Acesso Coronário

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ALUNA: Ludmila Moura Vieira 
MATRÍCULA: 18.2.000760 
TED – Acesso Coronário 
1) O que é ENDODONTIA? 
Trata-se da área da Odontologia que estuda a etiologia, o diagnóstico, a terapêutica e a profilaxia das doenças e 
lesões que afetam a polpa dentária e a raiz dentária, bem como o tecido periapical. 
2) Acerca da cavidade pulpar, cite e explique os fatores que podem alterar o volume e dimensões da câmara 
pulpar e canal radicular. 
Cárie e trauma dental são os principais fatores que podem alterar o volume e dimensão da câmara pulpar e canal 
radicular, sendo a cárie o mais frequente em decorrência dos ácidos bacterianos. 
3) No caso de um incisivo central, como vamos determinar o ponto de eleição para o acesso endodôntico? 
Em dentes anteriores o ponto de eleição é escolhido pela face palatina/ lingual, situado 2-3mm abaixo ou acima do 
cíngulo para incisal dependendo da arcada do dente em questão. 
4) Quais são as etapas operatórias para o acesso coronário para um tratamento endodôntico do dente 22 após 
o diagnostico da necessidade de endodontia do mesmo? 
I- exame radiográfico, para observar a forma e as dimensões do dente e sua relação com os tecidos perirradiculares; 
II- exame clínico, observar a forma e a dimensão do dente; 
III- definir o ponto de eleição; 
IV- direção de trepanação, angulação ao longo eixo do dente usando uma ponta diamantada esférica até sentir que 
caiu no vazio; 
V- forma de contorno, remoção do teto com broca de ponta inativa; 
VI- desgaste compensatório; 
VII- limpeza e antissepsia da cavidade. 
 
5) Qual a importância da radiografia inicial? 
Para observar as formas, inclinações e dimensões do espaço da câmara pulpar e canal radicular em relação à 
superfície externa do dente e assim auxiliarem durante a cirúrgica de acesso coronário e diminuindo assim possíveis 
intercorrências. 
6) Defina ponto de eleição (PE), direção de trepanação (DT) e forma de conveniência (FC). Determine PE, DT e FC 
dos grupos dentários: incisivos, caninos e pré-molares. 
Ponto de eleição: é o ponto escolhido para o início do desgaste dental, sendo a superfície lingual/palatina nos 
anteriores ou oclusal nos posteriores. 
Direção de trepanação: é a angulação que se deve dar a ponta ou broca para que essa atinja a câmara pulpar, 
sempre respeitando angulação do dente na arcada. 
Forma de conveniência: é a remoção do teto da câmara pulpar, o formato deve ser respeitado de acordo com o 
elemento dental e feito com uma broca de ponta inativa. 
 
 
7) As limas endodônticas seguem uma sequencia de numeração e tamanho, diante disso, qual seria essa 
sequência e comprimento de sua parte ativa? 
A superfície de trabalho corresponde a 16mm de comprimento e conicidade de 0,02 em todas as limas., sendo 
organizadas progressivamente de 5 em 5, das limas 15 a 55 e de 10 em 10 das limas 60 a 140. 
 
 
8) Qual a diferença da lima Kerr, Flexofile e Hedstroen quanto a secção transversal, função e como clinicamente 
diferenciamos as mesmas? 
Limas do tipo Kerr: são de secção transversal quadrangular, comum uma versatilidade usual e se entra disponível nas 
numerações de 6 a 140. 
Limas do tipo Flexofile: são de secção transversal triangular, são mais flexíveis que as do tipo Kerr, podem ser 
indicadas para movimentos de limagem em canais curvilíneos e encontra-se disponíveis da numeração 15 a 40. 
Limas do tipo Hedstroem: secção transversal circular torneada em formato de vírgula e possuem uma excelente 
capacidade de corte, sendo importante para a raspagem das paredes do canal, podem ser usadas para limagem, 
assim como para a pós-abertura de espaço para outro instrumental, evitando assim a fratura de instrumentais e 
pode ser encontrada nas numerações 10 a 140. 
 
9) Qual a importância de se utilizar a sonda 5 e sonda 5 modificada durante o acesso coronário nos dentes 
anteriores? 
A sonda exploradora nº 5 é utilizada principalmente na sondagem do teto durante a cirurgia de acesso endodôntico, 
já a sonda exploradora reta é indicada para a busca e exploração da embocadura dos canais radiculares. 
10) Quais os possíveis erros que podem ocorrer durante o acesso coronário dos dentes anteriores ? 
Fratura de instrumentais, desgaste acentuado, abertura insuficiente, desvios e perfurações radiculares são os 
principais erros do acesso coronário.