Patologia do sistema tegumentar

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Patologia do sistema tegumentar
Dermatopatologia
Mirna Ribeiro Porto
mribeiroporto@gmail.com
• Histologia
– Epiderme
• Extratos: córneo, granuloso, espinhoso e basal
– Derme
• Anexos: folículo piloso, gl, sebácea e sudorípara, unhas
– Hipoderme
– Pele hirsuta: folículos pilosos
– Pele glabra: focinho, coxins
Queratina
Extrato córneo
Extrato granuloso
Extrato espinhoso
Extrato basal
Função do sistema tegumentar
Respostas às agressões primárias
lesões fundamentais para descrição
Descrição macroscópica
Mácula
• Mancha plana e circunscrita na derme
• Causada por ↑ ou ↓ de melanina, eritrema
ou hemorragia
– Hemorragia : púrpura,
petéquia
equimose
Pápula
• Elevação sólida e circunscrita
– Epidermal: hiperplasia e edema
– Dermal: inflamação e edema
– Placa: acúmulo de pápulas
– Folicular: infecção e alergia
Nódulo
• Elevação sólida e circunscrita que se estende 
da epiderme até hipoderme
• Pode ser alopécico e/ou ulcerado
• Relacionado à inflamação
ou neoplasia
Tumor
• Aumento de volume, normalmente neoplásico, 
de pele ou subcutâneo
Cisto
• Aumento de volume circunscrito por acúmulo 
de líquido com cápsula epitelial
Vesícula e Pústula
• Aumento de volume circunscrito intra-epidermal
– Acúmulo de plasma (vesícula)
• Vírus, auto-imune, queimadura
– Acúmulo de pús (pústula)
• Inflamação supurativa (bactéria, auto-imune)
• Friável, rompe facilmente
Alopecia
• Ausência de pelos em áreas pilosas
• Causas: genética, endócrina, metabólica, parasitária
• Distribuição: focal, regional, simétrica e difusa
Hiperqueratose
• Espessamento da epiderme devido ao acúmulo 
de queratina no extrato córneo
• Desequilíbrio crônico na maturação/ descamação 
dos queratinócitos (vit. A, Zinco e seborreia)
Etiologia das Dermatopatias
Etiologia das Dermatopatias
Alteração congênita
• Epiteliogênese imperfeita (aplasia cutânea)
– Crescimento e diferenciação da epiderme comprometida
• Membros e cabeça
– Hereditária: extrato escamoso e anexos
– Septicemia e desidratação
Agressões físicas, químicas e radioativas
LESÕES ACTÍNICAS
• Dermatite solar
– Áreas despigmentadas e/ou alopécicas
– Macro: eritema, hiperqueratose, acantose
– Micro: edema, infiltrado mononuclear, células 
pleomórficas (lesão pré-cancerígena)
– Complicações: carcinoma epidermóide, melanoma, 
hemangioma ou hemangiossarcoma
Lesões actínicas
• Fotossensibilização
– Primária: ingestão de substâncias fotodinâmicas
• Erva de São João (Hypericum perforatum)
• Trigo sarraceno (Fagopyrum esculentum)
• Fenotiazina, tetraciclina e sulfonamida
– Acúmulo de pigmento endógeno
• Porfiria congênita
– Hepática
• Acúmulo de filoeritrina na circulação periférica
Fotossensibilização hepática
• Etiologia
– Obstrução biliar
• Cálculos biliares
• Adenomas e adenocarcinomas hepáticos
• Intoxicação por Braquiária
– Lesão hepática 
Clorofila 
Filoeritrina
Bile
Filoeritrina
Dermatite acral (por lambedura)
• Comum em cães
• De causa psicossomática, animais se lambem 
até lesionar
• Macro: alopecia, placas ou máculas
• Micro: hiperqueratose, acantose, congestão e 
até úlceras
Dermatoses nutricionais
Deficiência de Zinco (Zn)
• Crostas: olhos, focinho, orelhas e coxins. 
Dermatites parasitárias
• Sarna Sarcoptes scabei
– Cães, gatos, suínos e humanos
– Inicia pela cabeça e se espalha para o corpo
– Prurido, descamação, pústulas e crostas amarelo-
avermelhadas, feridas, alopecia
– Tratamento:
• peróxido de benzoílo, clorexidina
• organofosforados (Amitraz)
• Selamectina, Doramectin, Imidacloprida, Moxidectin
Dermatites parasitárias
• Sarna Demodex canis
– Cães e gatos
– Habita normalmente a derme dos cães 
• Folículos pilosos e glândulas sebáceas
– Estresse, imunodepressão e fatores genéticos
– Formas:
• Localizada: pequenas áreas localizadas circunscritas de 
alopecia, eritema e escamosa em face e patas
• Generalizada: cabeça e corpo com pele grossa e 
escurecida, causa prurido e infecção secundária
– Tratamento: sarna sarcóptica
Dermatites parasitárias
• Leishmaniose (Leishmania spp)
Dermatites parasitárias
• DAPP (Dermatite Alérgica por Picada de Pulga)
Tratamento: 
• Controle de pulgas (cão e ambiente)
• Antibioticoterapia tópica e sistêmica
Dermatites parasitárias
• Habronemose cutânea
– deposição de larvas do nematódeo adulto Habronema
spp e Drashia megastoma em feridas de pele pelas 
moscas Musca domestica e Stomoxys calcitrans
– partes inferiores dos membros, peito, canto medial do 
olho e uretra
– grânulos ulcerativos com múltiplos focos de necrose, 
causando intenso prurido
– Tratamento: vermifugação (Ivermectina e Doramectina) 
e corticóides
Dermatites micóticas
•Equídeos: Trichophytum equinun, T. mentagrophytes
Dermatites micóticas
• Esporotricose (Sporothrix schenkii)
– Importante zoonose.
– Comum em gatos, cães, bovinos e equinos
– As lesões são nodulares, ulceram e no gato são 
muito ricas em fungos, tendo rápida transmissão. 
– Formas:
• Cutânea,
• Linfática: as lesões comprometem os vasos linfáticos
• Disseminada: também acomete os órgãos internos
Dermatites micóticas
• Criptococose (Cryptococcus neoformans)
– Importante zoonose (cosmopolita)
– A infecção se dá pela inalação de esporos (detritos de 
pombos)
– Infectam pele, órgãos e sangue, causando até meningite
– Síndrome respiratória, neurológica, ocular e cutânea
• Aumentos de volume na região da cabeça e pescoço, com 
úlceras em focinho, língua, palato, gengiva, lábios e patas
– Tratamento: Anfotericina B e Fluconazol
Dermatites micóticas
• Pitiose (Pythium insidiosum)
– equinos, caninos, bovinos, felinos e humanos
– Alagados
– Macro: lesões ulcerativas granulomatosas, com bordas 
irregulares, massas branco-amareladas (kunkers) e 
secreção mucosanguinolenta
– Micro: inflamação granulomatosa, com coágulos 
eosinofílicos, compostos de hifas, colágeno, arteríolas e 
eosinófilos (Kunkers)e neutrófilos 
– Tratamento: imunoterapia, excisão + iodeto de potássio
Mastocitomas
• Originam-se dos mastócitos da derme
• Nódulos firmes que mudam de tamanho
– Isolados ou múltiplos
– Podem ulcerar (prurido)
– Síndrome histamínica: vômito e diarreia
– Cães de meia-idade a idosos
– Tronco → membros → cabeça e pescoço
• Micro: população acentuada de mastócitos e 
eosinófilos
Melanoma
• Neoplasia sempre maligna de melanócitos
– Junção muco-cutânea
– Amelanótico
• Macro: variável
– Firmes à moles
– Enegrecidos à despigmentados
– Isolados ou mútiplos
– Ulcerados ou não
• Micro: população variável de melanócitos
– Pleomorfismo e pigmantação variável
Fixação
• Defina mácula, pápula, nódulo, pústula, vesícula, 
cisto, tumor, alopecia, hiperqueratose e acantose.
• O que é, quais as causas, os sinais clínicos, as 
consequências, animais susceptíveis? 
- Carcinoma de células escamosas 
- Demodicose (sarna demodécica) 
- Pitiose
- DAPP (Dermatite alérgica por picada de pulgas)
Fixação tecido endócrino
• Diga qual é a causa, os sinais clínicos, 
consequências e exames confirmatório de: 
a) Diabetes mellitus 1 e 2? 
b) Síndrome de Cushing? 
c) Hiperparatireoidismo? 
d) Hipotireoidismo? 
e) Hipertireoidismo?