RCP EM GESTANTES

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Bárbara Oenning da Gama 
rcp em gestantes 
 
*Prioridade é a vida da mãe 
 
PARTICULARIDADES DA GESTAÇÃO 
· Tendência à hipóxia e compressão aorto-cava pelo útero a partir de 20 semanas →	dificulta o retorno venoso, o 
volume sistólico e o débito cardíaco 
· Aumento do volume abdominal reduz a complacência na caixa torácica →	necessita de maior força no momento 
da RCP → trocar massageadores com mais frequência 
 
CAUSAS: hemorragia, doenças cardiovasculares, IAM, dissecção de aorta, miocardite, embolia amniótica, 
pneumonia aspirativa (hipóxia), sepse ou choque séptico, TEP, eclampsia, iatrogenia, hipermagnesemia (sulfatação), 
complicações de procedimentos anestésicos 
 
PRIORIDADES: RCP de alta qualidade + alívio da compressão aorto-cava (deslocamento uterino manual para 
esquerda, feito durante as compressões) 
*Nunca se retarda o choque quando o ritmo necessita dele, mesmo se o bebê ainda estiver 
*Nunca colocar a paciente totalmente lateralizada → sempre manter na posição supina 
 
CESÁREA PERIMORTEM: a partir do final do 2º trimestre / metade da gestação deve ser realizada sempre, não 
importa se o feto não está maduro 
*Faz alívio da compressão aorto-cava 
*A partir do 4º minuto (fim do primeiro ciclo), caso não haja retorno da circulação espontânea, se considera a 
cesárea perimortem 
*Se gestante não sobrevivente, não se deve atrasar a cesárea perimortem 
 
MANEJO DE VIA AÉREA: mais difícil 
· Maior risco de broncoaspiração pela maior pressão intrabdominal e retardo de esvaziamento gástrico 
· Diafragma está mais elevado, aumentando a necessidade de oxigênio e o shunt intrapulmonar, diminuindo CRF 
· Pode estar alterada por edema, friabilidade de mucosa, hiperemia, hipersecreção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Se paciente em sulfatação (magnésio), deve-se remover imediatamente e administrar 1 ampola de gluconato de 
cálcio / cloreto de cálcio 10%