Fisiopatología de la Ataxia

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“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
 ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
	CURSO:	
INTEGRACIÓN DE CIENCIAS BÁSICAS Y CLÍNICAS 
TEMA:
FISIOPATOLOGIA DE LA ATAXIA CENTRAL Y PERIFERICA
FISIOPATOLOGIA DEL TEMBLOR
CATEDRÁTICO:
DR. JONNATHAN ALEXIS CRUZ ARELLANO
CICLO/GRUPO:
IV/A2P2
ESTUDIANTE:
BAZÁN GALLO YAMARO EMANUEL
PIURA-PERÚ
2020
A. 
B. Resuma los componentes anatómicos y fisiológicos de la marcha normal.
1
El equilibrio
La
Es la capacidad de adoptar la posición vertical y de mantener la estabilidad
cha
mar
Estos componentes de la marcha son diferentes, pero están interrelacionados
La locomoción
normal
2
Es la capacidad para iniciar y mantener un espacio rítmico
Es un modo de locomoción bípeda con actividad alternada de los miembros inferiores
Se caracteriza por sucesión de doble apoyo y apoyo unipodal
Durante una óptica dinámica
Durante la marcha
La marcha es una sucesión de
El apoyo no deja nunca el suelo 
Impulsos 
Se sitúa a nivel del miembro inferior posterior
En la carrera, como en el salto, existen fases aéreas, en el que el cuerpo queda suspendido durante un instante
Frenados
Se sitúa a nivel del miembro inferior anterior
C. Realice el esquema comparativo de la marcha atáxica cerebelosa vs. La ataxia sensitiva.
	Atáxica cerebelosa vs Ataxia sensitiva
	
	Atáxica cerebelosa
	Ataxia sensitiva
	Base de apoyo
	Base amplia
	Base estrecha, mira hacia abajo
	Velocidad
	Variable
	Lenta
	Paso
	Irregular, tambaleo
	Regular con desviación en la dirección
	Prueba de Romberg
	+/-
	Inestable, caídas
	Tobillo Espinilla
	Anormal
	+/-
	Inicio
	Normal
	Normal
	Giros
	Inestable
	+/-
	Inestabilidad postural
	+
	+++
	Caídas
	Fenómeno tardío
	Frecuente
 
D. Mencione las alteraciones Fisiopatologías de la clasificación del temblor de acuerdo a su comportamiento.Paciente recostado en una cama o sentado en un sillón con apoyo de la parte del cuerpo implicada. 
El temblor se exacerba frecuentemente con la realización de tareas cognitivas o motoras con otras partes del cuerpo, y se suprime frecuentemente por contracción muscular voluntaria
Temblor en reposo
ejemplo
Ocurre en una parte del cuerpo que se encuentra apoyada en forma que ni se requiere ni se intenta activación del músculo esquelético
Clasificación de temblor de acuerdo a comportamiento
Extender las extremidades superiores en forma horizontal, apuntar hacia objetos, protrusión de la lengua
Temblor postural
ejemplo
Ocurre al intentar sostener una parte del cuerpo contra la fuerza de gravedad, sin realizar movimiento
ejemplo
Temblor cinético
Ocurre durante un movimiento voluntario
Prueba dedo-nariz; prueba talón-rodilla; al escribir, hablar, comer
Temblor isométrico
Ocurre durante una contracción muscular realizada contra un objeto estacionario rígido
ejemplo
Empujar una pared; flexión de la muñeca contra una mesa
Temblor de acción
ejemplo
Puede ser cualquier combinación de temblor postural, cinético e isométrico
Ocurre durante cualquier contracción voluntaria de músculos esqueléticos
E. Describa las características diferenciales entre el temblor esencial, el temblor parkinsoniano y el temblor cerebeloso.
Temblor Cerebeloso
Temblor Parkinsoniano
Temblor Esencial
Es causado por traumatismo craneoencefálico cerrado, Hipoxia, Accidente vascular, etc.
El temblor es la manifestación inicial en el 50% de los pacientes con enfermedad de Parkinson
Puede ocurrir a cualquier edad, principalmente en la segunda y la sexta décadas de la vida
Es un temblor cinético, clásicamente se define como temblor de intención
Temblor de reposo
Temblor simétrico postural y cinético
Afecta especialmente a la cabeza y la mitad superior del cuerpo, involucrando los músculos proximales
Afecta frecuentemente en manos, brazos, cabeza, tronco, mandíbula, labios y lengua
Afecta predominantemente antebrazos y manos
Su frecuencia en las extremidades superiores es entre 4 y 12 Hz
Su frecuencia generalmente es baja, menor a 5 Hz
Su frecuencia oscila entre 3 y 7 Hz
En los adultos mayores puede llegarse a confundir con temblor parkinsoniano al presentarse con frecuencias bajas
Se incrementa con estrés o ansiedad y disminuye con movimientos voluntarios
Empeora al acercarse al objetivo, y puede presentarse ocasionalmente con temblor postural
F. Comente sobre el temblor psicógeno. Puede acompañarse de astasia-abasia o alteraciones psicogénicas del lenguaje
Generalmente es bilateral
Temblor Psicógeno
Durante la distracción…
2
1
Tiene un inicio súbito
Característica clave para realizar su diagnóstico
Su severidad
Su amplitud
marcadas en
Fluctuaciones
Incluye componentes
Se caracteriza por presentar
Cinéticos
Posturales
En reposo
Movimiento anormal psicógeno más común
El temblor orgánico permanece sin cambio o incluso se incrementa
El temblor psicogénico se detiene o disminuye
Distrayendo al paciente con otra tarea motora o cognitiva
Temblor de coactivación muscular
Imitación de temblor por oscilación voluntaria
Tiene dos formas básicas:
Se diagnostica