BRADIARRITMIAS

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Bárbara Oenning da Gama 
 
bradiarritmias 
 
CAUSAS DE MORTE SÚBITA: doença arterial coronariana (principal), doenças da aorta, doença do miocárdio 
(hipertrofia, infiltrativa, Chagas), valvulopatias, cardiopatias congênitas, enfermidades eletrofisiológicas 
 
BRADICARDIA SINUSAL 
· Fisiológico em atletas de alta performance 
· FC < 60bpm 
 
 
 
PARADA SINUSAL 
· Bloqueio da saída supraventricular 
· Geralmente em idosos com doenças do nó sinusal 
· Sem batimento de escape 
· Intervalo variável 
· Pode causar baixo débito cerebral 
· Diagnóstico: holter 24 horas 
 
 
 
SÍNDROME BRADICARDIA-TAQUICARDIA 
· Fica alternando entre taquicardia supraventricular com bradicardia sinusal 
· Causa: disfunção degenerativa do sistema elétrico 
 
 
 
FIBRILAÇÃO ATRIAL COM RESPOSTA VENTRICULAR LENTA 
· Geralmente crônica 
 
 
 
BLOQUEIOS ATRIOVENTRICULARES | BAV: distúrbio de condução do estímulo elétrico gerado no nó sinusal 
ou em células atriais 
· Quadro clínico: sinais de baixo fluxo cerebral (síncope, tontura, palpitação) (!) 
· Pode ser permanente ou transitório, ser causado por lesão anatômica ou funcional, congênito ou adquirido e 
reversível ou irreversível 
· Classificação anatômica: supra-hissianos: intratrial, intranodal, atrioventricular 
Classificação anatômica: hissianos (His-Purkinje): intra-hissiano, infra-hissiano 
 
 
 
 
 
BAV de 1º grau 
· ECG: prolongamento do intervalo PR (> 0,20 segundos), mantém relação 1:1 entre onda P e complexo QRS 
 
 
 
BAV de 2º grau tipo Mobitz I 
· ECG: aumento progressivo do intervalo PR até que ocorra o bloqueio da despolarização atrial (fenômeno de 
Wenckebach) 
 
 
 
BAV de 2º grau tipo Mobitz II 
· Bloqueio súbito da despolarização atrial 
· ECG: sem aumento progressivo do intervalo PR 
 
 2:1 
 
BAV de 3º grau 
· Sem correlação entre despolarização atrial e ventricular 
· Pela dissociação atrioventricular 
· ECG: ondas P aleatórias 
· Tratamento: MPA transcutâneo → MPA intravenoso → MPA definitivo