Inversão Uterina

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Inversão Uterina 
Definição 
 A inversão uterina é uma emergência medica rara na qual o corpo uterino vira pelo avesso, 
protraindo-se através do colo do útero até o interior da vagina ou além da abertura vaginal. 
 O útero é mais comumente invertido quando muita tração é aplicada no cordão umbilical, 
na tentativa de retirar a placenta. 
 A excessiva pressão no fundo uterino durante a retirada da placenta, um útero flácido 
ou placenta acreta (placenta com aderência anormal) podem contribuir. 
Diagnóstico 
 O aspecto mais importante reside no diagnóstico precoce e como consequência uma conduta 
terapêutica metódica e urgente. 
 Quanto maior o atraso no tratamento mais alta a taxa de mortalidade. 
Tratamento 
 O tratamento de um útero invertido é a redução manual imediata, empurrando-se o fundo 
uterino até o útero chegar à sua posição habitual. Se a placenta continuar ligada, o útero 
deve ser reposicionado antes que a placenta seja removida. 
 Por causa do desconforto, analgésicos e sedativos intravenosos ou anestesia geral algumas 
vezes são necessários. Terbutalina 0,25 mg IV ou nitroglicerina 50 mcg IV também pode ser 
necessária. 
 Se a tentativa de redução uterina for infrutífera, a laparotomia pode ser necessária; o fundo 
uterino é manipulado por vias vaginal e abdominal para fazer com que o útero volte à sua 
posição habitual. 
 Depois que o útero estiver no lugar, as mulheres devem receber um fármaco uterotônico (p. 
ex., infusão de ocitocina) para reduzir a probabilidade de reinversão e hemorragia. 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/anormalidades-e-complica%C3%A7%C3%B5es-do-trabalho-de-parto-e-do-parto/placenta-acreta