Sedimentoscopia - Urinálises

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Sedimentoscopia 
O exame microscópico é a última etapa do exame de urina. A microscopia do sedimento 
urinário se constitui, historicamente, no procedimento laboratorial importante e mais 
utilizado, do exame de urina, no diagnóstico de doenças do trato urinário. Os resultados do 
sedimento urinário devem ser interpretados juntamente com o conhecimento do método de 
coleta, exame químico e exame físico. 
 
PROCEDIMENTO EM LÂMINA: 
1. Volume mínimo para análise: 10 ml de urina; 
2. Centrifugar por 10 min a 3.000 RPM; 
3. Desprezar o sobrenadante; 
4. Com o auxílio da pipeta, coletar o sedimento e preparar a lâmina; 
5. Fazer a leitura no microscópio com objetiva de 10x e de 40x. 
 
Observar 
⠂Objetiva de 10x: 
- Filamentos de muco: Raras, Moderadas, Abundante; 
- Células epiteliais: Raras, Moderadas, Abundante. 
⠂Objetiva de 40x: 
- Hemácias: 
⠂Homens: 0 – 3 /campo . 
⠂Mulheres: 0 – 5 /campo . 
⠂Leucócitos : 0 – 4/campo. 
⠂Epitélios : 0 – 1 (pavimentoso) /campo. 
⠂Cilindros : 0 – 1 ( hialino) /campo . 
⠂Flora microbiana : Ausente ou escasso. 
 
PROCEDIMENTO NA CÂMARA DE NEUBAUER: 
- Usa-se tubos cônicos, enchê-os de urina até a marca de 10 ml; 
- Centrifugar os tubos a 2500 R.P.M. por 10 minutos ; 
- Retirar o sobrenadante deixando 1 ml no tubo; 
- Agitar o tubo e colocar a urina com capilar ou pipeta, na câmara 
de Neubauer ; 
- Proceder à leitura no microscópio (40x) - primeiro focar com uma 
objetiva menor (4 x) e depois proceder para a objetiva maior. 
 
Observar: 
⠂Filamentos de Muco: Raros, Moderadas, Abundante. 
⠂Leveduras: Raras, Moderadas, Abundante. 
⠂Cristais: Raros, Moderado, Abundante (Citar o tipo encontrado ). 
⠂Espermatozóides: Citar presenças (apenas em urinas de homens) . 
⠂Bactérias: Raros, Moderados, Abundante. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sedimentoscopia 
CONTAGEM DO EXAME NO MICROSCÓPIO: 
⠂​Lâmina: 
- Se faz leitura em 10 campos: soma todo o valor de leucócitos e hemácias encontrados e 
depois divide por 10 . 
 
⠂​Câmara Neubauer: 
- Se for contado 1 quadrante: multiplicar o valor de hemácias ou leucócitos 
encontrados por 1.000 e liberar em ml ; 
- Se for contado os 4 quadrantes: multiplicar o valor encontrado por 250 e 
liberar o resultado por ml; 
 
 
SIGNIFICADO CLÍNICO: 
Todos os achados microscópicos têm uma importância clínica significativa como: 
a) Leucócitos: infecção ou inflamação urinária, seleção de amostras para cultura. 
b) Cilindros : glomerulonefrite, exercício físico intenso, pielonefrite, lesão nos túbulos renais, 
infecção do trato urinário, stress, síndrome nefrótica, estase do fluxo urinário. 
c) Cristais: a maioria dos cristais não tem significado patológico, exceto os casos de 
alteração metabólica, formação de cálculos e na regulação do fluxo urinário. 
d) Hemácias: cálculo renal, glomerulonefrite, pielonefrite, tumor, trauma, exposição a 
agentes químicos, drogas e exercícios intensos . 
e) Células epiteliais: compõem o revestimento tecidual do sistema urogenital e 
correspondem as descamações normais de células velhas, ao menos que estejam 
presentes em grande número ou em formação a normal. 
f) Bactérias: Normalmente a urina não tem bactéria, se as amostras não forem colhidas em 
condições estéreis, pode ocorrer contaminação sem significado clínico. Quando presente 
em grande número . 
Pode ser indicativo de infecção : 
g) Leveduras: candidíase vaginal, diabetes mellitus . 
h) Parasitas: contaminação por secreção vaginal por Trichomonas vaginalis.