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1 www.romulopassos.com.br MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE Slides da Aula - 2 www.romulopassos.com.br - 3 www.romulopassos.com.br Modelos de Atenção à Saúde Principais Características da Medicina Flexneriana (Relatório de Flexner, 1911) - 4 www.romulopassos.com.br Modelo Médico Hegemônico Traços Fundamentais Modelo Sanitarista - 5 www.romulopassos.com.br Modelo de Saúde Alternativos - 6 www.romulopassos.com.br - 7 www.romulopassos.com.br 1. (Prefeitura de Montes Claros-MG/2010/UNIMONTES) Modelos assistenciais ou modelos de atenção em saúde: I. Têm sido definidos como combinações tecnológicas utilizadas pela organização dos serviços de saúde, em determinados espaços-populações. II. É uma dada forma de combinar técnicas e tecnologias para resolver problemas e atender a necessidades de saúde individuais e coletivas. III. Estão voltados exclusivamente para a demanda espontânea na saúde. Marque a alternativa que contém a(s) resposta(s) CORRETA(S). a) Somente I está correta. b) Somente II está correta. c) Somente I e II estão corretas. d) I, II e III estão corretas. 2. (Equipe RP/Inédita) Diversos modelos de saúde desenvolvidos em diferentes momentos da história podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemônicos (biomédico e sanitarista) e alternativos. Em relação ao modelo biomédico de atenção à saúde, marque a alternativa incorreta. a) Também é conhecido como modelo tecnicista, hospitalocêntrico ou flexneriano. Surgiu a partir do inicio do século XX, atingindo apogeu durante o período do INPS e INAMPS. b) Está representado fundamentalmente pela concepção médica assistencial privatista e comunitária. c) É voltado para a assistência à doença em seus aspectos individuais e biológicos (caráter assistencialista e curativo), centrado no hospital, nas especialidades médicas, no uso intensivo de tecnologias duras e da demanda espontânea. d) Nesse modelo, há grande fragmentação na atuação dos profissionais/trabalhadores de saúde, em alguns casos, precarizando as relações de trabalho. e) O seu enfoque é vertical e paternalista tradicional, apoiado no biologismo e mecanicismo. 3. (Equipe RP/Inédita) Os modelos de atenção à saúde hegemônicos podem ser classificados em biomédico e sanitarista. Neste sentido, considere as seguintes características: I. Caracterizado por campanhas sanitárias, programas especiais, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, etc. Formado por programas que se desenvolvem por meio de administração única e verticalizada. II. Surgiu a partir do início do século XX, expandindo a partir da década de 1930 com a instalação de centros e postos de saúde para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de saúde. III. Seus programas são o pré-natal, vacinação, puericultura, tuberculose, hanseníase, doenças sexualmente transmissíveis, entre outros. - 8 www.romulopassos.com.br IV. Tem como sujeitos os sanitaristas, cujo trabalho toma por objeto os modos de transmissão e fatores de risco das diversas doenças em uma perspectiva epidemiológica, utilizando um conjunto de meios que compõem a tecnologia sanitária (educação em saúde, saneamento, controle de vetores, imunização, etc.). V. Não tem enfrentado dificuldades para a promoção e proteção da saúde, bem como na prestação de uma atenção com qualidade, efetividade e equidade. São características do modelo sanitarista de atenção à saúde: a) I, II e III, apenas. b) II, III e IV, apenas. c) I, II e IV, apenas. d) I, II, III e IV, apenas. e) I, II, III, IV e V. 4. (Equipe RP/Inédita) Diversos modelos de saúde desenvolvidos em diferentes momentos da história podem ser relatados no Brasil. Dentre eles destacam os modelos hegemônicos (biomédico e sanitarista) e alternativos. Em relação aos modelos de atenção à saúde alternativos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Surgiram na década de 1970, a partir do debate internacional sobre a necessidade de superação dos modelos tradicionais (sanitarista e biomédico), que são poucos resolutivos e efetivos. Esse debate ganhou força nacionalmente com o movimento da Reforma Sanitária Brasileira, que defendia a criação de um sistema de saúde universal e com atendimento integral, com ênfase na atenção primária à saúde e medicina comunitária. ( ) São pautados pelos princípios e diretrizes do SUS, como a hierarquização e regionalização dos serviços de saúde, atendimento universal e integral, territorialização, humanização, acolhimento e ações programadas de saúde. ( ) São direcionados para atendimento ao individuo na sua singularidade, à família e à comunidade, levando-se em conta seus aspectos socioeconômicos, culturais e políticos. ( ) Esses modelos são centrados nas ações programáticas de saúde, ESF, acolhimento, vigilância da saúde, movimento Cidades Saudáveis e promoção e prevenção da saúde. a) F – V – V – V. b) V – F – V – V. c) V – V – F – V. d) V – V – V – F. e) V – V – V – V. 5. (IF-PA/2016) Em relação aos Modelos de Atenção á Saúde no Brasil, o debate pouco têm privilegiado a questão dos modelos assistenciais, ou seja, das formas de organização tecnológica do processo de prestação de serviços de saúde. O sistema de saúde brasileiro é espaço de disputa entre modelos assistenciais diversos, bem como Modelo Médico Hegemônico que apresenta aspectos como: I. Individualismo. II. Saúde / Doença como mercadoria. III. Ênfase no biologismo. - 9 www.romulopassos.com.br IV. Historicidade da prática médica V. Medicalização dos Problemas. 6. (Prefeitura de Camaçari-BA/2010-AOCP) Em relação aos Modelos de Atenção em Saúde no Brasil, assinale a alternativa correta. a) O modelo médico assistencial privativista começou a ser implantado a partir da discussão dos cuidados primários de saúde, com valorização do ambiente comunitário e educação médica integrada. b) A estratégia saúde da família é entendida como forma de reorganização do modelo assistencial, que tem como foco o indivíduo e a oferta de serviços respondendo à demanda espontânea. c) Os modelos de atenção em saúde representam tecnologias estruturadas em função de problemas de Saúde (danos e riscos), de uma população que, por sua vez, expressam necessidades sociais historicamente definidas. d) O modelo da atenção primária à saúde traz como base fundamental as características da medicina flexneriana, secundarizando a promoção da saúde e prevenção de doenças, sendo bastante fortalecido no Brasil nas últimas décadas. e) O modelo de vigilância em saúde é centrado no atendimento de indivíduos portadores de doenças transmissíveis, sendo o modelo predominante nos país a partir de 1950, perdendo força nos anos subsequentes. 7. (Prefeitura de Cuité-PB/2011/ACAPLAM) “Um modelo assistencial, baseado num paradigma fundamentalmente biológico e quase mecanicista para a interpretação dos fenômenos vitais, gerou, entre outras coisas, o culto à doença e não à saúde, e a devoção à tecnologia, sob a presunção ilusória de que seria o centro de atividade científica e de assistência à saúde”. Este texto se refere a qual Modelo Assistencial de Saúde? a) Holístico b) Campanhista c) Flexneriano d) Sanitarista e) Especialista 8. (Secretaria Estadual de Saúde do Piauí-PI/2012-NUCEPE) Embora nos últimos 20 anos se percebam muitos avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de forma fragmentada,limitando ou impossibilitando a operacionalização, na prática, da atenção integral à saúde. Entre as características de um sistema fragmentado de atenção à saúde, está: a) a forma de ação que é proativa e contínua, baseada em busca ativa e em plano de cuidados para cada usuário, realizado de modo compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. b) o modelo de atenção que pressupõe a estratificação dos riscos e está dirigido não só para as condições de saúde estabelecidas, mas também para os determinantes intermediários e proximais da saúde. c) no fato de que o foco principal de sua atuação é a atenção às condições e aos eventos agudos. - 10 www.romulopassos.com.br d) o modelo de gestão que prevê a governança sistêmica que integra a Atenção Primária em Saúde, os pontos de atenção à saúde, os sistemas de apoio e os sistemas logísticos da rede. e) o alvo de suas ações, que se dirige a uma população adscrita e estratificada em subpopulações de risco. 9. (Residência Multiprofissional em Saúde de Pernambuco-PE/UPE/Seleção 2013) São características do modelo assistencial privatista (biomédico), EXCETO: a) Excludente, centrado na doença e que privilegiava uma medicina de alto custo. b) Centrado na prática médica curativa e individual em detrimento das ações coletivas. c) Caracterizado pela necessidade de um complexo médico-industrial e com deslocamento da prestação dos serviços médicos a entes privados lucrativos e não lucrativos. d) Tem a Atenção Básica como principal porta de entrada na assistência à saúde. e) Modelo pode ser eficaz nos casos de atenção às condições agudas das doenças. GABARITO 1 - C 2 - B 3 - D 4 - E 5 - V, V, V, V, V 6 - C 7 - C 8 - A 9 - D - 11 www.romulopassos.com.br -
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