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placenta e circulação fetal @vi_medgram Vitória Freitas blastocisto + endométrio→ nidação trofoblasto → sinciciotrofoblasto → reação decidual → (endométrio → decídua) -basal contato direto com as vilosidades coriônicas (ao final do quarto mês, a decídua basal está praticamente toda substituída pelo componente fetal da placenta.)-capsular cobre o embrião -parietal restante 2 semana → vilosidades coriónicas (citotrofoblasto, sinciciotrofoblasto e mesoderma extraembrionário) vilosidades coriônicas + decídua basal = córion vilosos vilosidades coriônicas + decídua parietal = córion liso (relativamente avascular) placenta = tecidos embrionários e tecidos maternos ↓ ↓ corion vilosos decídua basal que são unidos por vilos de ancoragem placenta ➤membrana placentária -afina ao longo da gestação -primeiros meses (endotélio capilar fetal + tecido conjuntivo + citotrofoblasto + sinciciotrofoblasto) ➤decídua basal erode → septos placentários → cotilédones(espaço, aspecto ondulado) ➤funções -filtração -síntese de hormônios hormônios protéicos sintetizados na placenta são o hcg, somatotrofina coriônica humana (ou lactogênio placentário humano), tireotropina coriônica humana e corticotropina coriônica humana O hCG tem como função manter a funcionalidade do corpo lúteo dentro do ovário, sintetizando ininterruptamente a produção de progesterona, impedindo a retomada do ciclo menstrual. Com a formação da placenta, esta assume a síntese de hCG e também da progesterona e estrogênio. -troca de nutrientes sintetizar glicogênio, colesterol e ácidos graxos, que servem de fonte de nutrientes e energia para o embrião/feto -proteção -respiração -metabolismo: glicogênio, colesterol e ácidos graxos (fontes de energia e nutrientes para o embrião/feto) ➤tipos de transportes -difusão simples O,CO2,CO,H2O,UREIA,ÁCIDO ÚRICO ou canal e transporte ativo -agentes teratogênicos toxoplasmose congênita (maior chance no final da gestação, mas mais efeito no início) ➤hemoglobina fetal tem afinidade maior com o oxigênio ➤imunoglobulinas -G ( por transcitose) imunidade a criança, tem receptores -IgG PASSA -IgM nao passa ➤ acretismo ➤ discóide ➤ locais: fundo é mais comum circulação fetal @vi_medgram Vitória Freitas ➤o feto tem três vasos no cordão umbilical -1x veia placenta → coração em direção ao fígado veia cava inferior pelo ducto venoso → átrio direito → forame oval (vaso sanguíneo pulmonar em vasoconstrição, pois o pulmão está desoxigenado → resistência vascular pulmonar alta → PA alta) → átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → artéria aorta descendente → artérias umbilicais -2x artéria: feto → placenta ➤mistura de sangue -veia cava inferior -átrio direito -átrio esquerdo -artéria aorta circulação pós nascimento ➤placenta e removida ➤pulmões puxam o ar -fluido do pulmão vai para os capilares resistencia baixa -sangue oxigenado agora do lado esquerdo → forame oval se fecha porque agora tem mais pressão do lado esquerdo ➤diminuição de prostaglandina, pois a placenta foi removida e o ducto arterioso fecha ➤cordão umbilical não tem nervo crescimento… ligamento venoso (ducto venoso) fossa oval (forame oval) ligamento arterioso (ducto arterioso) cordão umbilical @vi_medgram Vitória Freitas -ligação geralmente no centro da superfície -Possui duas artérias e uma veia cercados por um tecido conjuntivo mucóide (geleia de Wharton) → poucas fibras -corta após 3-5 minutos do parto, quando para a pulsação âmnio -Início da 11ª semana - urina fetal na cavidade amniótica -Líquido amniótico deglutido e aspirado pelo feto -composição → Células epiteliais fetais descamadas, Sais minerais, Proteínas, Carboidratos, Lipídios, Hormônios, Excretas fetais – mecônio e urina -distúrbios → Oligoidrâmnio – baixos volumes de líquido amniótico • Insuficiência placentária – diminuição do fluxo sanguíneo • Ruptura prematura da membrana amniocoriônica • Agenesia renal – falta de contribuição da urina fetal para o líquido amniótico • Anormalidades fetais – hipoplasia pulmonar, defeitos faciais e dos membros (compressão do feto pela parede uterina → Poliidrâmnio – grande volume de líquido amniótico • Maioria idiopática • Anomalias SNC (ex: anencefalia) -funções Impede a aderência do âmnio ao embrião / feto Amortece impactos – proteção contra lesões Auxilia no controle da estabilidade da temperatura corporal do embrião Capacita o feto a mover-se livremente – auxílio no desenvolvimento muscular
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