Bioquímica Sérica

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Patologia Clínica
Bioquímica sérica
· 
· Função renal:
· Ureia: produto do catabolismo proteico. Pode indicar alterações renais e hepáticas. Quando está aumentada (problema renal, aumento da ingestão de proteína, jejum prolongado) e diminuída (hepatopatia).
· Creatinina: metabólito da cratina (proteína), e deve ser excretado totalmente pelo rim. 
Quando a ureia e creatinina estão aumentadas pode-se ter uma lesão reversível, parcialmente reversível (dependendo da idade, estado geral e grau de comprometimento) ou irreversível. No exame Urinálise, um quadro reversível (densidade alta ou normal, cilindro hialino e granulosos, proteinúria); quadro parcialmente reversível (densidade normal ou diminuída, proteinúria, cilindros hialinos e granulosos); quadro irreversível (densidade baixa, coloração amarelo claro, diminuição do volume, proteinúria, glicosúria sem hiperglicemia, cilindro granulosos ou céreos). 
· Sódio (Na): o normal é que ocorra reabsorção; em quadro reversível vai ter reabsorção, parcialmente reversível vai variar, irreversível vai ter excreção (hiponatremia).
· Potássio (K): normal é que haja excreção; quadro reversível (excreção); parcialmente reversível (variar); irreversível (reabsorção – hipercalemia).
· Cálcio (Ca): o normal é que haja reabsorção; quadro reversível (reabsorção); parcialmente reversível (variar); irreversível (excreção – hipocalcemia). 
· Fósforo (P): normal é que haja excreção; reversível (excreção); parcialmente reversível (variar); irreversível (reabsorção – hiperfosfatemia). 
Quando apresenta hiponatremia e hipercalemia ou hipocalcemia e hiperfosfatemia é um quadro parcialmente reversível. Quando todos estão alterados, quadro irreversível. No hemograma apresenta anemia normocítica normocrômica arregenerativa, devido à perda de eritropoetina. 
Dosar glicemia quando tiver glicosúria, proteína sérica total (albumina e globulina) quando tiver proteinúria. 
· Função hepática:
Na Urinálise encontra-se urina âmbar ou alaranjada; bilirrubinúria e urobilinogênio alterado; presença de cristais de bilirrubina, oxalato de cálcio, urato de amônio. Para diagnosticar se é:
· Problema pré-hepático
· Cães: dosar bilirrubina indireta (BI).
· Gato: dosar bilirrubina indireta (BI).
· Grandes animais: dosar bilirrubina indireta (BI), devido a hemólise, por causa da degradação de hemácias.
· Problema hepático:
· Cães: ALT, AST, BD, PST, albumina.
· Gatos: ALT, AST, BD, PST, albumina. 
· Grandes: BD, PST, AST, albumina.
· Problema pós hepático:
· Cães: GGT, ALP (FA).
· Gatos: GGT.
· Grandes: GGT, CK.
ALT: alamino aminotransferase ou TGP, presente no citoplasma do hepatócito.
AST: aspartato aminotransferase ou TGO, presente na mitocôndria do hepatócito e no musculo.
Quando AST>ALT = problema hepático crônico em cães e gatos.
Quando ALT>AST = problema hepático agudo em cães e gatos.
PST: proteína sérica total. Quando tem problema no fígado está diminuída, e albumina também (hipoproteinemia e hipoalbuminemia). 
CK: creatino quinase, está presente em musculo. Em grandes é comum dosar para diferenciar, pois, não tem ALT. Quando AST está aumentado e CK normal = problema hepático; quando AST e CK aumentados = problema hepático e muscular. Quando AST normal e CK aumentado = problema muscular.
GGT: gamaglutamiltransferase. Presente nos ductos biliares.
ALP: ou fosfatase alcalina. Indica lesão dos ductos biliares em cães, uma parte fica no osso (em casos de fraturas estará aumentada e crescimento ósseo também), e outra no intestino.