sim.
Certa resposta!
Caso Joana
Se o exame a fresco não estivesse disponível, a enfermeira poderia usar o teste do KOH?
A sua resposta : Sim.
Certa resposta!
Caso Joana
Por fim, candidíase vaginal é exclusivamente uma infecção sexualmente transmissível?
A sua resposta : Não.
Correto! A transmissão de candidíase não é predominantemente e exclusivamente por via sexual.
Caso Sebastiana
Sobre a afirmação:
O modelo de agendamento em UBS que prioriza doenças crônicas como hipertensão arterial e diabetes em consultas agendadas, voltadas à promoção e prevenção em saúde é o ideal pois favoreceu o acesso da Sebastiana já que ela conseguiu antecipar sua consulta por ser hipertensa e diabética.
A sua resposta : É falsa
Você tem razão! 
Sebastiana apresenta um problema potencialmente grave cujo diagnóstico deve ser o mais breve possível. Desta forma o acesso deve ser facilitado e a partir de escuta qualificada, o atendimento o mais breve possível. Organização de agenda por doenças e ciclos de vida vida tendem a dificultar acesso das pessoas ao cuidado em saúde.
Caso Sebastiana
Sobre a afirmação:
Cabe ao médico da UBS fazer uma avaliação integral, incluindo exame ginecológico quando os sinais e sintomas exigem melhor investigação. Desta forma os profissionais de atenção básica devem estar familiarizados com o exame ginecológico. 
A sua resposta : A sentença está correta
Certa resposta!
Caso Sebastiana
Sobre a afirmação:
O médico da UBS deve conduzir este caso na UBS pois é preconizado que a atenção básica tenha resolutividade de 85%.
A sua resposta : A afirmação é falsa.
Certa resposta! 
Por se tratar de um achado de exame adverso, num quadro clínico compatível com hipótese de neoplasia ginecológica, o médico da UBS deve referenciar a paciente para especialidade médica. Como exerce a função de coordenar o cuidado, cabe também a busca de encaminhamento rápido bem como realização de exames que nem sempre estão ao seu alcance mediante justificativa.
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