Slides - Saúde da População em Situação de Rua

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Saúde da População em Situação de Rua
Discentes: Caio Erick; Edson Santana; Vanessa Macena
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População em situação de rua
Pessoas que ficam na rua
Pessoas que estão na rua
Pessoas que são da rua
Quem são?
População heterogênea
Múltiplas morbidades
Mortalidade precoce
Portaria nº 69, de 14 de maio de 2020
Aprova recomendações gerais para a garantia de proteção social à população em situação de rua, inclusive imigrantes, no contexto da pandemia do covid-19
Portaria MS nº 188, de 4 de fevereiro de 2020, que declara Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), em decorrência da Infecção Humana pelo novo coronavírus (2019-nCoV);
Portaria MC nº 369, de 29 de abril de 2020, dispõe sobre o repasse financeiro emergencial de recursos federais para a execução de ações socioassistenciais e estruturação da rede do Sistema Único de Assistência Social – SUAS;
Portaria MC nº 378, de 7 de maio de 2020, que dispõe sobre repasse de recurso extraordinário do financiamento federal do Sistema Único de Assistência Social para incremento temporário na execução de ações socioassistenciais nos estados.
Quem são?
Imigrantes, que chegam nas cidades em busca de emprego ou tratamento
Vítimas de violência e perseguição extrema, como por exemplo, os dependentes químicos
Pessoas desempregadas
Mulheres que sofreram de violência doméstica
Pessoas com transtornos mentais graves em abandono
Ocupantes de áreas de moradia degradadas
Quem são?
MARGINALIZAÇÃO
Perfil
Estudo realizado em 2008, envolvendo 71 municípios do Brasil
82% são homens
80% faz ao menos uma refeição por dia
89% não recebem auxílio
53% possui entre 25 e 44 anos
67% são pardas/negras
36% problemas com álcool e drogas
30% desemprego
Fatores
Competição acirrada no mercado de trabalho;
Fragilização dos vínculos trabalhistas pela não capacitação profissional;
Inserção em atividades com grande potencial de substituição e com rendas limítrofes para a subsistência;
Estigmatização pelas posições de ocupação no trabalho e o desemprego.
Viver em situação de rua é um problema que vai além da moradia, já que, ter uma casa significa, ter raízes, identidade, segurança e bem estar emocional 
Por que moram na rua?
Fatores
Fatores	
[PORCENTAGEM]
[PORCENTAGEM]
[PORCENTAGEM]
Alcoolismo/droga	Desemprego	Desavença com pai/mãe/irmãos	0.35499999999999998	0.29799999999999999	0.29099999999999998	
Principais acometimentos de saúde
Saúde mental
Doenças infectocontagiosas
Cardiovasculares
Ferimentos
Traumatismos no rosto, nos braços e nas pernas
Saúde bucal
Universalidade 
Equidade
Como atender?
SUS
Acolhimento;
Estabelecer conexão entre profissional e paciente; 
Cuidado humanizado.
Atendimento
Como atender?
Realização de procedimentos que não demandem muita privacidade
Entrevista inicial para anamnese
Atendimento em conjunto com os profissionais da equipe, com as equipes das UBS e com os NASFs
Orientação e promoção de saúde
Atendimentos/avaliações clínicas não invasivas
Curativos de pequeno porte
Direitos/acesso
Geralmente não reconhecem seus direitos;
Os serviços de saúde limitam o acesso;
Restringem o acolhimento;
Não atendem às necessidades desse público.
Exclusão
Desigualdade
Essas pessoas com diferentes condições socioeconômicas teriam as mesmas condições de ACESSO ao sistema de saúde?
Desigualdade
Alienados
Drogados
Violentos
Antissociais
Indignos
Consultório na rua
Formados por equipes multiprofissionais da atenção básica e devem seguir os atributos desse ponto de atenção
Atendimento das demandas espontâneas ou identificadas pelo profissional/equipe; 
Ter boa capacidade de estabelecer contatos e vínculos; 
Adequação da linguagem, utilizando discursos apropriados à realidade do usuário; 
Atuar sempre com disponibilidade para a escuta de forma ampliada e diferenciada; 
Articulação com as equipes das UBS referentes ao território de abordagem para encaminha mento e acompanhamento das demandas de saúde do usuário; 
Atuar de forma proativa, estimulando o usuário ao autocuidado; 
Desenvolver atividades de educação em saúde; 
Observar o relato verbal e a comunicação não verbal do usuário.
Consultório na rua
A equipe do Consultório na Rua deve organizar seu processo de trabalho prevendo momentos de reuniões de equipe da ECR e interequipes (NASF, CAPS etc.), realizar planejamentos, discussão de casos, elaboração e acompanhamento de projetos terapêuticos singulares, fundamentais para a atenção integral à saúde, a resolutividade das ações e a gestão do cuidado.
Referências
AGUIAR, Maria Magalhães Jorge; IRIART, Alberto Bernstein. Significados e práticas de saúde e doença entre a população em situação de rua em Salvador, Bahia, Brasil. Caderno de Saúde Pública, v. 28, n. 1, p. 115-124, 2012.
CANÔNICO, Rhavana Pilz, et al. Atendimento à população de rua em um Centro de Saúde Escola na cidade de São Paulo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, [S.I], v. 41, n. (Esp), p. 799-803, 2007. 
Secretaria-Geral da Presidência da República: Imprensa Nacional. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-n-69-de-14-de-maio-de-2020-257197675. Acesso em: 12 outubro 2020 
CORTIZO, Roberta Mélega. População em situação de rua no Brasil: o que os dados revelam. Ministério de Cidadania Brasília/DF. Disponível em: https://aplicacoes.mds.gov.br/sagirmps/ferramentas/docs/Monitoramento_SAGI_Populacao_situacao_rua.pdf. Acesso em: 12 outubro 2020.
ROSA SILVA, Anderson; CAVICCHIOLI, Maria Gabriela Secco; BRÊTAS, Ana Cristina Passarella. O processo saúde-doença-cuidado e a população em situação de rua. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto (SP), v. 13, n. 4, p. 576-582, 2005
SILVA, Carolina Cruz; CRUZ, Marly Marques; VARGAS, Eliane Portes. Práticas de cuidado e população em situação de rua: o caso do Consultório na Rua. Saúde Debate, Rio de Janeiro, v. 39, n (Esp.), p. 246-256, 2015.
FLEURY, Sonia. Desigualdades injustas: o contradireito à saúde. Psicologia & Sociedade, [S.I], v. 23, n. (Esp.), p. 45-52, 2011.
AGRADECEMOS PELA ATENÇÃO!