CÁLCULO DE DOSE MÁXIMA

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CÁLCULO DE DOSE MÁXIMA- ANESTESIOLOGIA 
Como calcular o número máximo de tubetes, dependendo principalmente do peso corporal do paciente, pode receber.
QUEM LIMITA A DOSE MAXIMA DA SOLUÇÃO ANESTÉSICA, SAL ANESTÉSICO OU VASOCONSTRITOR? 
· Pacientes saudáveis: Fator limitante é o sal anestésico. EXCETO: Solução com epinefrina 1:50.000 e solução com fenilefrina 1:2.500
· Máximo 5 tubetes (o fator limitante é o vasoconstritor)
· Pacientes com doenças cardiovasculares controladas: fator limitante é o vasoconstritor.
DOSE MÁXIMA PARA USO DE UM ANESTÉSICO LOCAL
OBS: Em algumas situações, mesmo que o peso corporal do meu paciente me indique que eu posso utilizar uma quantidade maior de anestésico local, se essa quantidade ultrapassa o máximo absoluto esse valor vai ter que ser reduzido, e vai ser o máximo absoluto que vai ser utilizado para o término do cálculo.
TREINO DO CÁLCULO 
EX: Qual o n° máximo de tubetes de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para um paciente saudável de 66 quilos?
DICA!!
· Com relação a segunda regra de 3, que tem o objetivo de descobrir quantos mg existem de sal anestésico local em um único tubete, pode ser eliminado caso gravem os valores. Esse valor depende da concentração do anestésico local. Por exemplo:
DOSE MÁXIMA PARA USO DE MAIS DE UM ANESTÈSICO LOCAL
· A dose total de ambos os anestésicos locai não deve exceder a menor das duas doses máximas de cada agente individualmente.
· O QUE ISSO SIGINIFICA: A quantidade que eu vou utilizar de anestésico somando os dois não deve ultrapassar a menor das duas doses máximas individualmente. 
EXEMPLO: