Assistência de Enfermagem em Oncologia

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Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (SAE) 
↣ Baseada em uma teoria de enfermagem que usa um 
processo (Processo de Enfermagem); 
↣ Compreende 5 fases: 
↬ Coleta de dados/ histórico de enfermagem; 
↬ Diagnóstico de Enfermagem; 
↬ Planejamento da assistência 
↬ Prescrição/implementação; 
↬ Avaliação/ evolução de enfermagem: É um 
balanço das 24h do paciente para ver se ele melhorou, 
piorou ou se manteve estável. 
 
Aplicação de Escalas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↣ Dor total é a dor interpretada não apenas como um 
fenômeno físico, mas como um sintoma imbuído de 
dimensões emocionais, sociais e espirituais. Isso 
significa que, embora os mecanismos físicos que levam 
à dor serem exatamente os mesmos em todos os 
pacientes, o impacto que a dor provoca em cada um 
deles é único, pois o contexto em que ela acontece é 
individual. 
↣ Medicamentos tratam a dor física, mas não o 
sofrimento humano. 
↣ Sem o alívio de seu sofrimento, resta ao paciente 
continuar se queixando de dor, até que alguém 
compreenda que o componente principal de seu 
sintoma não pode ser mitigado com analgésicos. 
↣ Para realmente promover alívio, precisaremos de 
muito mais que isso. 
 
 
 
Classificação da Ferida Oncológica 
Manejo de náuseas e vômitos 
 
↣ Inicie o dia comendo alimentos secos (bolachas 
salgadas ou torradas). 
↣ Dê preferencia aos alimentos sólidos, salgados ou 
ácidos, frios ou a temperatura ambiente. 
↣ Comer e mastigar devagar. 
↣ Fracionar a dieta (a cada 2 ou 3 horas); 
↣ Coma alimentos de sua preferência, especialmente 
de alto teor calórico (Sorvete de frutas cítricas, até 
mesmo Coca-Cola, etc); 
↣ Frutas que podem ser descascadas são liberadas; 
↣ Espere para beber algo 1h após alimentar. 
↣ Coma com seus familiares e amigos, pois o 
ambiente se tornará mais agradável. 
↣ Frutas e verduras cruas devem ser lavadas e 
colocadas em solução de hipoclorito de sódio. 
↣ Beba de 1 a 2 litros de líquido por dia (5 a 10 copos). 
↣ Tome corretamente os remédios, conforme 
prescrição médica. 
 
Evite 
↣ Alimentos quentes; 
↣ Gordurosos; 
↣ Frituras; 
↣ Condimentados, com odores fortes; 
↣ Doces; 
↣ Bebidas alcoólicas; 
↣ Comer quando estiver nauseado. 
 
Orientações para os pacientes durante o 
tratamento quimioterápico 
↣ Higiene corporal de das mãos, a cada episódio de 
evacuação realizar a higiene íntima com agua e sabão. 
↣ Higiene bucal com escova de cerdas macias e 
creme dental sem abrasivos. Bochechos 3 vezes ao dia 
com um copo de água filtrada com uma colher de 
bicarbonato de sódio. 
↣ Use o antiemético prescrito; 
↣ Após 10 dias sua imunidade estará baixa (Evite 
aglomerações, contatos com pessoas gripadas e com 
doenças respiratórias infecciosas); 
↣ Se sentir fadiga extrema procurar o pronto socorro; 
↣ Evite exposição solar, caso seja não for possível 
utilize protetor solar e camisa manga longa, 
sombrinha; 
↣ Evite tirar cutículas ao realizar manicure. 
 
Quando procurar o pronto socorro? 
↣ Vômito muito intenso sem conseguir se alimentar ou 
tomar líquidos; 
↣ Febre acima de 37,9ºC; 
↣ Aparecer pintas vermelhas pelo corpo, olhos 
vermelhos ou ocorrer sangramento intenso. 
 
Extravasamento de quimioterápicos 
↣ Evitar infusão de drogas vesicantes em infusão 
contínua prolongada (mais de 30 minutos) por meio de 
veias periféricas puncionadas com jelco ou scalp. 
↣ Evitar a punção de membros inferiores submetidos 
à radiação, edemaciados, com lesões ou metástases, 
correspondentes a mastectomia, distúrbios motores 
e/ou sensoriais, excessivamente puncionados, com 
linfedema; 
↬ Ordem de escolha de punção: 
↬ 1ª- Antebraço; 
↬ 2ª- Dorso da mão; 
↬ 3ª- Punho; 
↬ 4ª- Fossa ante cubital. 
Se houver o extravasamento os danos são 
permanentes, nesses locais mais articulares. 
↣ Evitar “tapinhas” nas veias para puncionar; 
↣ Para fixar a punção utilizar micropore ou filme 
adesivo transparente; 
↣ Certificar-se do posicionamento correto do 
dispositivo antes de aplicar o quimioterápico; 
↣ Primeiro administrar solução fisiológica: como se 
tivesse lavando o acesso com uma substancia com o 
mesmo perfil de osmose do tecido. “você está 
preparando o local para receber a droga”. 
↣ Testar o retorno venoso; 
↣ Observar a área de punção (edema e hiperemia); 
↣ Observar as queixas do paciente (dores, queimação, 
“agulhadas”); 
↣ Infundir primeiro os quimioterápicos vesicantes, 
pois a veia está mais estável e menos irritada; 
↣ Se possível infundir a quimioterapia em push, por 
meio da torneirinha ou infusor lateral do equipo; 
↣ Testar o retorno venoso a cada 2ml de droga 
injetada; 
↣ Manter a área puncionada sob supervisão; 
↣ Solicitar que o paciente relate qualquer 
anormalidade; 
↣ Indicar Cateter Central em pacientes com 
tratamento prolongado, múltiplas aplicações 
endovenosas e com rede venosa limitada, etc; 
↣ Pressa e agitação nunca devem acompanhar o 
enfermeiro que aplicará quimioterápico, especialmente 
durante de vesicantes. 
 
Se extravasar o que fazer? 
↣ Parar imediatamente a infusão; 
↣ Aplicar compressas frias ou quentes de acordo com 
a característica de cada droga; 
↣ Ex: Quente (drogas derivadas de alcalóide da vinca 
ou epipodofilotoxinas) Fria: Demais drogas; ↣ Avisar a 
enfermeira e a farmacêutica para ser registrada a 
ocorrência; 
↣ Puncionar outro acesso para terminar a infusão; 
↣ Esse paciente será acompanhado pela enfermeira e 
médico do ambulatório de quimioterapia.