FUNDAMENTOS DE DERMATOLOGIA VETERINÁRIA

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FUNDAMENTOS DE DERMATOLOGIA VETERINÁRIA
1. Terminologias e descrições de lesões 
· A definição e organização das lesões dermatológicas são essenciais para diagnóstico e monitoramento dos pacientes.
· Exemplo de descrição de caso de dermatite alérgica a picada de pulgas: mancha de alopecia na região dorsal lombossacra, com pápulas, crosta, escoriações e liquenificação.
· Terminologia:
· Para a pelagem:
· Brilhante
· Fosca
· Oleosa
· Seca
· Quebradiça
· Espessa
· Rala (alopecia parcial)
· Ausente (alopecia)
· Distribuição das lesões:
· Simétrica ou assimétrica
· Regional (exemplos):
· Pés
· Face
· Pavilhão auricular
· Parte dorsal do focinho
· Plano nasal
· Mucosa
· Junção mucocutânea
· Coxim plantar
· Dorsal
· Ventral
· Tronco
· Abdominal
· Cabeça
· Pescoço
· Cauda
· Extremidade (membro)
· Padrão:
· Difuso
· Generalizado
· Focal
· Localizado
· Manchado
· Regional
· Lesões primárias X lesões secundárias
· Lesões primárias geralmente refletem a etiologia subjacente, ou seja, embora não sejam patognomônicas, podem ser atribuídas a um número limitado de doenças. Elas nem sempre podem estar presentes no momento do exame físico, ou podem ser dificilmente identificadas no meio das lesões secundárias presentes. Exemplos de lesões primárias: mácula, pápula, pústula, vesícula, lesão eritematosa, placa, nódulo, tumor, cisto...
· Já as lesões secundárias são inespecíficas, refletem não só uma série de etiologias subjacentes, mas também o efeito da resposta cutânea a inflamação crônica e outras influências, como a auto-escoriação e ambiente. Exemplos de lesões secundárias: comedão, colarete epidérmico, descamação, crosta, escoriação, erosão, úlcera, liquenificação, hiperpigmentação, hipopigmentação, cicatriz... 
· Características e apresentação das lesões:
 MÁCULA: 
· Alteração não palpável na cor da pele;
· Maior ou menor pigmentação, hemorragia ou eritema;
· Lesão menor que 1cm de diâmetro;
· Bem circunscritas; 
MANCHA:
· Alteração não palpável na cor da pele;
· Maior que 1cm de diâmetro;
· Pouco circunscritas
PÁPULA:
· Elevação sólida e circunscrita da pele;
· Menos que 1cm de diâmetro;
· A causa mais comum para as pápulas é a piodermite superficial, onde o infiltrado terá natureza neutrofílica;
PÚSTULA:
· Lesão cheia de líquido celular, dentro da epiderme ou logo abaixo dela;
· Menos que 1cm de diâmetro; 
· O líquido quase sempre contém neutrófilos, mas pode conter eosinófilos;
PLACA:
· Elevação achatada, elevada e sólida;
· Podem resultar de edema, coalescência de pápulas adjacentes ou pode ter origem neoplásica;
VESÍCULA:
· Lesão cheia de líquido acelular, dentro da epiderme ou logo abaixo dela;
· Menos que 1cm de diâmetro;
· O líquido é comumente soro, ou um exsudato inflamatório de cor pálida, quase translúcida. 
BOLHA:
· Grandes vesículas, que em geral, estendem-se para a derme;
· Maior que 1cm de diâmetro;
NÓDULO:
· Elevação sólida da pele, que se estende por camadas profundas;
· Maior que 1cm de diâmetro;
· O infiltrado pode ser infeccioso, inflamatório, granulomatoso, neoplásico, ou de origem metabólica;
VERGÃO:
· Acúmulo temporário de líquidos na derme, que cria uma elevação bem demarcada;
· Maior que 1cm de diâmetro.
CISTO:
· Cavidade revestida por epitélio, com líquido ou material semissólido, em geral logo abaixo da epiderme;
· Maior que 1cm de diâmetro.
DESCAMAÇÃO:
· Acúmulo de queratinócitos; 
· Também classificada como fina, grosseira, oleosa, seca, aderente ou solta;
CROSTA:
· Acúmulo espesso de células com exsudato seco de soro, sangue, pus ou medicações;
· A cor da crosta será determinada pelo seu conteúdo.
COMEDÃO:
· Folículo piloso dilatado, bloqueado por restos sebáceos e epidérmicos;
· Quando os óstios foliculares ficam abertos ao ar, esses restos escurecem, formando uma “cabeça preta”.
COLARETE EPIDÉRMICO:
· Acúmulo anular de escamas, resultantes do acúmulo de vesículas ou pústulas rompidas;
· São comumente associados a piodermatite superficial, mas também podem ocorrer em qualquer condição que tenham ocorrido pústulas superficiais, vesículas ou bolhas.
LIQUENIFICAÇÃO:
· Espessamento da pele com acentuação do padrão cutâneo normal, causado por inflamação crônica e autotraumatismo;
· Há uma hiperpigmentação concomitante na maioria das espécies;
· Frequentemente o aspecto é de uma pele seca.
EROSÃO:
· Defeito na pele que não penetra a junção dermoepidérmica;
· Decorrentes da perda de epiderme viável, embora a camada basal permaneça intacta;
· Formadas quando vesículas ou bolhas sofrem ruptura;
· A cura ocorre sem formação de cicatrizes.
· Outros:
· Abcesso: acúmulo muito grande de líquido celular que se estende profundamente para a derme e tecidos subcutâneos . Possuem mais de 1cm de diâmetro.
· Hiperpigmentação: aumento na pigmentação cutânea 
· Hipopigmentação: diminuição da pigmentação cutânea
· Leucodermia: pele branca
· Leucotriquia: pelagem branca
· Escoriação: erosão linear com eritema e crostas resultantes do autotraumatismo
· Úlcera: defeito na pele que penetra a junção dermoepidérmica
· Fissura: defeito linear que penetra a epiderme até a derme
· Fístula: lesão profunda, que em geral drena
· Escara: área de tecido fibroso que substituiu a pele normal; geralmente é palpável como defeito mais fino ou deprimido.
BIBLIOGRAFIA
RHODES, Karen Helton; WERNER, Alexander H.; Dermatologia em pequenos animais. 2 ed. São Paulo: Editora Roca, 2014.
WILKINSON, George T.; HARVEY, Richard G.; Atlas colorido de dermatologia de pequenos animais: Guia para o diagnóstico. 2 ed.