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• É uma infecção cervicotoracia culminante de espaços faciais profundos. • É oriunda principalmente de infecções orofaríngeas e odontogênicas. • É uma infecção POLIMICROBIANA MISTA: tem mais de um tipo específico de bactérias colonizando aquele local. • É um acometimento de espaços faciais profundos por infecção odontogênica. • Pode ocorrer por exemplo, de uma simples carie ou de uma pericoronarite, traumas torácicos e infecções odontogênicas que não foram bem tratadas. e se não tratada pode levar a óbito. • No artigo o paciente foi tratado com drenagem e antibioticoterapia porem mais da metade de seus pacientes morreram, pois não era o mais adequado. Ele então decidiu ir para um modo de tratamento mais invasivo, primeiro deve remover o fator causal (dente que fosse a origem) e fazer tratamento endodôntico com medicamentos • O que mais leva o paciente ao óbito nessa infecção é a capacidade de a infecção causar um edema tão grande que tapa suas vias aéreas causando asfixia e não a disseminação da doença em si. • Foi proposto depois por outro profissional realizar um tratamento pautado em remoção do fator causal garantindo a abertura de vias aéreas e drenagem do espaço de edema (secreção purulenta). A mata de mortes diminui muito com essa sua tática. • ANTIBIOTICOTERAPIA: Terapia de suporte para que o paciente não tenha o risco de doenças sépticas. -As bact. Gran + e Gran- (mas principalmente as gran+) reagem melhor as terapias antibiótica convencional, como amoxilina. As bactérias gran – podem ser mais complicadas pois tem um sistema de defesa melhor. • Essa doença não tem uma incidência muito alta, mas quando acontecem na maioria dos casos vai a óbito. • Mediastino é um espaço facial profundo anterior ao diafragma. ➢ Ele comporta coração, parte torácica da traqueia e do esôfago. ➢ Se divide em região anterior, médio e posterior e a gravidade da mediastinite também se resume a essa divisão de espaços. ➢ Se pegar a parte anterior é mais grave pois é mais perto coração. • Na tomografia aparece com mais volume e aspecto mais escuro. • Incisão cervical é muito utilizada a drenagem do edema. ❖ ESTAGIOS DA INFECÇÃO • INOCULAÇÃO: ➢ Grau moderado de dor com bordas difusas. ➢ Coloração semelhante a mucosa e consistência gelatinosa. ➢ Progressão crescente e ausência de pus. ➢ Baixa gravidade e bactérias anaeróbias. • CELULITE: ➢ Grau moderado a alto de dor e com bordas difusas. ➢ Coloração avermelhada e consistência endurecida. ➢ Progressão crescente e liquido no interior. ➢ Bact. anaeróbias e aeróbias. ➢ Risco de evolução para Angina de Ludwig. • ABCESSO: ➢ Grau moderado a alto de dor e com bordas definidas. ➢ Coloração avermelhada na periferia e consistência flutuante. ➢ Moderada a alta gravidade e bactérias aeróbias. ➢ Risco menor para angina de Ludwig do que celulite. • ANGINA DE LUDWIG: ➢ Grau alto de dor e espaços perimandibulares acometidos. ➢ Coloração avermelhada e consistência endurecida. ➢ Rápida progressão/ disfagia e dispneia. ➢ Alta gravidade com bact. aeróbias e anaeróbias. ➢ Risco de septicemia, obstrução de vias aéreas e morte.
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