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Bárbara Oenning da Gama bradiarritmias CAUSAS DE MORTE SÚBITA: doença arterial coronariana (principal), doenças da aorta, doença do miocárdio (hipertrofia, infiltrativa, Chagas), valvulopatias, cardiopatias congênitas, enfermidades eletrofisiológicas BRADICARDIA SINUSAL · Fisiológico em atletas de alta performance · FC < 60bpm PARADA SINUSAL · Bloqueio da saída supraventricular · Geralmente em idosos com doenças do nó sinusal · Sem batimento de escape · Intervalo variável · Pode causar baixo débito cerebral · Diagnóstico: holter 24 horas SÍNDROME BRADICARDIA-TAQUICARDIA · Fica alternando entre taquicardia supraventricular com bradicardia sinusal · Causa: disfunção degenerativa do sistema elétrico FIBRILAÇÃO ATRIAL COM RESPOSTA VENTRICULAR LENTA · Geralmente crônica BLOQUEIOS ATRIOVENTRICULARES | BAV: distúrbio de condução do estímulo elétrico gerado no nó sinusal ou em células atriais · Quadro clínico: sinais de baixo fluxo cerebral (síncope, tontura, palpitação) (!) · Pode ser permanente ou transitório, ser causado por lesão anatômica ou funcional, congênito ou adquirido e reversível ou irreversível · Classificação anatômica: supra-hissianos: intratrial, intranodal, atrioventricular Classificação anatômica: hissianos (His-Purkinje): intra-hissiano, infra-hissiano BAV de 1º grau · ECG: prolongamento do intervalo PR (> 0,20 segundos), mantém relação 1:1 entre onda P e complexo QRS BAV de 2º grau tipo Mobitz I · ECG: aumento progressivo do intervalo PR até que ocorra o bloqueio da despolarização atrial (fenômeno de Wenckebach) BAV de 2º grau tipo Mobitz II · Bloqueio súbito da despolarização atrial · ECG: sem aumento progressivo do intervalo PR 2:1 BAV de 3º grau · Sem correlação entre despolarização atrial e ventricular · Pela dissociação atrioventricular · ECG: ondas P aleatórias · Tratamento: MPA transcutâneo → MPA intravenoso → MPA definitivo
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