ATIVIDADE PROPEDÊUTICA CLÍNICA

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ATIVIDADE PROPEDÊUTICA CLÍNICA
1. Durante a anamnese, paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, refere ausência de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou outras doenças crônicas,bem como relata não fazer uso de medicação de uso contínuo. Quanto ao estilo de vida, o paciente relata não realizar atividades físicas com regularidade, fumar “um maço de cigarros por dia” e ingerir bebida alcoólica “com alguma frequência”. O motivo da consulta é a presença de um “crescimento abaixo da língua”, iniciado poucos meses antes, que não causa dor e não cicatriza. O exame clínico mostra uma massa endurecida, vegetante, com contorno irregular e borda periférica mal definida, medindo cerca de 3 cm, no assoalho da boca.São observados alguns focos de ulceração nessa lesão.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico preliminar de:
A. Fibrose submucosa
B. Carcinoma basocelular
C. Tumor de células gigantes
D. Carcinoma de células escamosas CORRETA.
E. Fibroma
2. Paciente comparece ao consultório odontológico para uma consulta de rotina.Durante o exame dentário realizado pelo cirurgião-dentista, o auxiliar percebe uma linha branca na mucosa jugal do paciente, que se estende horizontalmente e posteriormente no nível em que os dentes superiores e inferiores se encontram.
A. Limite da mucosa alveolar
B. Junção muco gengival
C. Limite do vestíbulo superior
D. Prega muco vestibular
E. Linha Alba. CORRETA.
3. Paciente adulto portador de válvula cardíaca protética e alérgico à penicilina
necessita submeter-se a múltiplas exodontias. Qual regime antibiótico por via oral apropriado ao caso, considerando-se as opções abaixo, deve ser instituído 30 a 60 minutos antes do procedimento para prevenção da endocardite infecciosa?
A. Ampicilina 2g
B. Amoxicilina 2g
C. Clindamicina 300mg
D. Clindamicina 500mg
E. Clindamicina 600mg CORRETA
4. A gengivite e a periodontite são as duas formas básicas de doença periodontal.Elas são causadas por:
A. Vírus
B. Bactérias CORRETA
C. Protozoários
D. Fungos
5. Cite pelo menos 2 itens para o primeiro passo de uma interpretação radiográfica:
6. Dentro da mucosa mastigatória, descreva a gengiva inserida.
Firme, resistente e fortemente aderida, através de fibras colágenas, ao periósteo que recobre o osso alveolar. Também é conhecida como mucosa mastigatória.
7. Paciente chegou na recepção da clínica escola de odontologia da faculdade
UNIC, alegando um problema na boca. Para o exame clínico, qual as primeiras
indicações a serem tomadas com o paciente?
8. Paciente A.C.N, sexo masculino, 34 anos de idade chegou à recepção da clínica escola de odontologia UNIC, necessitando realizar uma exodontia do elemento 14. Com a realização do exame clínico (anamnese e exame físico) foi contatado no exame clinico que o local estava com processo infeccioso e que paciente tem alergia a Dipirona sódica. Após o procedimento foi realizado o receituário medicamentoso. Realize esse receituário:
9. Quais são os fatores de risco associados ao aparecimento do câncer bucal?
-TABAGISMO
-ALCOOLISMO
-ALCOOLIMSO E TABAGISMO (Alcoólatras e fumantes têm um risco ainda maior de desenvolver câncer de boca e orofaringe em relação às pessoas que não fumam e não bebem.)
-TABACO PARA MASCAR
-VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO
-GÊNERO (O câncer de boca e orofaringe é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.)
-IDADE (A maior incidência do câncer de boca e orofaringe é em pessoas com mais de 55 anos. Mas isso pode estar mudando com os cânceres ligados à infecção do HPV, que tendem a ser mais comuns.)
-RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA
-IRRITAÇÃO DA DENTADURA.
DENTRE OUTROS(...)
10. Descreva passo a passo do autoexame bucal:
1 De frente para o espelho, lave a boca, toque suavemente com as pontas dos dedos toda a face para ver se há algum sinal que não havia notado anteriormente.2 Puxe o lábio inferior para baixo e apalpe a mucosa. Em seguida faça o mesmo com o lábio superior.3 Com o dedo indicador, examine os dois lados da bochecha.Ainda com a ponta do dedo indicador, examine a gengiva.4 Introduza o dedo indicador por baixo da língua e o polegar da mesma mão por baixo do queixo. Em seguida, procure tocar todo o assoalho (a base) da boca.5 Ponha a língua para fora e observe a parte de cima dela.
 Repita a observação com a língua levantada até o céu da boca. Em seguida, puxe a língua para esquerda e depois para a direita.6 Examine o pescoço. Compare os lados direito e esquerdo e veja se há diferenças entre eles. Veja se existem caroços ou áreas endurecidas.7 E, finalmente, introduza o polegar por debaixo do queixo e apalpe suavemente todo o seu contorno inferior.
11. Defina Placa bacteriana:
Uma película pegajosa que reveste os dentes e contém bactérias.Constituída de bactérias e restos alimentares que se forma sobre os dentes. É a principal causa de cárie e gengivite. Se não for removida diariamente, endurece e forma o tártaro.
12. Para realizar o auto exame clínico devemos:
A. Estar em um consultório odontológico acompanhado de algum
especialista;
B. Devemos realizar exames radiográficos para conduta;
C. Devemos ter apenas um espelho e um lugar bem iluminado; CORRETO
D. Outra pessoa deve estar presente para realizar o autoexame no
individuo.
13. Quais são os outros fatores que influenciam no aparecimento do câncer bucal?
14. Quais são os instrumentais que tem dentro do kit clinico?
Uma pinça clínica
Uma sonda exploradora  
Um escavador nº 17 
Um espelho clínico
15. Em exames em pacientes com doença periodontal, assinale a resposta
INCORRETA sobre sinais e sintomas:
A. Radiograficamente: perda óssea;
B. Não apresenta bolsa periodontal; INCORRETA
C. Alterações na cor e textura da gengiva;
D. Tendência a sangramento;
16. Descreva as regiões da boca que devemos observar durante o exame físico intra oral:
17. Quais são as três principais orientações para a saúde bucal?
18. Descreva quais medicações pode ser indicada para prevenção da endocardite infecciosa:
19. Com relação a Biópsia, assinale a alternativa INCORRETA:
A. O tratamento do câncer bucal e o planejamento do mesmo são
baseados no tamanho da lesão, presença de linfonodos positivos e ou
metástases, condições de saúde do paciente
B. A terapêutica a ser implantada é usualmente excisão cirúrgica,
radioterapia e quimioterapia, que podem ser utilizadas concomitantes
e/ou associadas.
C. A abordagem cirúrgica incluiu a remoção de todo o tecido maligno e
normal adjacente (margem de segurança), caso não sejam removidas
corretamente as margens de segurança a lesão poderá recidivar. No
planejamento cirúrgico já devem ser incluídas as próteses maxilofaciais
intra e extra-orais.
D. A quimioterapia é tida como padrão no tratamento de câncer
bucal(carcinoma).
20. Quais são os sintomas de uma má higiene oral?
21. Assinale a alternativa INCORRETA para exames complementares:
A Fotografia Odontológica;
B. Hemograma;
C. R. Magnética; INCORRETA
D. Citologia
22. Defina quais são os tipos de biópsia:
Basicamente, a biópsia apresenta dois tipos fundamentais, cujas aplicações ficam a cargo do discernimento profissional. Biópsia incisional - remoção de parte da lesão. É indicada em casos de lesões extensas ou de localização de difícil acesso em que se necessita de diagnóstico e planejamento do ato cirúrgico ou em doenças cujo tratamento não é cirúrgico. 
 Biópsia excisional - remoção de toda a lesão. É indicada em casos de lesões de pequenas dimensões e de fácil acesso.