DOENÇAS APARELHO DIGESTIVO

Prévia do material em texto

Iniciado em
	domingo, 27 Dez 2020, 20:52
	Estado
	Finalizada
	Concluída em
	domingo, 27 Dez 2020, 21:30
	Tempo empregado
	37 minutos 15 segundos
	Notas
	86,71/100,05
	Avaliar
	86,67 de um máximo de 100,00
Parte superior do formulário
Questão 1
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Tratar o paciente com constipação.
Em paciente com constipação o tratamento deve ser realizado com as seguintes orientações exceto:
Escolha uma opção:
a. Indicar a utilização de medicações formadores de bolo fecal se as medidas dietéticas não forem suficientes.
b. Orientar o paciente a ingerir alimentos com fibras, ingerir líquidos e realizar atividade física.
c. Pacientes com constipação classificada como funcional não devem ser referenciados a especialista.
d. Orientar o paciente que o aumento de ingestão de fibras poderá causar distensão abdominal.
e. Orientar os pacientes a utilizarem laxantes osmóticos, maior ingestão de líquidos. 
Incorreto, inicialmente orientar o paciente em relação ao seu diagnóstico, a necessidade de  mudança de hábitos alimentares, atividade física. Pode-se utilizar laxantes somente quando necessário.
Referências.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Orientar os pacientes a utilizarem laxantes osmóticos, maior ingestão de líquidos..
Questão 2
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/objetivo: Realizar uma hipótese diagnóstica e estabelecer uma conduta.
Paciente com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, com irradiação para escápula direita, com febre alta com calafrios, vômitos,  Murphy positivo, diminuição da peristalse. O diagnóstico provável e a conduta são:
Escolha uma opção:
a. Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade. 
suspeita diagnóstica e condutas estão adequados com o quadro clínico apresentado.
Referência
TORREZ, F. R. A.; TRIVINO, T. Abdome agudo inflamatório. Atheneu.
b. Coledocolitíase, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade.
c. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de antibióticos e solicitação de exames subsidiários.
d. (A)     Coledocolitíase, a melhor conduta é solicitar ultrassonografia de abdome.
e. Abscesso em vesícula, a conduta é a prescrição de analgésicos, solicitação de tomografia computadorizada.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Abscesso de vesicula, a melhor conduta é encaminhar para serviço de maior complexidade..
Questão 3
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar as manifestações da doença hepática por etanol;
Qual alternativa abaixo não corresponde à manifestação da doença hepática por etanol:
Escolha uma opção:
a. Sangramentos.
b. Edemas de pernas.
c. Alterações no padrão de sono/vigília.
d. Tremores de mãos.
e. Aumento da diurese. 
Não há justificativa na fisiopatologia para aumento da diurese. Quando ocorrem edemas, há redução da diurese. Na síndrome hepato-renal, há alteração da função renal, sem lesão morfológica, podendo ocasionar retenção de sódio, alteração da excreção da água, diminuição da perfusão renal e da taxa de filtração glomerular, resultando em manifestações clínicas de insuficiência renal.
Referências
PINHO, S. C.; SANTANA, E.; FRANCO, A. C. Coagulopatia no hepatopata. Disponível em: http://150anos.hportugues.com.br/medicos/ensino/copy_of_plonearticle.2005-06-20.8485126394/Attachment00089206/5.Cirrose%20Descompensada.pdf
ROSA, H.; BITTENCOURT, P. L. Nomenclatura, diagnóstico e classificação da encefalopatia hepática. Disponível em: http://www.sbhepatologia.org.br/pdf/encefalopatia/nomenclatura.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Aumento da diurese..
Questão 4
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
São causas de abdome agudo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Infarto mesentérico.
b. Apendicite aguda.
c. Obstrução intestinal.
d. Pancreatite aguda.
e. Ulcera péptica. 
A úlcera péptica só será causa de abdome agudo se houver perfuração da mesma.
Referência
MENEGHELLI, U. G. Elementos para o diagnóstico de abdome agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, 2005.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ulcera péptica..
Questão 5
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Correlacionar as causas de dor abdominal, segundo a localização.
Correlacione corretamente a localização da dor com a provável etiologia.
Escolha uma opção:
a. Dor difusa, a etiologia provável se relaciona com isquemia mesentérica. 
A dor de localização difusa tem como etiologia provável a isquemia mesentérica.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS. Ministério da Saúde, v. 2, 2010.
b. Dor em quadrante direito a etiologia provável se relaciona com patologias do pâncreas.
c. Dor em quadrante inferior esquerdo a etiologia provável se relaciona com ruptura de aneurisma de aorta abdominal.
d. Dor em quadrante superior direito, a etiologia provável se relaciona com infarto esplênico.
e. Dor em região periumbilical, a etiologia provável se relaciona com abscesso subdiafragmático.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Dor difusa, a etiologia provável se relaciona com isquemia mesentérica..
Questão 6
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Diagnosticar corretamente as doenças relacionadas ao aparelho digestivo a partir do exame clínico.
Abdome globoso distendido lateralmente, com percussão demonstrando sinais de submaciez em crescentes contrastando com timpanismo central corresponde a um diagnóstico de:
Escolha uma opção:
a. Circulação colateral.
b. Massa intraperitoneal a esclarecer.
c. Ascite. 
A percussão é delimitado um semicírculo com concavidade voltada para cima, com submacicez/macicez  em flancos e área inferior do abdome, Semicírculo de Skoda, indicando presença de ascite.
Referência
MENEGHELLI, U.G.; MARTINELLI, A. L. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37, jul/dez, 2004.
d. Esplenomegalia volumosa.
e. Obstrução intestinal.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ascite..
Questão 7
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
Remover rótulo
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Diferenciar as complicações da doença alcoólica do pâncreas das doenças não alcoólicas;
 
NÃO é complicação da doença alcoólica do pâncreas
Escolha uma opção:
a. neuropatia periférica
b. esteatorréia
c. diabetes 
O diabetes mellitus é uma manifestação tardia da pancreatite crônica, que tem como um dos fatores desencadeantes o etilismo.
Referências
O' SHEA, R. S.  e cols- Alcoholic Liver Disease. AASLD Practice Guidelines Hepatology, 2010.
d. pseudocisto
e. pancreatite crônica
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: neuropatia periférica.
Questão 8
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Classificar a doença hemorroidária.
A doença hemorroidária pode ser interna, externa ou mista, podendo se classificada em quatro classes.
Escolha uma opção:
a. Não há importância a necessidade de classificação do quadro.
b. 4º grau, há sangramento e prolapso, sofre redução manual.
c. 2º grau, há sangramento e prolapso, com redução manual.
d. 1º grau, o prolapso está presente e não sofre redução manual
e. 3º grau, há sangramento e prolapso, com redução manual. 
Definição de hemorroida de 3º grau.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: 3º grau, há sangramento e prolapso, com redução manual..
Questão 9
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67Marcar questão
Texto da questão
Em pacientes com diagnóstico de pancreatite hemorrágica pode ocorrer sangramento retroperitoneal que vai conferir uma coloração azulada em regiões lombares. Este sinal recebe o nome de:
Escolha uma opção:
a. Sinal de Cullen
b. Sinal de Carnett.
c. Sinal de Grey Turner. 
O Sinal de Grey Turner é a coloração azulada em regiões lombares presente quando há hemorragia retroperitoneal.
Referência:
MENEGHELLI, U.G.; MARTINELLI, A. L. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37, jul/dez, 2004.
d. Sinal de Blumberg.
e. Sinal do Piparote.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Sinal de Grey Turner..
Questão 10
Incorreto
Atingiu 0,00 de 6,67
Remover rótulo
Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Tratar as parasitoses intestinais.
Assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma opção:
a. O albendazol está indicado no tratamento dos nematoides, incluindo os casos de estrongilodíase, como efeito colateral pode desencadear dores abdominais, náuseas e vômitos.
b. O albendazol está indicado no tratamento dos nematoides, exceto nos casos de estrongilodíase, como efeito colateral pode desencadear dores abdominais, náuseas e vômitos.
c. O metronidazol está indicado para o tratamento das giardíases, podendo desencadear como efeitos colaterais vertigem, sabor metálico, pancreatite, neutropenia transitória. 
Correto.
Referência
NEVES, D. P. Parasitologia humana. Atheneu, 11ª ed, 2005.
d. O metronidazol está indicado no tratamento de pacientes com amebíase, desencadear como efeitos colaterais vertigem, sabor metálico, pancreatite, neutropenia transitória.
e. O praziquantel está indicado no tratamento de teníase, como efeitos colaterais pode desencadear dor abdominal, náuseas e vômitos, vertigem, sonolência, urticária, anorexia.
Feedback
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O albendazol está indicado no tratamento dos nematoides, incluindo os casos de estrongilodíase, como efeito colateral pode desencadear dores abdominais, náuseas e vômitos..
Questão 11
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Conhecer as diretrizes do acolhimento da demanda espontânea no SUS.
Considerando a atenção à demanda espontânea é correto afirmar:
Escolha uma opção:
a. A demanda denominada espontânea precisa ser acolhida na atenção básica e encaminhada para serviços de referência em urgência e emergência.
b. A atenção da demanda espontânea é papel dos serviços de urgência/emergência, enquanto a atenção básica deve assegurar a atenção à demanda programada.
c. A atenção deve ser baseada no acolhimento e na escuta qualificada, com foco na resolução do problema do usuário. 
Correto, a atenção à demanda espontânea seve seguir as diretrizes da Política Nacional de Humanização, a Política Nacional de Atenção Básica, garantindo a atenção integral ao usuário em tempo oportuno e focado na resolução do problema demandado, assim como oportunizar o encontro entre o serviço e usuário para o estabelecimento de vínculos e ações de promoção à saúde.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS. Ministério da Saúde, v. 2, 2010.
d. A demanda espontânea precisa ser triada e orientada a procurar um serviço de urgência/ emergência se houver agravação do quadro.
e. A demanda espontânea pode ser orientada a agendar a consulta quando houver vagas para o agendamento.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A atenção deve ser baseada no acolhimento e na escuta qualificada, com foco na resolução do problema do usuário..
Questão 12
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Nomear corretamente as diferentes regiões do abdômen.
As regiões 1, 2 e 3 mostradas na figura do abdômen abaixo, correspondem respectivamente a:
Escolha uma opção:
a. (A)              Supra umbilical esquerda, infra umbilical direita e infra umbilical média.
b. Hipocôndrio esquerdo, fossa ilíaca esquerda e hipogástrio. 
Alternativa com a nomenclatura e localização corretos.
Referência
MENEGHELLI, U.G.; MARTINELLI, A. L. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37, jul/dez, 2004.
c. Costal esquerda, hipogástrio direito e hipogástrio médio.
d. Rebordo costal esquerdo, crista ilíaca direita e vesical.
e. Epigástrio esquerdo, inguinal direita, púbis.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Hipocôndrio esquerdo, fossa ilíaca esquerda e hipogástrio..
Questão 13
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo: Identificar os fatores para uma alimentação saudável.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), não devemos:
Escolha uma opção:
a. Limitar a ingestão energética procedente de gorduras
b. Substituir as gorduras saturadas por insaturadas e eliminar as gorduras trans (hidrogenadas).
c. Aumentar o consumo de frutas, legumes e verduras, cereais integrais e feijões
d. Orientar a população para aumentar a ingestão diária de sal iodado. 
Não há justificativa para aumentar o consumo de sal, mas sim de reduzi-lo, pois o consumo diário de sal encontra-se acima do recomendado.
 
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável. Ministério da Saúde, 2008.
e. Recomendar que leite e derivados não sejam consumidos juntos às principais refeições.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Orientar a população para aumentar a ingestão diária de sal iodado..
Questão 14
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Abordagem do paciente com Síndrome do Intestino Irritável (SII).
É incorreto afirmar em relação a abordagem dos pacientes com sintomas de SII
Escolha uma opção:
a. O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames complementares, independente da idade do paciente. 
Incorreto, em pacientes com idade superior a 50 anos, ou com sinais de alarme deve-se solicitar exames complementares (colonoscopia).
Referência
CHEHTER, L. ; DOMINGUES, S. S.  Como diagnosticar e tratar a Síndrome do Intestino Irritável. UNIFESP, 2009
b. Os sintomas são crônicos, recorrentes, podendo apresentar constipação, diarreia ou alternar diarreia e constipação intestinal.
c. O tratamento de pacientes com esta síndrome é dirigido aos sintomas e adequação da dieta alimentar.
d. Acompanhar o paciente, se houver alteração do estado geral e surgimento de sinais de alerta investigar causas secundárias.
e. O exame físico pode apresentar aumento dos ruídos hidroaéreos, borborigmos e maior sensibilidade à palpação profunda de abdome.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: O diagnóstico é clínico, não sendo necessária a solicitação de exames complementares, independente da idade do paciente..
Questão 15
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Texto da questão
Habilidade/Objetivo. Tratar pacientes com hemorroidas
O tratamento da hemorroida deve ser realizado de acordo com a sua classificação, devendo-se indicar as seguintes condutas, exceto:
Escolha uma opção:
a. Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a tratamento com medicações tópicas. 
Nos casos onde ocorrerem trombose hemorroidária está indicada a hemorroidectomia de urgência, para evitar o risco de ulceração e necrose.
Referências.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. A ligadura elástica é considerado um método de tratamento superior a escleroterapia,com menor índice de recidiva.
c. Nos casos de pacientes com dor, deve-se orientá-los a realizar banhos de assento com água morna para alívio do sintoma.
d. Nos casos onde não houver prolapso, deve-se corrigir o hábito alimentar, aumentar a ingestão de líquidos e observar.e. Nos casos onde ocorrer o prolapso não redutível manualmente, deve-se referenciar o paciente para o proctologista.
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a tratamento com medicações tópicas..
Parte inferior do formulário