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ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ENVELHECIMENTO 1 Disciplina: Envelhecimento: aspectos metabólicos e nutricionais. Professor(a): Profa. Dra Renata Marciano A u gu st 2 3 , 2 0 2 0 2 OBJETIVO DA AULA: Reconhecer as alterações orgânicas que ocorrem no idoso e possíveis formas de prevenção e de tratamento . CONHECIMENTO: Fisiologia do idoso HABILIDADE: Identificar as alterações fisiológicas e as possíveis formas de prevenção e de tratamento. ATITUDE: Prescrever tratamento nutricional individualizado, segundo o estágio de vida que envolve a senescência e senilidade. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO ENVELHECIMENTO VÍDEO 1 REFLEXÃO: Como você será? https://www.youtube.com/watch?v=QgrQkIC5eeU A u gu st 2 3 , 2 0 2 0 3 https://www.youtube.com/watch?v=QgrQkIC5eeU https://www.youtube.com/watch?v=QgrQkIC5eeU ENVELHECIMENTO 4 Processo Natural; Progressivo; Irreversível. ENVELHECIMENTO 5 ALTERAÇÕES OBSERVADAS: Anatômicas/morfológicas; Fisiológicas; Bioquímicas; Psicossociais; Comportamentais. Fr ei ta s et a l, 20 13 6 • Somatório das alterações orgânicas, funcionais, psicológicas, próprias e naturais do envelhecimento. • ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL. SENESCÊNCIA • Caracterizada por manifestações determinadas por afecções que frequentemente acometem a pessoa idosa. • ENVELHECIMENTO PATOLÓGICO SENILIDADE Relembrando um conceito ..... ENVELHECIMENTO 7 RELACIONAM-SE COM ALTERAÇÕES PROTEICAS TEORIAS MAIS ACEITAS E QUE SE COMPLETAM TEORIA DE DETERIORAÇÃO DA SÍNTESE PROTEICA TEORIA DO RELÓGIO BIOLÓGICO INFLUENCIADOS POR FATORES INTRÍNSECOS (hereditariedade, RL, alterações imunológicas) E EXTRÍNSECOS (alimentação, clima, radioatividade) REFLETINDO NAS CÉLULAS, TECIDOS, ORGÃOS , ALTERANDO-OS MORFOLÓGICA E FUNCIONALMENTE N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 8 ALTERAÇÕES ORGÂNICAS 1- Composição corpórea ÁGUA - Adulto 60 % - Idoso 52% T. ADIPOSO - Deposita-se no subcutâneo do tronco, ao redor das vísceras como rim e coração 30 anos 80 anos N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 9 ALTERAÇÕES ORGÂNICAS 1- Composição corpórea Estatura - Mantem-se até os 40 anos após reduz 1 cm por década - Maior redução após 70 anos Consequências: - Achatamento das vertebras e arco plantar , - Arqueamento dos MMII. N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 10 ALTERAÇÕES ORGÂNICAS 1- Composição corpórea Peso - Devido alteração na composição corporal há tendência a redução de peso Após 60 anos de idade - Órgãos também apresentam redução de massa celular peso FÍGADO JOVEM – 1500g IDOSO - 1250g CÉREBRO JOVEM – 1400g IDOSO - 1200g RIM JOVEM – 280 IDOSO - 220g N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 11 ALTERAÇÕES ORGÂNICAS 1- Composição corpórea Alterações Morfológicas - Aumento da circunferência do crânio, - Aumento da amplitude do nariz, - Aumento do pavilhão auditivo Originando conformação facial típica do idoso. N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 12 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 2- Sistema Cardiovascular Coração jovem Coração IDOSO • Miocárdio: degeneração das fibras musculares com atrofia e hipertrofia das remanescentes, acúmulo de gordura • Hipertrofia do ventrículo esquerdo - PA • Calcificação das valvas: aórtica e mitral • Artérias: maior rigidez da parede • débito cardíaco • Entre outras alterações estruturais (relaxamento da função cardíaca ↔ < mobilização Ca++ ↔ ICC ) N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 13 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 2- Sistema Cardiovascular ALTERAÇÕES FUNCIONAIS • Edentulismo Ausência de alguns elementos dentários ou todos; • Xerostomia da secreção salivar; ou saliva espessa • Diminuição do fluxo salivar uso de medicamentos; • Mucosa oral fina, lisa e seca, perde a elasticidade; • Língua lisa devido a perda de papilas COMO DEVERÁ SER A ALIMENTAÇÃO? 14 Fr ei ta s et a l, 20 13 3- Sistema Digestório Cavidade oral: • Pesquisa SABE pergunta: Faltam-se alguns dentes? • 99,4% responderam que sim • 83,8% havia perdido metade ou mais dentes • 0,6% tinham todos os dentes • Não foram obtidas informações precisas quanto ao edentulismo. Pe sq u is a SA B E FS P/ U SP 15 Gráfico 1: Comprometimento de funções bucais e uso de prótese dentária total em idosos. Pe sq u is a SA B E FS P/ U SP Esôfago: • Motilidade esofágica pode ser anormal pela amplitude e contração muscular; • Em 35% das pessoas entre 50 a 75 anos pode haver incompetência esfincteriana; • Soluções nutricionais 17 Freitas et al, 2013 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 3 - Sistema Digestório Estômago: • Reduz na produção de ácido clorídrico; • Ruptura da barreira da mucosa gástrica (ácido clorídrico entra nas células destruindo-as. Isso ocorre pelo uso de anti-inflamatórios, cafeína, álcool) • Diminui a motilidade e o esvaziamento gástrico • Aumenta exposição a lesões (gastrite e úlcera gástrica) 18 Freitas et al, 2013 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 3 - Sistema Digestório Intestino Delgado • Diminuição das vilosidades • Diminuição da absorção de nutrientes Intestino grosso • Presença de divertículos em 30-40% das pessoas com mais de 50 anos; • Constipação intestinal; • Diminuição tônus e força do esfíncter anal. • Soluções nutricionais 19 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 3- Sistema Digestório Pâncreas lipase e tripsina (não há expressão clínica, ou seja, sem sintomas) Fígado produção de colesterol e síntese de bile 20 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 3 - Sistema Digestório Soluções nutricionais • Dilatação do bronquíolos respiratórios; • Dilatação dos ductos e sacos alveolares (perda da elasticidade); • resposta ventilatória; • Redução da elasticidade e a atrofia dos músculos esqueléticos, acessórios da respiração reduzem a capacidade de expansão da caixa torácica. N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 21 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 4- Sistema Respiratório • da taxa de filtração glomerular (declínio de 50% dos 30 aos 70 anos); • do tamanho e peso dos rins; • do número de néfrons. N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 22 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 5- Sistema Renal • Peso e volume do cérebro • Perda de neurônios; N et to ,, M P e t al , 2 00 7. 23 ALTERAÇÕES FUNCIONAIS 5- Sistema Nervoso • Alterações do sono : - alteração da qualidade e quantidade, - Maior fragmentação - Redução do sono REM - Sono mais superficial .... AS ALTERAÇÕES SÃO CONSIDERADAS ESPERADAS E COMUNS NO ENVELHECIMENTO É necessário: • Atenção à patologia • Fatores de risco associados • Condições de moradia • Renda • Preparo dos alimentos • Qualidade da alimentação • Riscos nutricionais • Estrutura familiar 24 Podem interferir na qualidade de vida IMPORTANTE: 25 INDIVIDUALIZAR AS ORIENTAÇÕES Não apenas orientar Evitar a orientação somente verbal Observar o nível de entendimento sobre as orientações fornecidas ao idoso/familiar/cuidador Exercitando: • Quais seriam os detalhes da sua consulta que você deverá adaptar e repensar para atender um paciente idoso? • Apresente a resposta em tópicos A u gu st 2 3 , 2 0 2 0 26 VÍDEO 2 NARRATIVA DIGITAL O ENVELHECIMENTO A u gu st 2 3 , 2 0 2 0 27 https://www.youtube.com/watch?v=GtFNx1umQTw https://www.youtube.com/watch?v=GtFNx1umQTw https://www.youtube.com/watch?v=GtFNx1umQTw
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