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Exame físico - urianálise O exame da urina é simples e barato, consegue analisar doenças do trato urinário e doenças sistêmicas – que dão alteração no exame. Permite avaliar o rim indiretamente, sem que precise avaliar ureia e creatinina, que só ficam aumentados no sangue (azotemia) quando se tem mais de 75% dos néfrons lesionados; já as alterações no exame de urina aparecem antes, ou seja, o exame pode indicar alteração no rim antes de um exame bioquímico (mas é necessário interpretar junto). Também avalia a progressão e resolução de uma doença, por exemplo, uma infecção do trato urinário, onde o clínico faz uma prescrição de um antimicrobiano – o ideal é pedir um exame de urina antes e depois do tratamento para ver se a infecção se resolveu. O exame de urina é dividido em exame físico (avalia as características físicas), exame químico (através das tiras reagentes), sedimentos (microscópio) Itens pesquisados: ● Cor - Diferentes tonalidades de amarelo - Produção e excreção constante do urocromo - Bom índice de concentração urinária e hidratação - Cor X presença de patologias - Diferenças de termos utilizados entre laboratórios - Padronização importante - Treinamento de pessoal ● Aspecto Refere-se a transparência da amostra. Aspecto X Patologias Recipiente transparente. Termos utilizados - Transparente/Límpido. - Semi-turvo - Turvo/Opaco. - Leitoso. ● Odor Suis generis (característico de cada espécie). Existem algumas alterações, sendo as mais usuais o odor amoniacal (algumas bactérias são urease positiva, convertem ureia em amônia, daí o odor amoniacal). Também existe o odor putrefeito, entre outros. ● Densidade Avalia indiretamente função renal, pois precisa ser avaliada junto com ureia e creatinina. A densidade é influenciada pelo que está dissolvido na água (glicose, etc).
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