SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS

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Bárbara Oenning da Gama 
síndromes coronarianas agudas 
 
 
 
INSUFICIÊNCIA CORONARIANA AGUDA NO ECG 
· Geralmente no ventrículo esquerdo 
· Causas: oclusão ou espasmo de artéria coronária (trombose) 
 
TRÍADE CLÁSSICA DO IAM: isquemia, lesão (injury), infarto → podem acontecer isoladamente (!) 
 
Isquemia: redução do suprimento sanguíneo ao miocárdio via artéria coronária 
· ECG: inversão da onda T, onda T achatada / deprimida 
 
Lesão: infarto agudo / recente 
· ECG: elevação do segmento ST (ligeira ou até > 10mm) 
 
Infarto 
· ECG: presença de onda Q (primeira parte negativa do QRS) 
*Onda Q patológica: largura de um quadradinho (1mm) 
*Nunca considerar AVR 
· Infarto anterior: onda Q em V1, V2, V3 e V4 
· Infarto lateral: onda Q em D1 e AVL 
· Infarto anterior agudo: onda Q + elevação ST em V1 e V2 
· Infarto posterior agudo: onda R grande + depressão de ST em V1, V2 e V3 
· Infarto subendocárdico pode dar depressão do ST → administrar isossorbida 5mg, pois melhora espasmo 
coronariano 
· Sequela de infarto antigo: ECG apenas com onda Q