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PROF. MÔNICA ISRAEL monicasisrael@yahoo.com.br (21) 98034-9400 @doutoramonicaisrael ACTINOMICOSE PROF. MÔNICA ISRAEL PROF. MÔNICA ISRAEL monicasisrael@yahoo.com.br (21) 98034-9400 @doutoramonicaisrael ACTINOMICOSE PROF. MÔNICA ISRAEL Agente etiológico: Actinomyces israelli e A. viscosus • os microorganismos fazem parte da flora normal: placa dentária e cálculo, criptas amigdalianas, sulco gengival, bolsa periodontal, dentina cariada. • Pode ser uma infecção aguda (progressão rápida) ou crônica (disseminação lenta associada à fibrose) • Locais mais afetados: região cervicofacial (quase 55% - 75%), abdominal, pélvica, sistema pulmonar, cutânea e urogenital. GRÂNULOS SULFÚRICOS: • Grandes partículas amareladas que representam colônias de bactérias drenando das lesões • Na botriomicose (S. aureus) também se observa os grânulos sulfúricos – diagnóstico diferencial • O microorganismo penetra em uma área de trauma prévio. Exs: lesão de tecidos moles, bolsa periodontal, dente desvitalizado, alvéolo dentário após exodontia ou infecção amigdaliana • A área acometida apresenta uma consistência endurecida “lenhosa” de fibrose, que termina com um abscesso central amolecido • Dor geralmente é mínima • Regiões comumente envolvidas: submandibular, submentoniana e nasogeniana • Pode ainda acometer língua, amígdalas, glândulas salivares (submandibular e parótida), osso Diagnóstico • Cultura • Quando não se obtém o diagnóstico através da cultura, a próxima opção passa a ser o exame histopatológico (demonstração de colônias bacterianas) Tratamento Actinomicose aguda: • remoção do tecido infectado e penicilina durante 2 a 3 semanas Actinomicose crônica: • Antibiótico por tempo prolongado (variação: 5 a 6 semanas até 12 meses) em altas doses, associado à drenagem do abscesso. • Antibiótico de escolha: penicilina • Em caso de alergia: tetraciclina
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