Otite Média Aguda

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Otite média aguda
Processo inflamatório da mucosa da orelha média que pode se estender ao osso temporal
Mais comum em crianças - TU mais curta, larga e horizontalizada. Maior em menor de 6 anos (2 anos*)
 S.pneumoniae concomitante ou 2ª - IVAS(contaminação nasofaringe)
Disfunção tubária ou infecção
Refluxo, aspiração ou insuflação de secreções 
contaminadas da nasofaringe
H.influenzae
FATORES AUXILIARES: ALERGIA(edema generalizado da mucosa, obstrução nasal e tubária, aumenta secreção, 
prejudica drenagem); DOENÇAS CILIARES(acúmulo e estase de secreções - Kartagener e mucovicidoses); I.Resp 
VIRAIS(comprometimento ciliar transitório); MALFORMAÇÕES(palato e craniofaciais - obstrui TA); RINITES E 
RINOSSINUSITES(secreções infectadas); HIPERTROFIA E/OU INFECÇÃO ADENOIDEANA(obstrução TA ou 
infartamento dos gânglios peritubários; TRAUMATISMOS(palato, temporal); PARALISIA(trigêmio); DEFICIÊNCIAS 
IMUNITÁRIAS; MAU USO DE ATB
Adulto Hipoacusia Criança Anorexia Otorreia 
Otalgia Tontura Febre Vômitos Paralisia facial 
periférica
Autofonia Febre Irritabilidade Dificuldade de mamar
Acúfenos Sintomas de 
nfecção
Choro intenso ou 
moderado
Procura da orelha com as 
mãos
Otoscopia : aumento da 
vascularização da MT, diminui 
translucidez da 
MT(espessamento da mucosa), 
abaulamento da MT(líquido), 
retração(P-)
OMA COM EFUSÃO:
SEROSA - fluido na CT seroso, transparente e citrino. Obstrução tubária, I.resp, barotrauma. Não 
há contaminação do líquido, não evolui para quadro supurativo. QP: orelhas entupidas, autofonia, 
hipoacusia, melhoram com a mudança da posição da cabeça. OTO: MT retraída e opacificada, 
pode aparecer amarelada (citrito), nível de líquido e bolhas. IMPEDANCIOMETRIA – curva 
timpanométrica plana. AUDIOMETRIA: hipoacusia de condução ou mista. TTO: curam 
espontaneamente, dirige-se para a causa de obstrução da TA(descongestionantes, anti-
histamínicos, ATB – amx 40mg/kg, CE, etc).
A)
SUPURATIVA – pus na CT, contaminação bacteriana. QP: otalgia intensa, sensação de orelha 
tampada, hipoacusia, astenia, cefaleia, febre, tonturas, secreção auricular (serosanguinolenta ou 
purulenta). Nas cças: febre alta, choro intenso, irritabilidade, otalgia, anorexia, diarreia, vômitos e 
secreção auricular. OTOMASTOIDITE COALESCENTE. OTO: MT hiperemiada, espessada e 
prejudicada a translucidez, abaulada, secreção auricular e perfuração da MT. TTO: ATB por 14 
dias(amx, amx+cla, eritro), AINES, analgésicos, gotas otológicas(MT perfurada), CE, aspiração de 
secreção do conduto, miringotomia, mastoidectomia
B)
NECROTIZANTE – imunologicamente comprometidos, abundante supuração e destruição de 
tecidos. MT quase sempre destruída e mucosa comprometida. OTO: MT perfurada, exposição do 
cabo do martelo. TTO:ATB e aspirações, além de gotas otológicas. 
C)
OMA SEM EFUSÃO: sem formação de coleção 
líquida. Pode ser por obstrução da TA(c/ ou s/ agente 
infeccioso viral ou bacteriano), I.RESP.(gripe). OTO: 
hiperemia da MT, discreto espessamento, 1 ou mais 
vesículas subepiteliais (inf.viral) – MIRINGITE 
BOLHOSA. Pode curar espontaneamente ou evoluir 
para com efusão. Tto: sintomático(controlar a 
infecção respiratória). 
@studygramlaritoloy
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