6 cont quest exer 452Z - PRAT CLI PROC CUID MUL CRI ADO

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questionario de exercicios 6 semestre
PRATICA CLINICA DE PROCESSAMENTO DO CIDADO DA MULHER CRIANÇA E ADOLESCENTE
452Z - PRAT CLI PROC CUID MUL CRI ADO
· 
· CONTEÚDO 1
ORIENTAÇÕES E PLANO DE ESTUDOS
· CONTEÚDO 2
RASTREAMENTO DE CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA
	1 Em relação à realização da Colpocitologia Oncótica, assinale a alternativa que apresenta a doença que este procedimento auxilia a detectar:
	A
	Câncer de colo de útero.
	B
	Câncer de bexiga.
	C
	Promontório.
	D
	Câncer de ovário.
	E
	Câncer de mama
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	2 O exame ginecológico é um dos mais importantes exames para a saúde da mulher. O exame é simples e tem reduzido as mortes por câncer de colo de útero em 70 %, desde sua criação pelo Dr. George Papanicolau em 1940. O sucesso do teste é porque ele pode detectar o vírus e outras doenças que ocorrem no colo do útero antes do desenvolvimento do câncer. Qual vírus é detectado?
	A
	HIV
	B
	HPV
	C
	Coronavirus.
	D
	Arenavirus.
	E
	NDE
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	3 “Decisões de quem rastrear e de quando rastrear para detecção das lesões precursoras do câncer do colo do útero e suas fases iniciais, assintomáticas, são complexas e requerem uma análise balanceada e cuidadosa das vantagens e desvantagens, como também dos custos decorrentes dessas ações. O câncer do colo do útero é precedido por uma longa fase de doença pré-invasiva, denominada de neoplasia intraepitelial cervical (NIC).” Brasil, Instituto Nacional de Câncer –INCA. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. – Rio de Janeiro: INCA, 2011. A NIC é categorizada em graus. De acordo a NIC é correto afirmar que:
 
I- Encontra-se categorizada em graus: I, II e III, dependendo da proporção da espessura do epitélio que apresenta células maduras e diferenciadas.
 
II- Os graus mais graves da NIC (II e III) apresentam uma maior proporção da espessura do epitélio composto de células indiferenciadas e, devido à sua maior probabilidade de progressão para o câncer, se deixadas sem tratamento, são consideradas seus reais precursores.
 
III- A maioria das NIC I regride em períodos entre 12 a 24 meses ou não progride à NIC II ou III e, portanto, não é considerada lesão precursora.
 
As afirmações corretas são:
	A
	I, II e III
	B
	II e III
	C
	Apenas  a I
	D
	Apenas a II
	E
	I e III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	4 “Na prevenção e controle do câncer do colo do útero, muitas ações são executadas no nível de atenção básica de saúde, desde aquelas voltadas para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis (DST), até as dirigidas para a detecção precoce do câncer.” Brasil, Instituto Nacional de Câncer –INCA. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. – Rio de Janeiro: INCA, 2011. Dentre essas ações destacam-se:
I informação e esclarecimento da população sobre o rastreamento
II  identificação da população feminina na faixa etária prioritária
III identificação de mulheres com risco aumentado
IV convocação para exame, realização da coleta da citologia, identificação de faltosas e reconvocação
V recebimento dos laudos, identificação das mulheres com resultados positivos ao rastreamento para vigilância do caso, orientação e encaminhamento das mesmas para unidade secundária
As ações corretas são as descritas nas afirmações:
	A
	I, II, III, IV e V
	B
	I, II, III
	C
	II, III, IV
	D
	III, IV, V
	E
	I, III, V
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	5 Para uma descrição completa das categorias diagnósticas atualmente utilizadas no Brasil, recomenda-se a consulta à Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais e Condutas Preconizadas (INCA, 2006). AsNomenclaturas da classificação citopatológica e histopatológica brasileira adotadas em 2006, utilizada para a realização do exame citopatológico para o diagnóstico das lesões cervicais escamosas e suas equivalências são:
I   Classe II- alterações benignas
II   Classe III- lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (lSIl), lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIl)
III   Classe IV- lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIl) e adenocarcinoma in situ (AIS)
IV   Classe V- Carcinoma Invasor
As afirmações corretas são:
	A
	I, II,IV
	B
	I, II, III, IV
	C
	II, III e IV
	D
	III e IV
	E
	I, e III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
6 ESTA SE REPETE , IGUAL A DE CIMA
	7“Decisões de quem rastrear e de quando rastrear para detecção das lesões precursoras do câncer do colo do útero e suas fases iniciais, assintomáticas, são complexas e requerem uma análise balanceada e cuidadosa das vantagens e desvantagens, como também dos custos decorrentes dessas ações. Este balanço é complexo, pois é difícil avaliar a ansiedade causada na mulher ou os possíveis reflexos da abordagem terapêutica no futuro obstétrico com um teste alterado. Não existem repostas corretas ou precisas para essas questões.” Brasil, Instituto Nacional de Câncer –INCA. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Divisão de Apoio à Rede de Atenção Oncológica. – Rio de Janeiro: INCA, 2011. Relacionado ao sucesso do rastreamento de lesões precursoras do câncer de colo de útero é correto afirmar que:
I Atingir alta cobertura da população definida como alvo é o componente mais importante no âmbito da atenção primária para que se obtenha significativa redução da incidência e da mortalidade por câncer do colo do útero.
II o desconhecimento da população feminina que compõe a área de abrangência dos serviços de atenção básica, não é siginificativo para realização do recrutamento da população-alvo.
III a adoção de recomendações baseadas em evidências científicas, que inclui definição da população-alvo e do intervalo entre as coletas, assim como elaboração de guias clínicos para o manejo dos casos suspeitos.
IV o recrutamento das mulheres em falta com o rastreamento e garantia da abordagem necessária para as mulheres com exames alterados.
As afirmações corretas são:
	A
	I, II, III, IV
	B
	I, IV
	C
	II, III, IV
	D
	I, III e IV
	E
	II, IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: d
	8 “O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão precursora, curável na quase totalidade dos casos. Trata-se de anormalidades epiteliais conhecidas como neoplasias intraepiteliais cervicais de graus II e III (NIC II/III), além do AIS. Apesar de muitas dessas lesões poderem regredir espontaneamente, sua probabilidade de progressão é maior, justificando seu tratamento. As mulheres que desenvolvem infecção persistente por HPV do tipo 16 têm cerca de 5% de risco de desenvolverem NIC III ou lesão mais grave em três anos e 20% de risco em dez anos. Quando a infecção persistente for por outros tipos de HPV oncogênico, esse risco reduz pela metade” (KJæR et al., 2010). “Já a NIC I, por ter maior probabilidade de regressão ou persistência do que de progressão, não é considerada uma lesão precursora do câncer do colo do útero” (MELNIKOw et al., 1998). As recomendações para ser realizar o exame citopatológico no Brasil, atualmente são:
 
I o intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual, exceto para mulheres com história prévia de lesões precursoras do câncer do colo uterino.
II  O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual , exceto para mulheres com história prévia de lesões precursoras do câncer do colo uterino.
III Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.
IV Para mulheres com maisde 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais, exceto para mulheres com história prévia de lesões precursoras do câncer do colo uterino.
 
As afirmações corretas são:
	A
	I, II, III, IV
	B
	I, III, IV
	C
	I, III
	D
	III, IV
	E
	II, IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	9 O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) no Brasil (2011-2022), visa preparar o País para enfrentar e deter, nos próximos dez anos, as DCNT, tais como: acidente vascular cerebral, infarto, hipertensão arterial, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas. No Brasil, essas doenças correspondem a cerca de 70% das causas de mortes, atingindo fortemente camadas pobres da população e grupos mais vulneráveis, como a população de baixa escolaridade e renda. Na última década, observou-se uma redução de aproximadamente 20% nas taxas de mortalidade pelas DCNT, o que pode ser atribuído à expansão da Atenção Básica, melhoria da assistência e redução do consumo do tabaco desde os anos 1990, mostrando importante avanço na saúde dos brasileiros. O objetivo do Plano de Enfrentamento de DCNT é o de promover o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco e fortalecer os serviços de saúde voltados às doenças crônicas.
O Plano aborda os quatro principais grupos de doenças (circulatórias, câncer, respiratórias crônicas e diabetes) e seus fatores de risco em comum modificáveis (tabagismo, álcool, inatividade física, alimentação não saudável e obesidade) e define diretrizes e ações em: a) vigilância, informação, avaliação e monitoramento; b) promoção da saúde; c) cuidado integral.  Em relação às metas propostas, assinale a alternativa incorreta:
	A
	Reduzir a taxa de mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano.
	B
	Reduzir a prevalência de obesidade em crianças, adolescentes e adultos.
	C
	Ampliar a cobertura de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos
	D
	Ampliar e/ou manter a cobertura de exame citopatológico do câncer do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos, em todas as regiões do país.
	E
	Tratar pelo menos 85% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	10 “Joana, enfermeira e coordenadora da atenção básica de um município do interior da Bahia discute com sua equipe de trabalho, as metas a serem cumpridas em relação à saúde da mulher. Para isto, recorrem ao Pacto pela Saúde, publicado em 2006 pelo Ministério da Saúde”.
Entende-se que o Pacto pela Saúde, não é uma norma operacional, e sim um movimento de mudança, um acordo interfederativo, que contempla o pacto firmado entre os três gestores do SUS nas seguintes dimensões: pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão. O Pacto pela Vida engloba as prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população, sendo seis as prioridades pactuadas: 1- saúde do idoso, 2- controle do câncer de colo de útero e mama, 3- redução da mortalidade infantil e materna, 4- fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza, 5- promoção da saúde (ênfase na atividade física regular, alimentação saudável e combate ao tabagismo) e 6- fortalecimento da atenção básica (tendo a Estratégia Saúde da Família como estratégia prioritária, considerando as diferenças loco-regionais).
Em relação aos objetivos e metas para o controle do câncer de colo de útero e mama, assinale a alternativa incorreta:
	A
	Uma das metas para o controle do câncer de mama é ampliar para 60% a cobertura de mamografia.
	B
	Uma das metas para o controle do câncer de mama é realizar a punção em 100% dos casos necessários.
	C
	Aumentar a cobertura de 80% para o exame preventivo do câncer de colo de útero.
	D
	Oferecer incentivo para a realização de cirurgia de alta frequência, técnica que utiliza um instrumental para a retirada de lesões ou parte do colo uterino comprometido (com lesões intra-epiteliais de alto grau) com menor dano possível.
	E
	Todas as alternativas estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
CONTEÚDO 3 de 1 a 9
PRÉ-NATAL
	O calendário de consultas de pré-natal deve ser iniciado precocemente (no primeiro trimestre) e deve ser regular, sendo que o total de consultas deve ser de no mínimo 6 (seis). É recomendado que o intervalo entre as consultas da gestante deve ser:
	A
	quinzenal até a 280 semana, semanal entre a 280 e a 320 semana e de 3/3 dias após a 320 semana.
	B
	semanal até a 280 semana, quinzenal entre a 280 e a 360 semana e de 3/3 dias após a 360 semana.
	C
	mensal até a 280 semana, quinzenal entre a 280 e 360 semana e semanal após a 360 semana.
	D
	Sempre mensal, durante toda a gravidez.
	E
	mensal até a 280 semana, quinzenal entre a 280 e a 360 semana e de 3/3 dias após a 360 semana.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	(UERJ – 1997) Numa consulta pré-natal, uma primigesta relata início da percepção dos movimentos fetais naquela semana. Ao exame, apresenta o fundo uterino na altura da cicatriz umbilical e pela primeira vez consegue-se auscultar os batimentos cardíacos fetais com o estetoscópio de Pinard. Com base nestes dados, estima-se que a idade gestacional, em semanas, é de:
	A
	14
	B
	20
	C
	28
	D
	16
	E
	30
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	. 3 “C.L.S, 37 anos, casada, primigesta, procura a unidade básica de saúde mais próxima da sua casa para iniciar o pré-natal. Durante a consulta com a enfermeira, ela é orientada sobre os aspectos legais e os direitos na gestação”.
Assinale a alternativa que não corresponde aos direitos da gestante:
	A
	O artigo 371, § 4o, inciso II, da Consolidação das Leis do Trabalho garante à gestante a dispensa do trabalho pelo tempo necessário para a realização das consultas médicas e dos exames complementares inerentes aos cuidados de uma gestação saudável.
	B
	No âmbito dos direitos sociais, a gestante tem prioridade nas filas para atendimento em instituições públicas ou privadas, prioridade para acomodar-se sentada em transportes coletivos, os pais têm o direito de registrar o bebê (Certidão de Nascimento) gratuitamente em qualquer cartório e a mulher tem direito à creche para seus filhos nas empresas que possuírem em seus quadros funcionais pelo menos trinta mulheres com mais de 16 anos de idade.
	C
	O artigo 7o, inciso II, alínea “b”, do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias garante a toda empregada gestante direito à estabilidade no emprego, desde a confirmação da gravidez até 5 (cinco) meses após o parto.
	D
	O artigo 7o, inciso XVII, da Constituição Federal garante à empregada gestante o direito à licença-maternidade, correspondente a 120 (cento e vinte) dias, após o nascimento de seu filho, sem prejuízo do emprego, dos salários e dos demais benefícios. O médico fornecerá atestado do nascimento, que deverá ser encaminhado ao empregador com a comunicação da data do início do afastamento. A licença-maternidade poderá ocorrer a partir do 7o mês da gestação. Neste caso, o atestado médico indicará a data do afastamento
	E
	A nova lei sobre planejamento familiar permite a realização da laqueadura em mulheres com mais de 25 anos e dois filhos. A laqueadura só poderá ser feita durante a cesárea ou logo após o parto em mulheres que apresentarem problema grave de saúde ou que tenham feito várias cesarianas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	4 O Programa de Humanização no Pré Natal e no Nascimento foi instituído pelo Ministério de Saúde por meio da Portaria/GM nº 569/2000, subsidiado pelas análises das necessidadesde atenção específica à gestante, ao recém nascido e à mãe no período pós parto. Em relação às ações descritas neste documento, assinale a alternativa INCORRETA:
	A
	Realização de, no mínimo, seis consultas de acompanhamento pré-natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre da gestação.
	B
	A consulta de puerpério deverá ser realizada até 42 dias após o nascimento.
	C
	Realização dos seguintes exames laboratoriais: ABO-Rh, VDRL, Urina rotina, Glicemia de jejum, HB/Ht.
	D
	As gestantes classificadas como de alto risco, permanecerão em atendimento apenas nas Unidades Básicas de Saúde.
	E
	O desenvolvimento de atividades educativas esclarecendo sobre Pré Natal, Parto e Puerpério.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	5 A evolução clínica do parto pode ser dividida em 4 períodos. Assinale a alternativa cuja sequência destes períodos está correta.
	A
	Período de Greenberg; Dequitação; Dilatação; Expulsão.
	B
	 Dequitação; Dilatação; Expulsão; Período de Greenberg.
	C
	Período de Greenberg; Dilatação; Expulsão; Dequitação.
	D
	Dilatação; Expulsão; Período de Greenberg; Dequitação.
	E
	Dilatação; Expulsão; Dequitação; Período de Greenberg.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	6 O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, instituído pelo Ministério da Saúde, através da Portaria/GM nº 569, de 01/06/2000, e baseado nas análises das necessidades de atenção específica à gestante, ao recém-nascido e à mulher no período pós-parto, busca:
 
I Concentrar esforços no sentido de reduzir as altas taxas de morbi-mortalidade materna e perinatal;
II Adotar medidas que assegurem a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto, puerpério e neonatal;
III Ampliar as ações já adotadas pelo Ministério da Saúde na área de atenção à gestante, como os investimentos nas redes estaduais de assistência à gestação de alto risco, o incremento do custeio de procedimentos específicos e outras ações, como o Projeto de Capacitação de Parteiras Tradicionais, do financiamento de cursos de especialização em enfermagem obstetrícia e a realização de investimentos nas unidades hospitalares integrantes destas redes.
 
As afirmações corretas são:
	A
	I, II, III
	B
	I, III
	C
	II, III
	D
	Apenas II
	E
	I, II
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	7 O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, instituído pelo Ministério da Saúde, através da Portaria/GM nº 569, de 01/06/2000, e baseado nas análises das necessidades de atenção específica à gestante, ao recém-nascido e à mulher no período pós-parto, está estruturado nos seguintes princípios:
 
I Toda gestante tem o direito ao acesso a atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e puerpério;
II Toda gestante tem direito de conhecer e ter assegurado o acesso à maternidade em que será atendida no momento do parto;
III Toda gestante tem direito à assistência ao parto e ao puerpério e que seja realizada de forma humanizada e segura, de acordo com os princípios gerais e condições estabelecidas pelo conhecimento médico: e
IV Todo recém-nascido tem direito à assistência neonatal de forma humanizada e segura.
As afirmativas corretas são:
 
	A
	I, II, III e IV
	B
	I, II, III
	C
	I, III, IV
	D
	III, IV
	E
	II, III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	8 A equipe de cada unidade deve ser sensibilizada para o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, seus fundamentos e a importância de humanizar e qualificar a atenção à gestante e suas repercussões positivas. Dentre essas repercussões podem se destacar:
I Maior adesão ao pré-natal
II Melhor qualidade na assistência
III Melhores resultados obstétricos e perinatais com mãe e RN saudáveis
IV Melhores resultados obstétricos e perinatais de acordo com a notificação compulsória
As afirmações corretas são:
 
	A
	I, II, III, IV
	B
	I, II, IV
	C
	I, II, III
	D
	I, IV
	E
	III, IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	9 Gestante de baixo risco, encontra-se com 38 2/7 semanas de gestação. Admitida no Hospital Municipal em trabalho de parto e encaminhada diretamente para o centro obstétrico. Durante o período de dequitação, a assistência de enfermeira deve focar nos seguintes aspectos:
	A
	Observar e anotar a progressão da dilatação do colo uterino
	B
	Auxiliar na episiotomia se necessário
	C
	Avaliar a progressão da descida do feto, a variedade de posição, altura da apresentação, sua proporcionalidade e grau de flexão.
	D
	Auxiliar na descida da placenta pelo canal vaginal
	E
	Encaminhar mãe/RN para o quarto
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
CONTEÚDO 4
PARTO E PUERPÉRIO: ASSISTÊNCIA HUMANIZADA À MULHER
	1 ) ”A humanização da Assistência Obstétrica e Neonatal é condição para o adequado acompanhamento do parto e puerpério. Receber com dignidade a mulher e o recém-nascido é uma obrigação das unidades. A adoção de práticas humanizadas e seguras implica a organização das rotinas, dos procedimentos e da estrutura física, bem como a incorporação de condutas acolhedoras e não-intervencionistas” (BRASIL, 2000). Para a adequada assistência à mulher e ao recém-nascido no momento do parto, todas as Unidades Integrantes do SUS têm como responsabilidades:
(   )As maternidades devem prestar assistências apenas aquelas gestantes que realizaram o Pré- Natal em Unidades Básicas de Saúde do SUS;
(    )Em caso de falta de vaga, a Maternidade poderá transferir a gestante e ou o neonato em transporte adequado, mediante vaga assegurada em outra unidade, quando necessário;
(     )Admitir a visita do pai sem restrição de horário;
(    ) Assegurar condições para que as parturientes tenham direito a acompanhante durante a internação, desde que a estrutura física assim permita;
De acordo com as lacunas, marque a alternativa CORRETA:
	A
	V,V,F,F.
	B
	F,F,V,V.
	C
	V,F,V,V.
	D
	F,V,F,V.
	E
	F, V,V,V.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	2 Uma atenção puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento hospitalar para alto risco. Em relação as modificações que ocorrem no corpo da puérpera, considere as afirmativas abaixo:
I. A elevação da temperatura axilar, nas primeiras 24 horas de puerpério, até 37,9ºC caracteriza-se como um quadro infeccioso.
II. Logo após o parto, o útero atinge a cicatriz umbilical e, depois, regride aproximadamente 3 centímetros ao dia, chegando a sua forma anterior à gravidez no 30 º dia pós-parto.
III. Inicialmente surgem os Lóquios sangüíneos (até o 5° dia), em volume variável, semelhante a uma menstruação. A partir do 5° dia, torna-se serossanguíneo e por volta do 10° dia, seroso.
IV. O padrão respiratório da puérpera é reestabelecido, passando o diafragma a exercer funções anteriormente limitadas pelo aumento de volume abdominal.
V. Ocorre ausência do peristaltismo intestinal nas primeiras 24 horas, havendo restabelecimento progressivo da topografia e dos movimentos intestinais. O funcionamento, habitualmente, é restaurado no 3º ou 4º dia.
A análise permite concluir que estão CORRETAS apenas as afirmativas
	A
	I, II e III.
	B
	I, IV e V.
	C
	III, IV e V.
	D
	II, III e IV
	E
	I APENAS.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	3 O puerpério, também chamado de sobreparto ou pós-parto, é período durante o qual se desenvolvem todas as modificações involutivas das alterações causadas pela gravidez e o parto. Estas ocorrem tanto na genitália materna como no organismo de modo geral, perdurando até o retornoàs condições pré-gravídicas. (BRASIL,2001). Em relação a este período, assinale a alternativa CORRETA:
	A
	O puerpério imediato culmina com o retorno da menstruação nas mulheres lactantes e ovulação das não lactantes.
	B
	O Puerpério é o período que tem duração de quarenta dias e pode ser dividido em estágios: imediato, tardio e remoto.
	C
	O período pós-parto, também conhecido como puerpério, inicia-se após o nascimento do concepto e a saída da placenta.
	D
	O Puerpério tardio é tem seu início após 46º dia do parto com presença de lóquio vermelho.
	E
	No estágio imediato as modificações anatômicas e fisiológicas do organismo materno não sofrem grandes mudanças.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	4 A atenção à mulher e ao recém-nascido no pós-parto imediato e nas primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal. Nessa fase podem ocorrer complicações, as quais, quando não identificadas nem tomadas às devidas providências, tendem a resultar em morbidade e mortalidade por causas evitáveis. Em relação às ações desenvolvidas no Puerpério, assinale a alternativa INCORRETA:
	A
	Recomenda-se uma visita domiciliar na primeira semana após a alta do bebê. Caso o Recém Nascido tenha sido classificado como de risco, essa visita deverá acontecer nos primeiros 3 dias após a alta.
	B
	O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto deve ser incentivado desde o pré-natal.
	C
	Na anamnese verificar cartão de gestante e perguntar sobre Condições da gestação: dados do parto, intercorrências, uso de medicamentos e entre outros.
	D
	Orientar sobre o Planejamento Familiar, as possibilidades de prevenir uma próxima gravidez e iniciar uso de método contraceptivo apenas após finalizar o período de puerpério.
	E
	Verificar possíveis intercorrências: alterações emocionais, hipertensão, febre, dor em baixo-ventre ou nas mamas, presença de corrimento com odor fétido, sangramentos intensos.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	5 Ao realizar a avaliação imediata do recém nascido, na sala de parto, o enfermeiro observa
que a criança apresenta freqüência cardíaca de 101bpm, choro, tônus flácido, choro vigoroso à
introdução do cateter de aspiração na narina e corpo rosado com extremidades azuladas. A nota do Índice de Apgar que será atribuída é:
 
	A
	10
	B
	9
	C
	8
	D
	7
	E
	6
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	6 A puérpera apresenta um estado de fragilidade e hiperemotividade transitória (choro fácil, irritabilidade, tristeza ou hipersensibilidade) que não é considerado depressão pós-parto. O manejo adequado inclui uma orientação sobre a sua frequência e transitoriedade, o estímulo à manifestação de sentimentos e aaceitação de apoio. O enunciado refere-se:
	A
	à depressão gestacional.
	B
	a transtorno de ansiedade.
	C
	à esquizofrenia puerperal.
	D
	a transtorno afetivo bipolar.
	E
	depressão puerperal
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	7 Gestante de baixo risco, encontra-se com 38 2/7 semanas de gestação. Admitida no Hospital Municipal em trabalho de parto e encaminhada diretamente para o centro obstétrico. Durante o período de dequitação, a assistência de enfermeira deve focar nos seguintes aspectos:
	A
	Observar e anotar a progressão da dilatação do colo uterino
	B
	Auxiliar na episiotomia se necessário
	C
	Avaliar a progressão da descida do feto, a variedade de posição, altura da apresentação, sua proporcionalidade e grau de flexão.
	D
	Auxiliar na descida da placenta pelo canal vaginal
	E
	Encaminhar mãe/RN para o quarto
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	8 Você é enfermeiro da unidade de obstetrícia e estabeleceu que o banho da paciente Joana deve ser realizado no chuveiro porém em cadeira higiênica e com supervisão da enfermagem. Repassou essa ordem à sua equipe, que deveria checar o procedimento assim que realizado. A qual etapa do processo de enfermagem refere-se essa ação realizada por você?
	A
	Diagnóstico de enfermagem
	B
	Evolução de enfermagem
	C
	Prescrição de enfermagem
	D
	Histórico de enfermagem
	E
	Planejamento de enfermagem
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	9 “O preparo da gestante para o parto humanizado abrange a incorporação de um conjunto de cuidados, medidas e atividades que têm como objetivo oferecer à mulher a possibilidade de vivenciar a experiência do trabalho de parto e parto como processos fisiológicos, sentindo-se protagonista do e processo” (BRASIL, 2001).Em relação a assistência humanizada no parto, assinale a alternativa INCORRETA:
	A
	Todos os procedimentos a serem realizados devem vir acompanhados de uma explicação sobre o motivo da sua adoção e a mulher deve sentir que os mesmos são realmente necessários.
	B
	A mulher em trabalho de parto deve permanecer deitada, em decúbito lateral esquerdo, para permitir melhor oxigenação fetal.
	C
	É permitido a mulher ingerir alimentos leves ou fluidos durante o trabalho de parto.
	D
	A mulher, de acordo com suas preferências, irá decidir pela realização ou não do enema e tricotomia dos pelos pubianos.
	E
	Os métodos farmacológicos de alívio da dor devem ser apenas utilizados quando for constatada a necessidade ou houver solicitação da mulher.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	10 O puerpério começa após o parto e dura, aproximadamente, 6 semanas. Qual o cuidado de enfermagem abaixo que melhor se aplica ao puerpério imediato?
	A
	Estimular deambulação tardia.
	B
	Orientar a puérpera para trocar de absorvente a cada 2 horas.
	C
	Administrar corticoide intramuscular.
	D
	Observar sangramento genital.
	E
	Todas as anteriores estão corretas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
CONTEÚDO 5
ALEITAMENTO MATERNO
1
	1 Especialmente nos primeiros dias de amamentação podem surgir alguns problemas que podem ser solucionados com algumas medidas simples; cabe à enfermagem prestar os cuidados e orientações. Um desses problemas é o ingurgitamento mamário. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas abaixo:
1. A causa do ingurgitamento mamário é atribuída ao esvaziamento incompleto ou inadequado das glândulas mamárias.
2. Nos casos de ingurgitamento mamário as mamas apresentam-se aumentadas em tensão máxima, túrgidas e dolorosas.
3. Apenas nos casos de ingurgitamento mamário é indicado o uso de bicos, mamadeiras e chupetas para poupar a(s) mama(s) ingurgitada(s).
4. Uma medida profilática é a alternância das mamas e frequência das mamadas (livre demanda).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
	A
	São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
	B
	São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
	C
	São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
	D
	São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
	E
	São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	2 Durante os primeiros seis meses pós-parto, a amamentação exclusiva, à livre demanda, com amenorreia, está associada à diminuição da fertilidade. Porém, esse efeito anticoncepcional deixa de ser eficiente quando ocorre o retorno das menstruações e também quando o leite materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê – o que ocorrer primeiro. Para orientar o uso de métodos anticoncepcionais durante os primeiros seis meses pós-parto, deve-se considerar:
1. O tempo pós-parto.
2. Se vai ser adotada ou não a amamentação e, em caso afirmativo, considerar o padrão da amamentação.
3. Que a escolha do método anticoncepcional deve ser livre e informada, respeitando-se os critérios de elegibilidade clínica.
4. Que embora a escolha do método contraceptivo seja uma decisão livre e informada, o preservativo e a minipílula são os únicos métodos recomendados durante o aleitamento materno.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativascorretas.
	A
	É correta apenas a afirmativa 1.
	B
	É correta apenas a afirmativa 2.
	C
	São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
	D
	São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
	E
	São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	3 São condições maternas que contraindicam temporariamente o aleitamento materno, exceto: 
	A
	em caso de infecção pelo vírus herpes zoster e herpes simples, nos casos de lesão da mama.
	B
	pacientes hipertensas em uso contínuo de propranolol.
	C
	na hanseníase, em caso de lesão na pele da mama.
	D
	em caso de infecção materna pelo Tripanosoma cruzi, na fase aguda e na ocorrência de sangramento do mamilo.
	E
	em caso de infecção pelo vírus da varicela, se as lesões surgirem 2 dias antes ou até 5 dias após o parto.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	4 “Amamentar é muito mais do que nutrir a criança”. Para estimular a amamentação o enfermeiro deve identificar e compreender o processo do aleitamento materno no contexto sociocultural e familiar e, a partir dessa compreensão, cuidar tanto da dupla mãe/bebê como de sua família. É necessário que busque formas de interagir com a população para informá-la sobre a importância de adotar uma prática saudável de aleitamento materno. O profissional precisa estar preparado para prestar uma assistência eficaz, solidária, integral e contextualizada, que respeite o saber e a história de vida de cada mulher e que a ajude a superar medos, dificuldades e inseguranças (BRASIL, 2009). Nesse sentido, o enfermeiro deve estar preparado para informar à mulher sobre as vantagens do aleitamento materno.
Considerando essas informações, analise as afirmativas descritas abaixo.
I - O leite materno dos primeiros 7 dias pós-parto, chamado de colostro, é produzido em pequena quantidade e é o leite ideal nos primeiros dias de vida, inclusive para bebês prematuros, pelo seu alto teor de proteínas e imunoglobulinas.
II - A amamentação evita os riscos de contaminação no preparo de alimentos lácteos e de diluições inadequadas (leites muito diluídos ou concentrados), que interferem no crescimento das crianças.
III – O leite materno diminui a probabilidade do desencadeamento de processos alérgicos na criança pelo retardo da introdução de proteínas heterólogas, existentes no leite de vaca.
IV – Amamentar auxilia a mulher a perder peso mais lentamente, e ainda, ajuda o útero a regressar ao seu tamanho normal mais rapidamente.
São vantagens da amamentação apenas as afirmativas
	A
	I, II e III.
	B
	II, III e IV.
	C
	I, II, III e IV.
	D
	I e II.
	E
	III e IV.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	5 O leite materno é produzido pela ação de hormônios e reflexos. Durante a gravidez, hormônios preparam o tecido glandular para a produção do leite. Quando a criança começa a sugar, dois hormônios fazem o leite descer na quantidade e no momento certo. Esses hormônios são:
	A
	Estrogênio e prolactina.
	B
	Progesterona e ocitocina.
	C
	Prolactina e ocitocina.
	D
	Prolactina e gonadotrofina.
	E
	Estrogênio e ocitocina.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	6 AOCP, 2013) Sobre os principais problemas relacionados à amamentação, assinale a alternativa correta:
	A
	Quando, por alguma razão, o bebê não estiver sugando ou a sucção é ineficaz, e a mãe deseja amamentá-lo, ela deve ser orientada a estimular a sua mama regularmente (no mínimo cinco vezes ao dia) por meio de ordenha manual ou por bomba de sucção.
	B
	É importante diferenciar o ingurgitamento fisiológico, que é normal, do patológico. O patológico é discreto e representa um sinal positivo de que o leite está “descendo”, não sendo necessária qualquer intervenção. O fisiológico a mama fica excessivamente distendida, o que causa grande desconforto, às vezes acompanhado de febre e mal-estar.
	C
	A infecção da mama no puerpério por Gardnerella é bastante comum. A infecção pode atingir só a pele do mamilo e da aréola ou comprometer os ductos lactíferos.
São fatores predisponentes a umidade e lesão dos mamilos e uso, pela mulher, de antibióticos, contraceptivos orais e esteroides.
	D
	A Mastite é uma isquemia intermitente causada por vasoespasmo, que usualmente ocorre nos dedos das mãos e dos pés, também pode acometer os mamilos. Em geral ocorre em resposta à exposição ao frio, compressão anormal do mamilo na boca da criança ou trauma mamilar importante.
	E
	O fenômeno da Apojadura é um processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama (o mais comumente afetado é o quadrante superior esquerdo), geralmente unilateral.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	7 No início da gravidez conforme as mamas vão crescendo, já em torno da quarta semana de gestação (1 mês),  pode-se sentir um formigamento e aumento da sensibilidade das mesmas, em resposta à ação do estrógeno,  da progesterona e dos demais hormônios envolvidos na gravidez. Dentre as alterações nas mamas da gestante, leia as afirmativas abaixo:
I Devido ao aumento da vascularização nas mamas durante a gravidez, as veias das mesmas podem tornar-se mais visíveis
II Com aproximadamente de oito semanas de gestação aparecem os tubérculos de Montgomery, que são nódulos formados pela dilatação e maior ativação das glândulas sebáceas na região em volta dos mamilos. A função dessa secreção é deixar o mamilo mais macio e flexível para facilitar a amamentação.
III Com 12 semanas de gestação,  a área que circunda os mamilos fica mais pigmentada, mantendo-se assim por até aproximadamente 12 meses após o parto.
IV Por volta da segunda metade da gestação pode surgir uma secreção incolor, rica em anticorpos e aminoácidos, que é o mecônio, que persiste até o final da gravidez.
As afirmativas corretas são:
 
	A
	I, II, III
	B
	I, III
	C
	II,III, IV
	D
	I, II, III, IV
	E
	III, IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	8 O enfermeiro tem importante papel na ajuda e aconselhamento às mães que desejam amamentar. Desde o pré-natal o enfermeiro deve ajudar e aconselhar as mães, desfazendo mitos prevenindo e tratando as possíveis complicações que possam vir a aparecer, estando próxima antes, durante, após o parto e durante os primeiros dias de puerpério, contribuindo para a formação da auto-confiança, para que ocorra sucesso na amamentação. dentre as orientações que o enfermeiro deve realizar para que o manejo da amamentação seja bem sucedido são:
I Orientar a mãe sobre a pega correta do bebê: A boca da criança deve estar bem aberta para poder abocanhar grande parte da aréola; O lábio inferior deve estar voltado para fora e cobrir quase toda a porção inferior da aréola, enquanto a parte superior da aréola é a que pode aparecer mais; o deslizamento do queixo indicando a boa pega e a sucção; a criança deve estar tranquila, engolindo em rítmo regular, devagar e em goles profundos;          
II  Orientar a mãe para colocar o mamilo na bochecha do bebê para estimular o reflexo de busca
III  Orientar a mãe para que a criança deve estar com o corpo encostado no da mãe (estômago da criança em contato com a barriga da mãe).
Assinale a correta:
	A
	I,II
	B
	I, II, III
	C
	II, III
	D
	I, III
	E
	III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
CONTEÚDO 6
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA 1 a 7
	1 A classificação para prevalências de baixa estatura em populações de crianças menores de 5 anos de idade pode ser usada pelos serviços que efetuam análise de sua população em complementação a análise e diagnóstico de cada criança atendida de acordo com o proposto pela Organização Mundial da Saúde (1995). De acordo com esse tema, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
 
 
 
I A relação entre peso e estatura é importante para detectar deficiências recentes de peso (desnutrição aguda) e é também o índice recomendado pela Organização Mundial da Saúde para avaliar sobrepeso.
 
IIRecomenda-se que os serviços de saúde realizem esforços no sentido de obter equipamento necessário e de treinar pessoal para coletar corretamente a medida da altura ou comprimento e interpretar adequadamente os índices altura/idade ou comprimento/idade.
 
III No caso específico de déficits de estatura, a causa mais provável é a associação entre dieta deficiente e ocorrência de infecções pregressas, refletindo assim o passado de vida da criança, sobretudo suas condições de alimentação e morbidade.
 
IV A história clínica e social da criança é muito importante e os casos devem ser acompanhados com orientação alimentar e cuidados gerais, objetivando a recuperação total ou parcial desse déficit.
 
V A estatura da criança quando verificada em decúbito dorsal, é denominada de altura.
 
 
 
As afirmações corretas são:
	A
	I, II, III, V
	B
	I, II, III, IV,V
	C
	I, II, III, IV
	D
	III, IV,  V
	E
	III, V
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	2 Uma menina de 6 meses, acompanhada de sua mãe, foi atendida pelo enfermeiro em uma Unidade Básica de Saúde, conforme consulta agendada. A mãe relata que a criança dorme a noite toda (8 horas) e faz dois períodos de sonos curtos durante o dia. Alimenta-se bem com alimentos sólidos variados e nutritivos. Refere ainda que sua filha  engatinha pela casa e adorar brincar com objetos coloridos. De acordo com o exame físico, o enfermeiro verificou que: o peso e a altura encontram-se no percentil 10; a criança encontra-se eupneica, normotensa, hidratada, corada e com boas condições de higiene; o Perímetro Cefálico- PC está medindo 40 cm e o Perímetro Torácico- PT 35cm. De acordo com essas informações, leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
1. É esperado que a respiração dessa criança de acordo com sua idade seja predominantemente abdominal;
2. O pulso apical deve ser auscultado no quinto espaço intercostal da borda esternal à esquerda.
3. Os parâmetros da pressão arterial deverão ser relacionados com a idade, o gênero e o percentil da estatura da criança.
4. O enfermeiro deverá atentar-se as informações maternas que possam estar associadas à alimentação inadequada da criança justificando os sinais clínicos pois o desenvolvimento demonstra estar em atraso, justificado pelo baixo peso e estatura (P10).
	A
	I, III
	B
	III, IV
	C
	I, II, IV
	D
	II, III, IV
	E
	II, III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	 3 Leia o texto abaixo e responda a questão.
 
“O desenvolvimento infantil e´ o resultado da interac¸a~o entre fatores gene´ticos, biolo´gicos e ambientais. Os fatores biolo´gicos podem influenciar o desenvolvimento a curto e longo prazo, uma vez que interferem na formac¸a~o e maturac¸a~o dos diversos sistemas desde a fase gestacional. Por outro lado, intervenc¸o~es realizadas no ambiente domiciliar e escolar em cada fase do ciclo de vida da crianc¸a podera~o definir diferentes compete^ncias por toda sua vida. Pesquisas mostram que as lacunas no desenvolvimento de crianc¸as que esta~o prestes a entrar no ensino fundamental (pre´-escolares) podera~o comprometer o desempenho escolar e as oportunidades no futuro.... Inu´meros sa~o os me´todos empregados para avaliac¸a~o do desenvolvimento infantil. Escalas e testes sa~o utilizados em ni´vel mundial, na tentativa de quantificar e qualificar o desenvolvimento da crianc¸a. O Denver II e´ o teste de rastreamento de risco de desenvolvimento infantil mais utilizado no Brasil, sendo empregado tambe´m em diversos pai´ses..”
 
(Cad. Sau´de Pu´blica, Rio de Janeiro, 27(7):1403-1414, jul, 2011 )
 
Suponha a situação: Você é um enfermeiro experiente na unidade básica de saúde, que aplica o teste de Denver há muitos anos, e precisa treinar um novo profissional que estará te cobrindo no seu período de férias. Como você explicaria a forma correta de aplicar o teste?
Selecione a alternativa que descreve incorretamente um dos passos a serem explicados ao enfermeiro.
	A
	Anotar a idade, passar um traço na folha em cima da idade, e testar todas as atividades que passarem por essa linha.
	B
	 O teste e´ composto por 125 itens, subdivididos em quatro domi´nios de func¸o~es: pessoal-social, motor-adaptativo, linguagem e motor grosseiro.
	C
	Ele irá descrever em cada atividade P, F, NO e R. Os itens conterão passou, falhou, não houve oportunidade e recusa.
	D
	No final, as falhas deverão ser computadas.
	E
	Se as falhas forem acima de 3 alertas, o desenvolvimento será suspeito
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	4 Você é enfermeiro de uma Unidade Básica de Saúde e irá realizar a consulta de enfermagem em uma criança de 1 ano de idade. Quais são os parâmetros utilizados na caderneta de saúde que você deverá utilizar para avaliar seu crescimento?
	A
	perímetro cefálico, estatura, índice de massa corpórea, peso, idade
	B
	perímetro abdominal, perímetro cefálico, peso, idade e estatura
	C
	perímetro abdominal, peso, altura, idade, índice de massa corpórea
	D
	perímetro cefálico, perímetro abdominal e índice de massa corpórea
	E
	perímetro torácico, perímetro cefálico, perímetro abdominal e idade
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	5 Na avaliação de desenvolvimento de um lactente de 6 meses, o enfermeiro espera que ele já realize as seguintes atividades:
	A
	Beber líquido em um copo
	B
	Rabiscar
	C
	Escovar os dentes com supervisão
	D
	Olhar para a própria mão
	E
	Combinar palavras
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	6 Você, enfermeiro do Programa da Saúde da Família, observa que lactente evolui com ausência de ganho de peso. A mãe refere que lactente chora ao ser posto na mama e queixa-se de esvaziamento insuficiente das mamas. Baseado nessas informações, qual o provável diagnóstico de enfermagem, você elencaria?
	A
	Amamentação interrompida
	B
	Amamentação ineficaz
 
	C
	Leite materno insuficiente
	D
	Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais
	E
	Disposição para nutrição melhorada
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	7 Um lactente comparece em uma Unidade Básica de Saúde levado pela mãe a qual relata as seguintes queixas ao enfermeiro: a criança é alimentada exclusivamente com leite materno, porém tem diminuído a frequência nesses dois últimos dias, tosse, febre há 2 dias (com intensidade à noite, melhorando após administração de dipirona) e secreção nasal clara e abundante. Sabendo-se que se trata de uma infecção de vias aéreas superiores- IVAS leve, as condutas esperadas pelo mesmo para esse atendimento são:
I O enfermeiro deve orientar a mãe para ficar atenta à temperatura corporal, promover o repouso e conforto, umidificação do ambiente e desobstrução das narinas .
II O enfermeiro deve explicar à mãe sobre a importância da hidratação e dos sinais de desidratação, e para tanto deve promover o aleitamento materno exclusivo em livre demanda.
III O enfermeiro deve solicitar uma ambulância para que a criança seja transferida à um serviço de atenção terciário devido aos riscos de complicações relacionados á idade da criança.
IV O enfermeiro deve orientar a mãe a observar os padrões respiratórios da criança em casa e em caso de piora retornar ao serviço de saúde a qualquer momento.  Deve retornar no dia seguinte para nova avaliação
As afirmações corretas são:
	A
	I, II,IV
	B
	I, II, III
	C
	II, III
	D
	III, IV
	E
	I, II
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
CONTEÚDO 7
PRINCIPAIS PATOLOGIAS NA INFÂNCIA
	1 A identificação das crianças suscetíveis à não vacinação e o levantamento de informações precisas e atuais sobre as barreiras que dificultam a implementação das metas do Programa de Imunização tornam-se um elemento fundamental. Sobre o tema leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I- Estimativas precisas de cobertura vacinal, obtidas por meio de inquéritos domiciliares, constituem instrumentosfundamentais para a adequada monitorização dos programas de vacinação e para se identificar e atingir as crianças que não são vacinadas, permitindo avaliar disparidades inter e intrarregionais, identificar e corrigir as desigualdades sociais existentes.
II- É importante se estimar as coberturas vacinais considerando-se somente as doses aplicadas 
III É importante se estimar as coberturas vacinais considerando-se os critérios de doses válidas e corretas, respeitando-se as idades recomendadas e intervalos mínimos entre as doses.
 
	A
	I, II, III
	B
	I, II
	C
	I, III
	D
	II, III
	E
	I
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	2 Compareceu hoje (05 de maio de 2013) em um centro de saúde uma mulher com idade gestacional de 26 semanas, apresentando carteira de vacinação para conferição e aplicação de possíveis doses vacinais. Analise o esquema vacinal apresentado pela gestante:
-Reforço de Dupla Adulto: maio/2007
-Hepatite B: 1ª dose em maio/2007 e 2ª dose em maio/2008.
 
 Considerando que a vacina contra o tétano no adulto deve ter reforço a cada 10 anos, e para a Hepatite B não existe reforço, availe se a gestante deve ser encaminhada para receber alguma vacina na data de seu comparecimento ao centro de saúde. Depois leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta:
 
I  Uma das vacinas que a gestante deveria receber seria a 3ª dose da vacina contra a Hepatite B
II Uma das vacinas que a gestante deveria receber seria a Dupla Adulto- DT- pois em gestantes deve ser administrada com intervalo da ultima dose de 5 anos e não de 10 anos.
III Uma das vacinas que a gestante deveria receber é a vacina Anti-Influenza
	A
	I, II, III
	B
	I, II
	C
	II, III
	D
	III
	E
	I
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	3 Menina de 5 meses é trazida pela mãe ao serviço de saúde porque está apresentando diarréia há 3 dias. Ao exame físico a criança está  irritada, sem sinal da prega, com a pele voltando ao estado anterior imediatamente. Mãe relata 4 a 5 episódios de diarréia no dia, apresentando fezes líquidas e de odor fétido. Neste caso, é necessário informar corretamente a mãe sobre o estado da criança e a conduta IMEDIATA indicada:
	A
	não apresenta desidratação; manter o aleitamento e iniciar antibioticoterapia indicada pelo pediatra.
	B
	apresenta desidratação leve; manter o aleitamento materno por livre demanda e terapia de reidratação oral.
	C
	não apresenta desidratação, devendo manter o aleitamento por livre demanda
	D
	apresenta desidratação moderada; manter o aleitamento e terapia de reidratação oral.
	E
	apresenta desidratação moderada; manter o aleitamento e antibioticoterapia indicada pelo pediatra.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	
4 - Um lactente de 10 meses foi avaliado pelo enfermeiro de um posto de sau´de, cuja queixa principal referida pelos pais era de febre, vômitos e diarre´ia com aproximadamente 12h de duração. Os pais relatam ainda que o lactente apresentou três vezes mais evacuações do que o habitual e as fezes eram de consistência aquosa. Apo´s exame inicial do lactente, constatou-se que ele estava com desidrataça~o leve. Neste caso a intervença~o mais adequada do enfermeiro seria:
	A
	recomendar aos pais que façam a reposição das perdas hídricas oferecendo somente suco de frutas e adiem a reintroducão dos alimentos por 48h;
	B
	administrar medicações antidiarre´icas
	C
	orientar e demonstrar aos pais como preparar e administrar a solucão  de reidrataça~o oral (SRO);
	D
	administrar terapia de reposicão hi´drica intravenosa e manter dieta zero durante12h
	E
	iniciar terapia de reposição por sonda oroga´strica administrando solucão de reidratação oral (SRO).
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	5 Sabe-se que a diarréia e´ um dos grandes problemas na infância. Com relação a`s ações de enfermagem a`s crianças nesta situaça~o, assinale a alternativa CORRETA
	A
	Observar sinais de desidratacão, manter cuidados com a pele na regia~o perianal, estimular a ingesta de li´quidos, em especial os reidratantes orais conforme perda, pesar a criança, observar eliminações, manter cuidados com oxigênioterapia e fluidoterapia se estiverem prescritas
	B
	Observar sinais de desidratacão, manter cuidados com a pele na regia~o perianal, estimular a ingesta de li´quidos, em especial os reidratantes orais conforme perda, pesar a criança, observar eliminações, manter cuidados com fluidoterapia se estiver prescrita.
	C
	Observar sinais de desidratacão, manter cuidados com a pele na regia~o perianal, estimular a ingesta de li´quidos, em especial os reidratantes orais conforme perda, pesar a criança, observar eliminações, manter cuidados com sonda nasoga´strica.
	D
	Observar sinais de desidratacão, manter cuidados com a pele na regia~o perianal, estimular a ingesta de li´quidos, em especial os reidratantes orais conforme perda, pesar a criança, observar eliminações, observar sinais de solução da continuidade da pele pelo edema.
	E
	Observar sinais de desidratacão, manter cuidados com a pele na regia~o perianal, estimular a ingesta de li´quidos, em especial os reidratantes orais conforme perda, pesar e observar cuidadosamente as fontanelas nas crianças em idade pre´-escolar.
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	6 Um lactente de 10 meses foi avaliado pelo enfermeiro de um
posto de saúde, cuja queixa principal referida pelos pais era de
febre, vômitos e diarréia com aproximadamente 12 h de duração.
Os pais relatam ainda que o lactente apresentou três vezes mais
evacuações do que o habitual e as fezes eram de consistência
aquosa. Após exame inicial do lactente, constatou-se que ele
estava com desidratação leve. Neste caso a intervenção mais
adequada do enfermeiro seria:
	A
	recomendar aos pais que façam a reposição das perdas
hídricas oferecendo somente suco de frutas e adiem a
reintrodução dos alimentos por 48h;
	B
	administrar medicações antidiarréicas;
	C
	orientar e demonstrar aos pais como preparar e administrar a
solução de reidratação oral (SRO);
	D
	administrar terapia de reposição hídrica intravenosa e manter
dieta zero durante 12h
	E
	iniciar terapia de reposição hídrica por sonda orogástrica
administrando solução de reidratação oral (SRO).
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	7 Considerando-se as principais causas de morbidade e
mortalidade infantil no país, as linhas de cuidado que devem ser
priorizadas nas ações de saúde dirigidas à atenção da criança
conforme previsto na “Agenda de Compromissos para a Saúde
Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil” são,
EXCETO:
	A
	acompanhamento do recém-nascido de risco;
	B
	acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e
imunização;
	C
	promoção do aleitamento materno e alimentação saudável:
atenção aos distúrbios nutricionais e anemias carenciais;
	D
	abordagem das doenças respiratórias e infecciosas;
	E
	saúde mental.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	8 As infecções de vias aéreas superiores podem ser causadas por vírus ou bactérias. Cerca de 80% das infecções são causadas por vírus, enquanto que apenas 20% são causadas por bactérias. (Issler H., Leone C., Marcondes E. ). Assinale a afirmativa INCORRETA:
	A
	Rinofaringite/Nasofaringite é o resfriado comum.
	B
	A Amigdalite Aguda apresenta como manifestações clínicas a dificuldade de deglutição e respiração; coriza, tosse, pode ou não ter febre.
	C
	Uma das Complicações da pneumonia bacteriana é o acúmulo de líquido entre a pleura visceral e parietal. (derrame pleural)
	D
	Bronquilite é a inflamação dos brônquios desencadeada por um processo alérgico.
	E
	Rinite alérgica é quando antígenos transportados pelo ar, provocam inflamação da mucosa nasal ou olhos lacrimejantes. Pode ocorrer sazonalmente ou durante todo o ano;
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	9 A OrganizaçãoMundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) estimam que, a cada ano, morrem, no mundo, 25 milhões de crianças menores de cinco anos de idade por doenças que poderiam ter sido evitadas por ações de imunização. As vacinas, que salvam vidas, continuam inacessíveis a cerca de 24 milhões de crianças que estão expostas a um risco maior de adoecimento e morte. De acrodo com o tema, leia as afirmações que se seguem e depois assinale a alternativa correta:
I - A vacinação é considerada uma das maiores conquistas em saúde pública do século XX e um dos três marcos mais importantes da saúde pública para prevenção e controle das doenças transmissíveis, sendo uma das medidas de prevenção mais seguras e de melhor relação custo-efetividade para os sistemas de saúde.
II- A imunização trouxe possibilitou ao homem diversas conquistas. Dentre essas, destacam-se: a erradicação da febre amarela urbana, da varíola e da poliomielite, o controle do sarampo, do tétano neonatal e acidental, das formas graves de tuberculose, difteria e coqueluche.
III- As vacinas tem contribuído para a redução significativa das taxas de morbimortalidade infantil, demonstrando a trajetória excepcional do programa de imunização no âmbito das políticas de saúde no Brasil.
IV- Apesar do declínio significativo das doenças imunopreveníveis no Brasil, são observados uma heterogeneidade acentuada na cobertura vacinal e um número considerável de crianças menores de um ano não vacinadas, o que representa risco para a introdução e manutenção da circulação de agentes infecciosos, requerendo estratégias distintas de vacinação.
V- Alguns fatores têm sido apontados na literatura como obstáculos para a vacinação, tais como: baixa renda, residência em área rural, extremos de idade materna, maior número de filhos, maior ordem de nascimento, baixa escolaridade materna, trabalho materno fora do lar, maior número de moradores no domicílio, residência há menos de um ano na área, falta de conhecimento acerca das doenças imunopreveníveis, ausência de seguro-saúde e presença de doença na criança.
	A
	I, II, III, IV, V
	B
	I, II, III
	C
	II, III, IV
	D
	I, III, V
	E
	III, V
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
CONTEÚDO 8
PROCESSOS DE ENFERMAGEM (NANDA, NIC, NOC)
	No processo de enfermagem apresentado na operacionalização da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, a etapa em que o enfermeiro faz o registro periódico das mudanças ocorridas no paciente sob sua assistência e a síntese da avaliação global do plano de cuidados é denominada:
	A
	Prescrição de enfermagem.
	B
	Plano assistencial.
	C
	Diagnóstico de enfermagem.
	D
	Prognóstico de enfermagem.
	E
	Evolução de enfermagem.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	2 Considerando o processo de enfermagem, relacione os termos da coluna A com o correspondente significado na coluna B e assinale a alternativa correta.
	A
Componente do Processo de Enfermagem
	B
Ações principais
	I. Abordagem inicial
	a. Seleção das ações de enfermagem, delegação de ações
	II. Diagnóstico de enfermagem
	b. Reavaliação do paciente, execução das ações de enfermagem
	III. Planejamento
	c. Estabelecimento de critérios de apreciação, modificação do plano assistencial
	IV. Planejamento
	d. Interpretação dos dados, formulação de hipótese diagnóstica
	V. Avaliação
	e. Realização de exame físico, obtenção da história do paciente
 
	A
	I-e, II-d, III-a, IV-b, V-c.
	B
	I-e, II-d, III-b, IV-c, V-a.
	C
	        I-d, II-e, III-c, IV-b, V-a.
	D
	I-d, II-e, III-b, IV-c, V-a.
	E
	I-a, II-c, III-d, IV-b, V-e.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	3 Leia o texto abaixo com atenção refletindo sobre os possíveis diagnósticos de enfermagem.
A Sra. M., viúva, de 66 anos de idade, 3 filhas casadas, residente com uma delas tem graves conflitos familiares  pois o genro não aceita bem a convivência com a sogra. Tem uma vida bastante ativa, pois acorda às 05h00min e após fazer o café e servi-lo para toda a família, dirigi-se ao pequeno comércio de propriedade da filha (uma lanchonete) e trabalha por todo o dia. Sua atividade na lanchonete não se restringe apenas ao preparo de salgadinhos – o que ela faz muito bem – mas, também ao atendimento no balcão e limpeza da cozinha, que, segundo o genro, ela deve deixar “impecável”. Há alguns meses, vem se queixando de dores nas costas de moderada a grave intensidade, principalmente ao final do dia, quando mal consegue relaxar o corpo devido à dor. Não tem tempo de ir ao médico, e por isso, toma remédios por conta própria para aliviar a dor. Sua vizinha, que a acompanha à missa aos domingos, quer levá-la ao médico, no entanto, ela não tem tempo. Acha que o remédio (Miosan) faz mal, pois se sente muito sonolenta e um pouco “tonta”, mas não vê outro jeito, pelo menos por enquanto. Apesar de seus problemas, tem muita Fé em Deus e está sempre sorrindo, embora confesse que, às vezes, chora bastante à noite, no seu cantinho, lembrando os tempos em que o marido era vivo e que não a deixava fazer nada que a desgastasse. Bons tempos aqueles!  Além da dor nas costas, ela tem diagnóstico de DM tipo II, mas esta, felizmente está bem controlada, pois até o momento não foi preciso tomar remédio. Quando perguntada pelas outras filhas, ela abaixa a cabeça e apenas murmura que “elas tem filhos pequenos, por isso não podem vir me ver”.
Analise as afirmações abaixo.
I. Considerando o contexto do histórico, um diagnóstico de enfermagem possível seria “Tristeza Crônica”.
II. Percepção sensorial perturbada: visual
III. Percepção sensorial perturbada: auditiva
IV. Desesperança
Assinale a alternativa correta:
	A
	Todas as afirmações são verdadeiras.
	B
	É falso o que se afirma em II e III.
	C
	É verdadeiro o que se afirma em I e IV.
	D
	É verdadeiro o que se afirma em IV.
	E
	Todas as afirmações são falsas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	4 Thiago é um infante de 3 anos, que apresenta leucemia. Apresenta dispnéia, palidez, fadiga, mal-estar e febre. Durante as brincadeiras no hospital, é evidente o cansaço; é visível o retardo de desenvolvimento. A mãe relata que ele aceita pouco a dieta oferecida e que freqüentemente apresenta sangramento nasal e gengival.
No caso de Thiago, a enfermeira deverá considerar os seguintes diagnósticos de enfermagem no seu plano de cuidados:
	A
	Náusea/ Diarréia/ Risco de Integridade da pele prejudicada
	B
	Déficit de autocuidado/ Risco de tensão em razão do papel cuidador/Troca de gazes prejudicada
	C
	Hipertermia/ Troca de gazes prejudicada/Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais.
	D
	Atraso de crescimento e desenvolvimento/ Perfusão tissular ineficaz/ Termorregulação ineficaz
	E
	Risco de Integridade da pele prejudicada/Déficit de autocuidado/ Perfusão tissular ineficaz
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), assinale a alternativa correta:
	A
	A resolução do COFEN nº 358//2009 considera que a SAE e o processo de enfermagem são sinônimos.
	B
	A SAE desenvolve e monitora indicadores de qualidade do serviço de enfermagem.
	C
	O registro formal da SAE é feito pela evolução de enfermagem e pela anotação dos técnicos e auxiliares de enfermagem e não incluem formulários de monitoramento hemodinâmico.
	D
	A etapa diagnóstico de enfermagem não tem obrigatoriedade, uma vez que podem existir várias taxonomias.
	E
	As etapas da SAE devem se basear num suporte teórico, como a Teoria de Orem, que fornece base para avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	6 Na Sistematização da Assistência de Enfermagem, o elemento inerente ao processo de enfermagem, cuja base é o julgamento sobre os fenômenos humanos específicos, é o (a)
	A
	problema de enfermagem.
	B
	avaliação de enfermagem.
	C
	consulta de enfermagem.D
	diagnóstico de enfermagem.
	E
	ação de enfermagem.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	7 O Processo de Enfermagem deve ser organizado em etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que inclui todas as etapas preconizadas pela Resolução COFEN no. 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
	A
	Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de alta.
	B
	Coleta de dados de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem.
	C
	Levantamento de problemas de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta.
	D
	Levantamento de problemas de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta.
	E
	Consulta de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Plano de Alta.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	8 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deve ser implementada em toda instituição de saúde pública e privada, tendo cada uma de suas etapas registradas no prontuário do cliente. A SAE é o suporte para a enfermagem alcançar seus objetivos humanitários e de qualidade de assistência. Em relação à utilização da SAE no processo de trabalho do(da) enfermeiro(a), marque a afirmativa CORRETA:
	A
	A ciência da enfermagem tem como base uma ampla estruturação teórica; o processo de enfermagem é a ferramenta para que essa estrutura seja aplicada à prática, porém esse não é o método mais apropriado para a solução dos problemas do cliente.
	B
	A operacionalização do processo de enfermagem se dará por etapas, fases ou componentes, variando a terminologia de acordo com cada autor. Essas etapas se inter-relacionam, porém podem ser realizadas aleatoriamente, respeitando as atribuições e as demandas de trabalho da equipe de enfermagem.
 
	C
	O processo de enfermagem é um método para implantar, na prática profissional, uma teoria de enfermagem. Para tanto, é necessária a utilização de um método científico para que os conceitos da teoria sejam aplicados e implantados na prática.
	D
	O processo de enfermagem compreende a estruturação teórica da enfermagem e das práticas de registros, porém sua realização implica no aumento da demanda de trabalho com pouca evidência da consolidação das práticas e tomada de decisões.
	E
	Todas estão incorretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	9, (CESPE, 2004 – com adaptações) A interação entre paciente e enfermeiro deve ocorrer no contexto do processo de enfermagem, para que sejam garantidas a individualização do cuidado, a maximização de recursos, a satisfação do paciente e o crescimento profissional do enfermeiro. Acerca das etapas do processo de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I - Durante a primeira etapa do processo de enfermagem, devem ser coletados dados a fim de se analisar o estado de saúde do paciente. São exemplos de dados objetivos: sons intestinais, pressão sanguínea, queixa de fadiga e presença de lesão.
II - O exame físico permite a obtenção de dados que dão suporte à primeira etapa do processo de enfermagem e envolve as técnicas de inspeção, percussão, palpação e ausculta, realizadas sempre nessa sequência em todos os segmentos.
III - Na etapa de planejamento, as intervenções de enfermagem são traçadas visando o alcance dos objetivos/metas estipuladas.
IV - A avaliação somente pode ocorrer no momento final do processo de enfermagem, uma vez que é nesse momento que se pode realizar a comparação entre os resultados esperados e o estado de saúde do paciente.
Estão corretas apenas as afirmativas:
	A
	I e II
	B
	II e III
	C
	III e IV
	D
	I e IV
	E
	III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	10 (VUNESP 2009). Considerando o processo de enfermagem e a sua importância para a prática assistencial, relacione os termos da coluna A com os correspondentes significados na coluna B e assinale a alternativa correta.
 
	Coluna A   Componente do processo de enfermagem
	Coluna B Principais ações
	I. Abordagem inicial.
	a. Seleção das ações de enfermagem. Delegação de ações.
	II. Diagnóstico de enfermagem.
	
b. Reavaliação do paciente, execução das ações de enfermagem.
	III. Planejamento.
	c. Estabelecimento de critérios de apreciação, modificação do plano assistencial.
	IV. Implementação.
V. Avaliação.
	d. Interpretação dos dados, formulação de hipóteses diagnósticas
e. Realização de exame físico, obtenção da história do paciente.
      
 
	A
	I-e, II-d, III-a, IV-b, V-c.
	B
	I-e, II-d, III-b, IV-c, V-a.
	C
	I-d, II-e, III-c, IV-a, V-b.
	D
	I-d, II-e, III-b, IV-c, V-a.
	E
	I-a, II-c, III-d, IV-b, V-e.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	11 O processo de enfermagem é uma das ferramentas na implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Uma das suas etapas se constitui em realizar ações prescritas e necessárias à obtenção de resultados esperados. Essa etapa é denominada:
	A
	investigação dos problemas;
	B
	diagnóstico de enfermagem;
	C
	planejamento dos resultados;
	D
	implementação da assistência;
	E
	avaliação da evolução.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	12 A comunicação humana é um processo que envolve a troca de informações e utiliza os sistemas simbólicos como suporte para este fim. Uma das técnicas utilizadas na comunicação entre o enfermeiro, a criança e os adultos significativos em sua vida é a entrevista. De acordo com o tema, avalie as afirmativas abaixo:
I. Antes de iniciar a entrevista é necessário avaliar e identificar o nível de compreensão da criança e dos pais;
II. Durante a entrevista, a comunicação verbal é o método mais utilizado com os pais e direciona o que se pretende saber, não podendo ser aplicado as crianças;
III. Na entrevista é necessário desenvolver habilidades que frequentemente são adquiridas após vários exercícios;
IV. É importante, pois favorece o início do vínculo e a segurança com a família e a criança;
V. A entrevista favorece direcionar o foco e transmitir informações importantes, não possibilitando os pais a falarem. Além disto, durante a entrevista o problema é investigado e orientações devem ser fornecidas pelo enfermeiro.
 
Assinale a alternativa correta:
	A
	 I, II, IV e V
	B
	I, III, IV
	C
	I, II, III, IV
	D
	II, III, IV
	E
	Todas estão corretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
CONTEÚDO 9
ATENÇÃO À SAÚDE DO RECÉM-NASCIDO
	1 Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parâmetros de normalidade estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parâmetros para poder identificar sinais e sintomas não desejados que possam interferir na saúde da criança; Sendo assim, é esperado que em condições de normalidade, o sistema respiratório do recém-nascido demonstre-se com:
 
 
 
I- predominância dos movimentos respiratórios, onde nesse período são: torácicos e diafragmáticos;
 
II- caixa torácica de formato cilíndrico, e conforme for crescendo o tórax estará aumento mais na direção transversal, tornando o diâmetro ântero-posterior maior;
 
III- movimentos respiratórios simétricos e bilaterais, acompanhando a respiração;
 
 
 
De acordo com as afirmações acima, assinale a alternativa correta:
	A
	I, II
	B
	II, III
	C
	I, III
	D
	II
	E
	III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	2 A pele da criança enfrenta grandes desafios desde o primeiro dia do recém-nascido. São modificações fisiológicas e patológicas, algumas de caráter transitório, que sempre merecem especial atenção. O enfermeiro deve avaliar a pele da criança e reconheceras mudanças da coloração sabendo seu significado. De acordo com essas alterações leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I Cianose - tom azulado podendo representar hipotermia, redução de hemoglobina, falência da bomba cardíaca, hemoglobina desoxigenada;
 
II- Palidez - pode representar anemia, doenças crônicas, edema ou choque;
 
III- Petéquias - pode ser resultando do aumento do fluxo sanguíneo, inflamação local, alergias;
 
IV Eritema – lembra o aspecto das equimoses, porém são puntiformes, medindo aproximadamente 2mm ou menos, podendo designar algum tipo de distúrbio hematológico; Ex: aparece na meningite meningocócica.
 
	A
	I, II
	B
	I, II, III
	C
	I, IV
	D
	II, III
	E
	II, III,IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	3 “Existem indicadores específicos de qualidade da assistência neonatal, os quais podem ser utilizados em pesquisas de avaliação da qualidade. Têm-se como exemplos, a existência do alojamento conjunto, com estímulo ao aleitamento materno e o registro de APGAR no primeiro e quinto minuto, os quais são dois dos diversos indicadores possíveis e relacionados à qualidade da assistência neonatal no âmbito hospitalar (Rosa e Gaíva, 2009)”.  Sabendo-se que uma criança com 40 dias de vida, com histórico de nascimento: PIG, Apgar 9 e 10, e características de 40 semanas de gestação, entende-se que:
 
I. Nasceu à termo, porém pequena para a idade gestacional.
II. Possui um bom indicador neurológico de nascimento devido à nota da avaliação de Apgar.
III. Lactente, com um mês e 1 mês e 10 dias de idade, e, portanto espera-se que ainda mantenha os reflexos de Moro e Babinski.
IV. Deve ter ganho cerca de 10g/semana desde o nascimento.
As afirmações corretas são:
 
	A
	I, II e III
	B
	I, II e IV
	C
	II e IV
	D
	I e II
	E
	II e III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	4 O crânio do recém-nascido é formado por vários ossos separados que, posteriormente, se irão unir. Isto permite que a cabeça do bebê se molde ligeiramente para passar pelo canal do parto sem provocar danos no pequeno nem na mãe. Quando falamos de fontanelas referimo-nos às separações existentes entre os ossos do crânio do bebê. Para além de facilitar o parto, estas permitem que o cérebro tenha espaço suficiente para poder desenvolver-se. Sobre as fontanelas do recém-nascido assinale a alternativa correta:
	A
	A apresentação de fontanelas amplas pode ser indício de síndromes congênitas como cranioestenose ou hidrocefalia.
	B
	As fontanelas são importantes para conhecer o estado da pressão intracraneal através da palpação. Devem mostrar-se firmes e ligeiramente côncavas, com curvatura para dentro. A bregma trata-se da maior fontanela, localizada na parte anterior entre as suturas sagital, coronária e temporal.
	C
	Quando as fontanelas têm um tamanho maior ao normal, ou seja existe um fechamento tardio, isto pode ser causado por acondroplasia, síndrome de Down, prematuridade ou atraso no crescimento intra-uterino.Isso é sempre possível de ser detectado no primeiro exame físico do recém-nascido.
	D
	Quando o bebê está a chorar, deitado ou a vomitar, as fontanelas podem tornar-se avultadas, devendo voltar à normalidade quando a criança estiver calma e com a cabeça erguida. Isso é possível ser observado principalmente na fontanela bregmática, devido ao seu maior tamanho. Essa fontanela permanece aberta até os 12 a 18 meses de vida e encontra-se nas junções entre as suturas sagital, frontopariental e metópica.
	E
	A segunda principal fontanela que observamos no recém-nascido é a lambda ou fontanela anterior. Aberta até 2 a 3 meses de vida, possui forma triangular, mede 1 x 1 cm e está na junção das suturas sagital e lambdoide.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	5 De acordo com as zonas dérmicas de progressão crânio-caudal da icterícia é correto afirmar:
	A
	Zona II – tronco até o umbigo.
	B
	Zona I – mãos, pés, plantas e palmas.
	C
	Zona III – joelhos e cotovelos até o punho.
	D
	Zona IV – mãos, pés, palmas e plantas.
	E
	Zona V - hipogástrio e coxas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	6 O primeiro Exame físico do recém-nascido é de ampla importância para identificar precocemente anormalidades e elaborar um plano de cuidados específico. Sobre este primeiro exame, assinale a alternativa correta:
	A
	Deve ser realizado após as primeiras 24 horas de vida
	B
	O ambiente deve estar adequado, calmo e tranqüilo. Manter os pais afastados para que o enfermeiro possa analisar a presença de anormalidades.
	C
	Despir totalmente o recém-nascido e iniciar o exame pelo teste dos reflexos
	D
	Despir totalmente o recém-nascido e iniciar o exame pelo teste dos reflexos
	E
	Todas as alternativas estão incorretas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	7 Durante a consulta do recém-nascido (RN), é importante que o enfermeiro avalie a presença de situações de risco e vulnerabilidade à saúde do RN. São situações de vulnerabilidade, EXCETO
 
	A
	aleitamento materno ausente ou não exclusivo.
	B
	suspeita ou evidência de violência.
	C
	malformação congênita.
	D
	 criança residente em área urbana.
	E
	ausência de pré-natal.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
	8 A cólica no recém-nascido é um espasmo doloroso do intestino que afeta bebês com poucas semanas de vida, onde é percebido por choro intenso, estridente podendo chegar a horas seguidas, caracterizado pela flexão das pernas, e intenso rubor facial. A cólica começa a manifestar-se à tarde ou à noitinha, pode durar meses ou desaparecer a qualquer altura, geralmente antes do terceiro mês de vida, sem qualquer tipo de tratamento. Sobre as principais causas para as cólicas pode-se dizer que:
I As causas para as cólicas ainda não estão definidas.
II Algumas evidências apontam que seja devido à imaturidade do intestino e do sistema nervoso central, ou que ocorra pela presença de ar em excesso no estômago ingerido durante as mamadas. Parte desse ar se desloca pelo intestino, criando uma distensão abdominal e consequente dor.
III Algumas teorias demonstram que a cólica seria causada por uma imaturidade hormonal. A imaturidade do sistema de liberação da melatonina no período noturno provoca aumento de espasmo intestinal e conseqüentemente a cólica.
IV O tipo de alimentação, a condição física do bebê e a irritação, cansaço ou ansiedade transmitida pelos pais não contribuem para as cólicas.
Assinale a alternativa correta:
	A
	I, II
	B
	I, II, III
	C
	I, IV
	D
	I, III, IV
	E
	II, III, IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	9 O primeiro Exame físico do recém-nascido é de ampla importância para identificar precocemente anormalidades e elaborar um plano de cuidados específico. Sobre este primeiro exame, assinale a alternativa correta:
	A
	   Deve ser realizado após as primeiras 24 horas de vida
	B
	O ambiente deve estar adequado, calmo e tranquilo. Manter os pais afastados para que o enfermeiro possa analisar a presença de anormalidades e ter mais confiança em expor aos pais.
	C
	Despir totalmente o recém-nascido e iniciar o exame pelo teste dos reflexos.
	D
	O teste dos reflexos não deve ser feito neste momento pois não faz parte do primeiro exame físico.
	E
	O teste dos reflexos não deve ser feito neste momento pois não faz parte do primeiro exame físico.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
QUESTÃO COM DUPLA RESPOSTA E REPETIDA COM RESPO DIFERENTE ACIMA
· CONTEÚDO 10
UNIDADE I
· CONTEÚDO 11
UNIDADE II
· CONTEÚDO 12
UNIDADE III
· CONTEÚDO 13
UNIDADE IV