Sistema Digestório

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Letícia Soares T6 
 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
Ingestão de alimentos, mastigação, transformação química, absorção, eliminação dos 
resíduos. 
Motilidade (peristalse) e trânsito direcionado 
 
CAVIDADE ORAL 
Espaço interno da boca onde o alimento é ingerido – iniciada a digestão 
Alimento: gosto, mastigado 
A cavidade oral é dividida pelos arcos dentais em vestíbulo da boca e cavidade própria 
da boca 
- vestíbulo da boca: limitado externamente pelos lábios e bochechas, internamente 
pelas gengivas e dentes. Comunica-se com o exterior pela rima da boca. Comunica-se 
com a cavidade própria da boca pelos espaços interdentais e retromolares 
- cavidade própria da boca: dos arcos dentais ao istmo das fauces (espaço entre a 
cavidade própria da boca e a orofaringe). Comunica-se posteriormente com a 
orofaringe. Ocupada pela língua 
 
Lábios: 
Pregas musculofibrosas móveis que circundam a rima da boca atuando como válvulas 
m. orbicular da boca, mm. Dos lábios superior e inferior, vasos e nervos 
frênulos dos lábios: pregas medianas da mucosa, se estendem da gengiva até o lábio 
sulcos: mentolabial, nasolabial, labiomarginal 
 
Bochechas: 
Paredes móveis da cavidade oral 
Principal m. = bucinador 
Corpo adiposo da bochecha = cápsulas de gordura superficialmente aos bucinadores 
Papila do ducto parotídeo – atrás do segundo molar 
Gengiva: 
Mucosa de tecido fibroso recoberto por epitélio queratinizado 
Circundam os processos alveolares 
Gengivas vestibulares e linguais 
 
Dentes: 
Implantados nos alvéolos 
Mastigação, misturam o alimento, desenvolvimento e proteção, articulação da palavra 
Dentições – decídua (primária) = 20 dentes (4i, 2c, 4m) 
 – permanente = 32 dentes (4i, 2c, 4pm, 6m) 
Coroa (parte visível), colo, raiz (fixada no alvéolo dental pelos ligamentos periodontais) 
Camada externa (tecido calcificado: esmalte), camada média (tecido calcificado: 
dentina), camada interna (tecido conjuntivo: polpa – contém vasos e nervos) 
Tecidos mais duros do corpo: esmalte, dentina, osso 
Articulação fibrosa do tipo gonfose une os dentes aos alvéolos 
 
Palato: 
Teto da boca e assoalho das cavidades nasais 
Palato mole (1/3 posterior) e palato duro (2/3 anterior) 
- palato duro: processo palatino da maxila, lâmina horizontal do osso palatino. 
Recoberto inferiormente pelo muco periósteo (rafe do palato, pregas palatinas 
transversas, papila incisiva) 
- palato mole: se fixa ao palato duro pela aponeurose palatina. Úvula, arcos 
palatoglosso e palatofaríngeo. Mm – tensor do véu palatino, levantador do véu 
palatino, palatoglosso, palatofaríngeo, da úvula. 
 
Língua: 
Órgão muscular móvel - gustação, mastigação, deglutição e articulação das palavras 
Partes: raiz (tonsilas linguais), corpo, dorso (papilas), ápice, margens, face inferior 
Papilas linguais: circunvaladas, fungiformes, folhadas, filiformes (não são gustativas) 
Frênulo da língua = prega mediana da mucosa entre a face inferior e assoalho da boca 
Mm. da língua: extrínsecos (modificam a posição) e intrínsecos (mudam o formato) 
- extrínsecos: hioglosso, palatoglosso, estiloglosso, genioglosso 
- intrínsecos: longitunais, transverso, vertical 
 
Assoalho da boca: 
Limite inferior da oral constituído por tecido adiposo, glândulas salivares, nervos, vasos 
e músculos 
Carúnculas sublinguais = onde desembocam as gl. sublinguais e submandibulares 
Pregas sublinguais = saliências formadas pela gl. sublingual 
 
Glândulas salivares: 
Parótidas, submandibulares, sublinguais > acessórias (palatinas, labiais, linguais, das 
bochechas) 
Saliva – mantém a mucosa da boca úmida, lubrifica o alimento, inicia a digestão de 
amido, prevenção de cáries, paladar 
- Parótida: a maior, secreção serosa, é revestida pela fáscia parotídea, tem relação com 
o nervo facial, drena a saliva através do ducto parotídeo 
- Submandibular: no trígono submandibular, secreção serosa e mucosa, drena a saliva 
pelo ducto submandibular 
- Sublingual: no assoalho da boca, secreção mucosa, drena a saliva pelos ductos 
sublinguais 
 
FARINGE 
Parte expandida superior do sistema digestório 
Órgão visceral, vai da base do crânio até a cartilagem cricóidea (anteriormente) e 6ª 
vértebra (posteriormente) 
Inervada pelo n. vago (X) e glossofaríngeo (IX) 
Comunica-se com coanos, istmo das fauces, ádito da laringe e esôfago 
Nasofaringe, orofaringe, laringofaringe 
 
Orofaringe: do palato mole até margem superior da epiglote 
Tonsilas palatinas e linguais, fossa tonsilar, pregas glossoepiglóticas, valécula epiglótica 
 
Laringofaringe ou hipofaringe: ádito da laringe, recessos piriformes 
 
Músculos da faringe: 
Disposição inversa aos do tubo digestório, então a camada de mm. circulares é externa 
e a de mm. longitudinais é interna 
- camada interna (longitudinal): palatofaríngeo, estilofaríngeo, salpingofaríngeo 
- camada externa (circular): constritor superior, médio e inferior 
Os mm. constritores impulsionam o alimento para o esôfago. Revestimento 
interno/espesso (fáscia faringobasilar) e externo/fino (fáscia bucofaríngea) 
 
Anel linfático da faringe: 
Tonsilas palatinas, linguais, tubárias e faríngea 
Tonsila = nódulos linfáticos 
 
ESÔFAGO 
Parte cervical, torácica e abdominal. Tem 38cm, mucosa lisa, é inervado pelo n. vago 
Passa pelo hiato esofágico (no diafragma). Fica atrás do coração, dos vasos da base e 
da traqueia 
Alimento do esôfago ao estômago demora 3-4s 
Doenças do reflexo gastroesofágico (GERD): inflamação resultante do contato 
prolongado das mucosas com o conteúdo gástrico → lesões/úlceras de mucosa 
 
ESTÔMAGO 
Lado esquerdo, inferior ao diafragma. Sua forma varia de acordo com a morfologia 
Óstio cárdico e pilórico (transição para o intestino delgado) 
Partes: cárdia, fundo gástrico, corpo, porção pilórica. Angulação entre corpo e piloro = 
incisura angular 
Porção pilórica é dividida em antro pilórico e canal pilórico (mais perto do duodeno) 
Margem direita (curvatura menor) e margem esquerda (curvatura maior) 
Camadas musculares de fora pra dentro: longitudinal, circular, oblíqua 
Quimo – sai do estômago para o duodeno 
Quilo – sai do duodeno para o jejuno 
Úlceras pépticas = lesões da mucosa estomacal causadas pelo pH ácido (aumento de 
suco gástrico) 
 
INTESTINO DELGADO 
Principal parte da digestão e da absorção 
Duodeno, jejuno, íleo 
Camada muscular longitudinal, camada circular, mucosa e submucosa (vilosidades) 
Movimento duodeno < jejuno e íleos < intestino grosso 
 
Duodeno: 
Desde o piloro até a flexura duodenojejunal (ângulo de Freitz) 
Partes – superior, descendente, horizontal, ascendente 
Papila duodenal = saliência da mucosa na porção descendente do duodeno 
Papila duodenal maior/de Vater: formada pelo ducto pancreático principal e colédoco 
Papila duodenal menor: pelo ducto pancreático acessório 
 
Jejuno e íleo: 
Desde a flexura duodenojejunal até a junção íleo-ceco-cólica 
Não existe um limite correto entre jejuno e íleo 
Jejuno: vazio, mais espesso e vascularizado, mais pregas 
Íleo: mucosa mais lisa. Absorção no íleo terminal é a mais importante de íons 
 
INTESTINO GROSSO 
Formação, transporte e evacuação das fezes 
Partes – ceco, colo ascendente, transverso, descendente, sigmoide, reto, ânus 
Mobilidade (movimentos de massa), absorção de água (maior no colo ascendente), 
secreção de muco (diminui agentes irritantes, evita a absorção de substâncias 
impróprias) 
Flexura cólica direita/hepática e esquerda/esplênica (mais alta) 
Tênias do colo em 3 faixas da musculatura longitudinal 
Saculações ou haustros: tensão provocada pelas tênias, fibras musculares circulares 
Esfíncter ileal ou cecal = regula a passagem do intestino delgado -> grosso 
 
Ceco: 
1ª porção do intestino grosso, inferiormente ao íleo 
2 pregas fixam o ceco na parede posterior 
Óstio íleo-cecal = desembocadura do íleo 
Frênuloda valva íleo-cecal = união das pregas nas extremidades 
Papila ileal = saliência 
 
Apêndice vermiforme: 
Origina-se no ponto de confluência das tênias 
Órgão alongado, estreito, oco, muscular, com tecido linfoide (defesa) 
Pode ser subcecal, retro cecal (fixo), retro cólico (fixo) 
 
Colo ascendente: desde o ceco até a flexura cólica direita, pouco móvel 
Colo transverso: muito peritonizado, grande mobilidade, preso no mesocolo 
transverso e ao omento maior (superior) 
Colo descendente: desde a flexura cólica esquerda até a abertura superior da pelve 
Colo sigmoide: contorno sinuoso, grande mobilidade (mesocolosigmoide), 
armazenamento das fezes 
 
RETO 
Início mais estreito, final mais dilatado (ampola retal), dorsal na cavidade pélvica 
Esfíncter – alça formada pelo m. puborretal 
Fibras musculares lisas: m. retococcígeo e retrouretral 
Pregas semilunares ajudam na sustentação das fezes 
 
CANAL ANAL 
Desde a superfície superior do diafragma pélvico até o ânus 
Colunas anais -> formam a válvula anal 
Pécten = metade inferior do canal anal 
Mucosa úmida, rosa, sem pelos ou glândulas 
M. esfíncter externo do ânus (voluntário) e interno (involuntário) revestem o canal 
anal 
Continência fecal: componente cólico (relaxamento do colo sigmoide) e esfincteriano 
(relaxamento principalmente do externo) 
 
 
FÍGADO 
No hipocôndrio direito 
Metabolização das substâncias absorvidas no intestino, secreção da bile 
Células de Kupffer removem bactérias e materiais estranhos do sangue 
- Face diafragmática: lobo direito e esquerdo, ligamento falciforme e redondo 
- Face visceral: lobo quadrado e caudado, vesícula biliar, v. cava inferior, v. porta, 
pedículo hepático (v. porta + a. hepática própria + ducto hepático comum) 
V. porta e a. hepática própria entram no fígado 
Tem 4 lobos e 8 segmentos 
Lobos hepáticos direito, esquerdo, caudado, quadrado. Ligamentos redondo, 
coronário, venoso, falciforme, triangular direito e esquerdo 
 
Vesícula biliar, ductos biliares e hepáticos: 
Armazenar a bile 
Ducto cístico + hepático comum = colédoco 
Ducto hepático direito e esquerdo 
Ampola de Vater = junção do ducto colédoco com o pancreático 
Esfíncter hepatopancreático/ de Odde 
 
Colelitíase: 
Cálculos biliares – de colesterol (mais comuns) 
 – pigmentares (principal componente é o bilirrubinato de cálcio). Os 
negros são formados na vesícula e os castanhos nos ductor biliares 
 
Atresia biliar extra-hepática: 
Obstrução do fluxo biliar devido à destruição ou ausência dos ductos biliares extra-
hepáticos 
 
PÂNCREAS 
Atrás do peritônio e abaixo do estômago 
Órgão glandular misto: endócrino (ilhotas de Langerhans) e exócrino (ductos 
intercalares e células acinares) 
Ilhotas de Langerhans – insulina (beta) e glucagon (alfa) 
Células acinares – enzimas digestivas 
 
PERITÔNIO 
Membrana serosa transparente que recobre a parede abdominal e vísceras 
Lâmina parietal e visceral 
Funções: diminuir o atrito entre as vísceras, deslizamento dos órgãos, resistência às 
infecções, armazenamento de gordura