homeostase

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homeostase ​@vi_medgram 
 
➤ ​aula 01 - homeostase e desidratação 
 
➥ desidratação ​= A desidratação é caracterizada quando a perda de líquido no organismo é maior que a quantidade de                                       
líquido ingerido, consequentemente ocorre diminuição do volume sanguíneo circulante e mudanças nos tecidos 
↳hormônios envolvidos: aldosterona e do hormônio antidiurético (ADH)  
 
➔ Desidratação hipertônica: ocorre quando há perda de água e pouca perda de eletrólitos. Exemplos: respiração                             
ofegante, restrição de água. Nesses casos a concentração de sódio tende a aumentar.  
➔ Desidratação isotônica: ocorre quando a perda de água acompanha a perda de eletrólitos. Exemplos: sudorese                             
excessiva em equinos, vômito, diarreia aguda, choque hipovolêmico, febre, ferimentos abertos e hemorragia.  
➔ Desidratação hipotônica: ocorre em casos onde há perda excessiva de sódio com consequente queda na                             
osmolaridade do plasma. Exemplos: administração equivocada de diuréticos e insuficiência adrenocortical com                       
diminuição da produção de aldosterona.  
 
 
→​ sintomas 
➔ diminuição de 8% no peso corporal 
➔ ressecamento e perda da elasticidade da pele 
➔ pulso fraco 
➔ taquicardia 
➔ diminuição na produção de saliva 
➔ oligúria 
➔ afundamento do globo ocular 
➔ debilidade muscular 
➔ perda de apetite 
➔ convulsões 
➔ hemoconcentração 
➔ queda na produção de leite 
➔ perda de peso 
➔ perda da função renal 
➔ uremia 
➔ morte em casos muito graves 
 
→ ​metabolismo 
A desidratação causa diminuição do volume sanguíneo circulante e a concentração de líquido nos tecidos. A resposta                                 
imediata do organismo é o sequestro de líquido do espaço intersticial para a conservação do volume sanguíneo.                                 
Secundariamente ocorre diminuição do volume sanguíneo circulante, com concentração dos solutos do plasma e                           
aumento da viscosidade sanguínea.O rim é o principal órgão encarregado de manter o equilíbrio hídrico diminuindo a                                 
produção de urina. Esse processo é controlado mediante a secreção de ADH e aldosterona. Ocorre também aumento do                                   
catabolismo de gordura, carboidratos e proteínas com o intuito de produzir água metabólica. A diminuição da irrigação                                 
tecidual promove a anaerobiose com produção de lactato, levando a acidose. A diminuição da filtração renal permite a                                   
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acumulação de ureia e creatinina, ocasionando um quadro de azotemia pré-renal. A desidratação também causa leve                               
hipertermia, pois não ocorre a dissipação do calor de forma adequada. 
 
➤​ homeostasia 
 
1. O que é homeostase? 
Homeostase é a tendência a resistir a mudanças a fim de manter um ambiente interno estável, relativamente                                 
constante. O processo envolve ciclos de retroalimentação negativa que neutralizam mudanças de várias                         
propriedades de seus valores-alvo, conhecidos como pontos de ajuste.Em contraste com a retroalimentação negativa,                           
a retroalimentação positiva amplia seus estímulos iniciadores, em outras palavras, eles movem o sistema para longe                               
de seu estado inicial. O corpo mantém homeostase para a temperatura, a concentração de vários íons no seu sangue                                     
deve se manter estável, bem como o pH e a concentração de glicose. 
 
2. Como ela funciona?  
O corpo tem que detectar o problema e agir em contraposição.  
Quando há altas temperaturas, a mudança será detectada pelos sensores — células nervosas com terminações em                               
sua pele e cérebro — e retransmitida para o centro de controle regulador de temperatura do seu cérebro. O centro de                                         
controle irá processar as informações e ativar efetores — tais como as glândulas sudoríparas — cujo trabalho é se                                     
opor ao estímulo diminuindo a temperatura do corpo. Os circuitos homeostáticos envolvem pelo menos dois ciclos de                                 
retroalimentação negativa: 
■ Um é ativado quando um parâmetro — como a temperatura do corpo — varia ​para cima do ponto de ajuste e                                         
é projetado para trazê-lo de volta para baixo. 
■ Um é ativado quando o parâmetro varia ​para baixo do valor de ajuste e é projetado para trazê-lo de volta                                       
para cima 
Quando o indivíduo se exercita muito, a temperatura corporal pode elevar e, assim, o fluxo sanguíneo para a sua pele                                         
aumenta e, então começa o suor, visto que é necessário diminuir a temperatura corporal. Por outro lado, quando o                                     
indivíduo está numa sala fria, ele começa a tremer para que os seus músculos gerem calor e ele também pode ficar                                         
arrepiado — para que os pelos do corpo se levantem e mantenham uma camada de ar perto da pele — e aumentar a                                             
liberação de hormônios que atuam para aumentar a produção de calor. 
 
 
 
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➥​ sistema de controle 
❏ O controle homeostático mais simples ocorre em nível tecidual ou celular e é conhecido como controle local. 
❏ Os sistemas de controle têm três componentes: um sinal de entrada, um centro integrador e um sinal de saída. 
❏ As vias reflexas podem ser divididas em alças de resposta e alças de retroalimentação. Uma alça de resposta                                     
começa com um estímulo que é detectado por um sensor. O sinal de entrada conecta o sensor ao centro                                     
integrador que decide qual a melhor resposta. O sinal de saída viaja do centro integrador até o alvo que produz                                       
a resposta apropriada.  
❏ Na retroalimentação negativa, a resposta opõe-se ou remove o estímulo inicial, o que encerra a alça de                                   
resposta.  
❏ Nas alças de retroalimentação positiva, a resposta reforça o estímulo, em vez de reduzi-lo ou removê-lo. Isso                                   
desestabiliza o sistema até que alguma intervenção ou evento externo à alça interrompa a resposta.  
❏ O controle antecipatório permite ao corpo prever uma mudança que está por vir e ativar a alça de resposta em                                         
antecipação à mudança. 
❏ As variáveis reguladas que mudam de maneira previsível são chamadas de ritmos biológicos. Entre elas, aquelas                               
que coincidem com os ciclos claro-escuro (dia-noite) são chamadas de ritmos circadianos.  
 
➤​ estresse 
 
➥​ sintomas 
❏ ↑ o ritmo cardíaco 
❏ ↑ o ritmo respiratório  
❏ músculos podem tremer, especialmente nos braços e pernas 
 
➥ sistema nervoso e endócrino → o Sistema nervoso simpático a estimular o Sistema endócrino, nomeadamente as                                 
glândulas supra-renais, para secretam substâncias como a adrenalina ou epinefrina que levam à estimulação geral do                               
organismo e potenciam as suas capacidades 
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Em termos fisiológicos, os primeiros hormônios a serem produzidas são as catecolaminas. Depois, surge a noradrenalina                               
unindo-se aos receptores alfa, provocando um aumento da pressão arterial. Por sua vez a adrenalina vai estimular os                                   
receptores beta, pondo em circulação glicose e ácidos gordos essenciais à formação de energia, por fenômenos de                                 
glicogenólise e lipólise. Estes hormônios de resposta rápida,vão ainda estimular as células hipotalâmicas produtoras de                               
CRH (​liberador de corticotrofina )​, ativa a liberação e formação de ACTH (​adrenocorticotrófico ​), hormônio estimulador do                                 
córtex supra renal de que resulta a libertação de aldosterona, causando a retenção de sódio, aumentando a pressão                                   
arterial, expandindo o líquido extracelular e aumentando os níveis de cortisol que reforça a capacidade energética                               
(Manso, 1997). Assim, a resposta sistema nervoso simpático/medula suprarrenal e a resposta do eixo H-H- -SR                               
(Hipotálamo-Hipófise-Suprarrenal) são da mesma natureza e completam-se. A resposta H- -H-SR é mais lenta, mas mais                               
intensa (Manso, 1997) 
 
→ nervoso: hipotálamo coordena todas as ações do organismo 
→ endócrino:sinalizar o que cada órgão irá realizar 
→ imune: quando a instabilidade dinâmica e muito extensa 
 
➥​ O Síndroma de Adaptação Geral 
1. Reacção de alarme O primeiro estadío do SAG é semelhante à resposta de ataque ou fuga de Cannon perante                                     
uma emergência. A sua função primordial é a de mobilizar todos os recursos do organismo. No primeiro                                 
momento da reacção de alarme, a estimulação e o despertar orgânico, avaliados por exemplo pela pressão                               
arterial, descem abaixo dos valores normais por momentos para depois subirem rapidamente acima dos valores                             
de referência. Este incremento rápido da estimulação orgânica resulta da liberação de hormonios pelo sistema                             
endócrino. A Hipófise ou glândula pituitária produz e liberta para o sangue ACTH (Adrenocorticotrofinas), que                             
por sua vez vão provocar uma elevada secreção, por parte das glândulas supra-renais, de cortisol. As                               
supra-renais são também responsáveis pela elevação dos níveis de adrenalina e noradrenalina, em circulação                           
sanguínea, por influência do sistema nervoso simpático. No final deste estadío o organismo está totalmente                             
mobilizado para fazer face ao agente stressor. 
2. Fase de resistência Se o agente indutor de Stress se mantém activo, mas não é suficientemente severo para                                   
causar a morte, as reacções fisiológicas entram na denominada fase de resistência. É nesta fase que o                                 
organismo se tenta adaptar ao factor causador de Stress.  
3. Fase de exaustão É nesta altura que a fase de exaustão começa. Se os factores de Stress continuam a                                     
influenciar o organismo, então é bastante provável que as doenças e as lesões fisiológicas e psicológicas                               
comecem a aumentar, podendo a morte ocorrer como fim último deste processo 
 
➤ desmaio = ​a síncope, também conhecida como desmaio, é caracterizada por perda transitória da consciência e do                                   
tônus muscular, com rápida recuperação da consciência.  
 
➥​ sintomas 
❏ sensação de tontura 
❏ sudorese 
❏ palidez 
❏ visão embaçada 
❏ escurecimento visual 
❏ enjoo 
 
➥ ​causas 
→ é decorrente de uma redução rápida do fluxo sanguíneo cerebral e pode ter causas variadas 
→ A chamada síncope vasovagal – ou neurocardiogênica – é o tipo mais comum, sendo originado por uma dificuldade de                                       
regulação entre a frequência cardíaca e a pressão arterial, que resulta na diminuição da oxigenação cerebral. 
 
➤ aula 02 - homeostase e problemas gastrointestinais 
➥ estresse → ​O estresse vem sido citado como fator precursor de inúmeras doenças. Ele se manifesta fisiologicamente                                   
através dos sistemas nervoso e endócrino, integrados entre si. Ao receber um estímulo, o organismo propaga impulsos                                 
para o sistema nervoso central, autônomo e sistema límbico, desencadeando uma cadeia de reações, com ativação do                                 
eixo hipotálamo-hipófise e atuando no psiquismo. A partir daí, são liberados no organismo uma série de hormônios e                                   
neurotransmissores, levando a manifestações fisiológicas específicas, além de sensações psicológicas diversas 
→ Simbolicamente o ser humano relaciona o aparelho digestivo a expressões que refletem uma série de emoções. O                                   
estômago tem a capacidade de acolhimento e é o local de depósito de tudo o que é engolido. Somatizar faz com que a                                             
mucosa gástrica perca sua função de fronteira interna, de barreira, expondo o corpo ao desenvolvimento da gastrite 
→ O estresse crônico, neste caso, ocasionará distúrbios metabólicos pelo excesso de cortisol e adrenalina circulantes no                                 
organismo 
→ O estresse nesse caso tende a promover uma maior quantidade de secreção ácida pelo estômago, tornando-o lesivo e                                     
causando assim o refluxo​, também aumenta a deglutição de ar, isso além de causar náuseas, pode promover a má                                     
digestão 
→ ​existe uma conexão íntima entre o cérebro e nossas entranhas, mediada pelo hipotálamo e o nervo vago, o que faz com                                           
que as emoções se reflitam rapidamente lá embaixo. 
→ ​existe uma rede de 100 milhões de neurônios no chamado sistema entérico, e quase toda a serotonina (hormônio do                                       
bem-estar) produzida pelo corpo vem do intestino, e não do cérebro. É lá também onde se fabricam 80% das defesas do                                         
organismo 
→ O hipotálamo capta as emoções e as transfere para o estômago e intestino através do nervo vago e pelo sistema                                         
nervoso entérico → no estômago o nervo vago controla a liberação do suco gástrico Quando há algum problema a                                     
produção do ácido aumenta → no intestino o nervo vago atua sobre movimentos peristálticos se ficamos estressados por                                   
exemplo a motilidade fica comprometida → O sistema nervoso entérico também controla a liberação de serotonina o                                 
excesso da substância pode causar síndrome do intestino irritável  
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http://ccddf.com.br/entenda-mais-sobre-o-refluxo/
➥ ​síndrome do intestino irritável 
→ problema comum, afetando cerca de uma a cada cinco pessoas nos Estados Unidos, mais comum em mulheres, e mais                                       
freqüente em momentos de stress emocional.  
→ Geralmente tem início na fase de adolescência ou de adulto jovem, raramente aparecendo pela primeira vez após os 50                                       
anos de idade. 
→ Os movimentos de propulsão do intestino (peristalse) parecem não funcionar adequadamente: Há contrações uniformes                             
da musculatura (espasmos) ou mesmo a parada dos movimentos. 
→ A camada superficial do intestino grosso é responsável pela troca de fluidos entre as fezes e o organismo: Em                                         
pacientes com SII,os movimentos do cólon podem estar aumentados, impulsionando muito rapidamente o bolo fecal, não                               
permitindo a adequada absorção desse fluido, deixando as fezes com excesso de água, o que se manifesta como diarréia. 
→ Por outro lado, quando o intestino trabalha muito lentamente, comum na SII, as fezes ficam em contato por muito tempo                                         
com as paredes intestinais, favorecendo uma maior absorção de água , deixando-as endurecidas e secas, características                               
da constipação intestinal.sintomas 
Diarreia: É o aumento do número de evacuações por dia e perda da consistência das fezes, tornando-se líquidas.                                   
Normalmente decorre de infecções virais como a gastroenterite ou vírus intestinal. Também pode ser resultado de uma                                 
reação adversa ao uso de determinados medicamentos, intolerância à determinados alimentos ou até mesmo intoxicação                             
alimentar. Quando não controlada, pode levar o paciente a um quadro de desnutrição + ocorre quando há desequilíbrio                                   
entre absorção e secreção de fluidos pelo intestino devido a uma enterotoxina ou lesão que acarrete uma diminuição da                                     
absorção, mediada por agressão direta pelo micro-organismo ou citotoxina. 
→ comer 
● Chás de qualquer espécie: Mate, erva-doce, erva-cidreira, camomila, hortelã, de casca de goiaba, entre outros; 
● Sopa de legumes: Chuchu, abobrinha, cenoura, batata, inhame, mandioquinha, abóbora etc.; 
● Arroz, macarrão, semolina, fubá, água de arroz, amido de milho, cuscuz de tapioca, torradas, biscoitos de amido                                 
de milho, bolacha de água e sal, torradas, pão francês; 
● Frutas: Maçã sem casca, caju, goiaba, banana-prata, pera sem casca, maracujá, limão, pêssego; 
● Água de coco, bebidas isotônicas, água filtrada ou fervida; 
● Sucos de limão, maçã cozida, caju ou goiaba coado; 
● Carnes magras assadas, grelhadas ou cozidas, todas sem gordura e, no caso de frango e peixe, sem pele; 
● Tomate sem pele e sem sementes; 
● Gelatina, sagu, purê de frutas (maçã, pera, banana-maçã, goiaba). 
Prisão de Ventre: Ao contrário da diarreia, a prisão de ventre é caracterizada pela presença de fezes endurecidas,                                   
dificuldade de evacuação e um período mais prolongado de constipação. Alguns hábitos alimentares são determinantes                             
na causa desse distúrbio: baixo consumo de fibras e líquidos por exemplo, podem causar episódios de prisão do ventre.                                     
Situações como estresse, sedentarismo, fumo, e abuso do álcool também podem ocasionar esse desconforto.                           
Especialmente em mulheres, picos hormonais e gravidez podem agravar o problema. Dor ao evacuar, inchaço do                               
abdômen e alterações no humor são as principais consequências da prisão de ventre. 
→ comer 
● Frutas com casca, pois a casca é rica em fibras; 
● Cereais integrais como trigo, aveia e arroz; 
● Feijão preto, branco, marrom, lentilha e grão de bico; 
● Gérmen e farelo de trigo, de aveia; 
● Frutos secos, como as passas; 
● Sementes como linhaça, chia, abóbora e gergelim; 
● Probióticos, como iogurtes, kefir, kombucha e chucrute, por exemplo, pois ajudam a regular a microbiota                             
intestinal. 
evitados 
● Alimentos ricos em açúcar, como refrigerantes, bolos, doces, bolachas recheadas e chocolates; 
● Alimentos ricos em gorduras, como frituras, empanados e comida pronta congelada; 
● Fast food e comidas congeladas, como lasanhas ou pizzas; 
● Leite e derivados integrais, pois são ricos em gorduras; 
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● Carnes processadas, como linguiça, bacon, salsicha e presunto 
Infecções Intestinais: ​Normalmente ocorrem quando o indivíduo ingere alimentos estragados, mal higienizados ou                         
contaminados por bactérias como a Salmonela ou a E. Coli. As alterações no trato intestinal causadas por esse tipo de                                       
infecção resultam em dor abdominal, febre, desidratação, diarreia e mal-estar. A gravidade do quadro depende de                               
diversos fatores, embora em alguns casos uma simples hidratação seja suficiente, é sempre necessário procurar um                               
médico, pois infecções intestinais podem causar a morte em casos extremos. 
➥​ vômitos​→ Existem várias controvérsias entre os radiologistas quanto ao centro do vômito 
- na região bulbar localiza-se 2 centros 
- neuroreceptor → localizado entre o centro das elevação e respiratório → impulsos nervosos gastroentéricos e                             
periféricos 
- quimiorreceptor → localizado na base do quarto ventrículo → toxinas e drogas que chegam por via                                 
hematogênica 
→ Antes de ser iniciado o ato motor do vômito, os impulsos chegam ao córtex cerebral despertar da sensação consciente                                       
de náuseas → contração das tarefas e do diafragma e concomitantemente o relaxamento da Cardia e músculos faríngeos                                   
→ contração aguda dos músculos abdominais atuam em conjunto para aumentar subitamente a pressão intra-abdominal 
 
causas 
→ Vômito de origem no tubo gastrointestinal 
→ vômito de origem reflexa 
→ vômito de origem Central  
 
características 
❖ Ácido penetrante 
❖ sem cheiro 
❖ fecal 
● Alimento; quando o vômito ocorre após se alimentar 
● suco gástrico; úlcera duodenal 
● muco; Gastrite crônica ou na gravidez 
● Bile; na obstrução abaixo dá um pulo de Walter 
● pus; na rotura de abcesso extra gástrico 
● Sangue; nas varizes esofagianas ou úlceras 
● corpos estranhos; parasitoses intestinais 
● fezes; na obstrução intestinal 
➢ Precoce; quando não transcorrem duas horas após a ingestão; origem reflexo ou gástrica 
➢ tarde; quanto transcorrem mais de 6 horas após alimentação e contém restos alimentares; origem gástrica 
➢ matutino; com a expulsão de escassez secreção mucosa; uremia, gravidez e gastrite crônica  
➥​ ph ​= potencial hidrogeniônico = -log H+ 
- = inverso 
→ acidose = <7 
→ alcalose = >7 
→ ph do plasma = ph fisiológico 
➤ ​sistema tampões 
→​ ventilação pulmonar​; controle respiratório 
hipoventilação → direita 
hiperventilação → esquerda 
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 → pessoa chorando → hiperventilação → respirar em saco para respirar ↑ CO2 
→​ controle renal 
 
 
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➤ compartimentos 
→ Líquido Extra Celular (LEC) 
 ✓Líquido intersticial, plasma sanguíneo e linfa – composição iônica similar 
 ✓Plasma – concentração de íons totais maior (Na+ , Cl- , HCO3 - ) 
 ✓Líquido sinovial, pericárdico, pleural, peritoneal, intra-ocular e líquor – Líquidos Transcelulares 
 ✓Produtos celulares (gás carbônico e uréia) 
→ Líquido Intra Celular (LIC)  
✓2/3 da água corpórea 
 ✓Íons Mg2+, K+ e PO4 3- 
 
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→ Quando a pressão arterial eleva-se, receptores neurais presentes nas paredes das grandes artérias são estimulados de                                 
forma excessiva, devido ao estiramento desses vasos, fazendo com que impulsos transmitidos para o bulbo inibam o                                 
centro vasomotor. 
O centro vasomotor então reduz o número de impulsos transmitidos, diminuindo a atividade de bombeamento pelo                               
coração e facilitando o fluxo sanguíneo nos vasos periféricos, diminuindo a pressão arterial até seu valor normal. 
Então, se algum fator diminui ou aumenta demais, o sistema de controle relacionado a este fator ativa o mecanismo de                                       
feedback negativo, que provoca uma série de alterações, fazendo com que esse fator volte a seu valor médio, mantendo a                                       
homeostasia. 
→ ​O reflexo barorreceptor é considerado um sistema de controle de alto que mantém a pressão arterial dentro dos limites                                       
normais em períodos de segundos a minutos. A rapidez desse processo regulatório é obtida através dos mecanismos de                                   
retroalimentação pelo sistema nervoso autônomo. Nós seres humanos, as terminações da maioria das fibras                           
barorreceptores estão localizadas em vasos do sistema arterial, que apresentam as maisaltas propriedades elásticas, ou                               
seja, arco aórtico e seio carotídeo. Os barorreceptores arteriais são terminações nervosas livres, densamente ramificadas,                             
que se distribuem na camada adventícia. O principal mecanismo de ativação dos barorreceptores é a deformação                               
mecânica das terminações neurais, decorrente da distensão da parede vascular determinada pela onda de pulso. 
→ Quando a função renal está preservada, uma elevação da PA conduz a que o rim aumente a excreção de sódio e água,                                             
com redução do volume sanguíneo, do retorno venoso e, desta forma, mantém a pressão sanguínea dentro de valores                                   
normais. 
1. A diminuição da Pa causa diminuição da perfusão renal, que é percebida pelos mecanorreceptores nas                             
arteríolas aferentes do rim. A diminuição da Pa faz com que a ​pró-renina ​seja convertida em ​renina nas células                                     
justaglomerulares. A secreção de renina pelas células justaglomerulares é aumentada por estimulação dos                         
nervos simpáticos renais e pelos agonistas do ß1 e reduzida pelos antagonistas de ß1, como o propranolol. 
2. A renina é uma enzina que no plasma catalisa a conversão de ​angiotensinogênio em ​angiotensina I (possui                                 
pouca atividade biológica). 
3. Nos pulmões e rins, a angiotensina I é convertida em angiotensina II, reação catalisada pela Enzima conversora                                 
de angiotensina (ECA). 
4. A angiotensina II atua sobre as células da zona glomerulosa do córtex suprarrenal, estimulando a síntese e a                                   
secreção de aldosterona. A aldosterona, atua sobre as células principais do túbulo renal dista e ducto coletor                                 
aumentando a reabsorção de Na⁺, levando o aumento do LEC e volume sanguíneo. 
5. A angiotensina II tem ação direta sobre o rim, estimulando a troca de Na⁺– H⁺ no túbulo proximal renal e                                       
aumentando a reabsorção de Na⁺ e de HCO3⁻. 
6. A angiotensina II atua sobre o hipotálamo, aumentando a sede e a ingestão de água. E estimula a secreção do                                       
hormônio antidiurético, que aumenta a reabsorção de água nos ductos coletores. 
7. Por fim, a angiotensina II atua diretamente sobre as arteríolas, levando a vasoconstrição. 
→ Em resumo, a diminuição da Pa ativa o SRAA, produzindo um conjunto de respostas tentando normalizar a Pa. A                                       
resposta mais importante é o efeito da aldosterona aumentando a reabsorção renal de Na⁺. Ao se promover a reabsorção                                     
de Na⁺, aumenta-se o volume do LEC e o volume sanguíneo, com isso ocorre aumento do retorno venoso, e pelo                                       
mecanismo de Frank-Starling, aumento do débito cardíaco e da pressão arterial. 
 
Vitória Freitas - @vi_medgram 
 
 
 
 
➤ comunicação celular 
emissor → receptor → resposta → receptor → resposta 
 
- alta complexidade 
- -não linear 
- integralidade 
Vitória Freitas - @vi_medgram 
- receptores específicos, porém variados 
 
1. autócrina → célula produz que substância que atua nela mesma 
2. parácrina → célula produz que substância que atua na célula vizinha 
3. contato dependente → junções que comunicam o citoplasma das células 
4. endócrina → emissor é liberado e vai para o corpo que encontram células específicas → longa distância 
5. nervosa → sinapses químicas → neurônio libera neurotransmissor 
6. elétrica → células eletricamente excitáveis, mudar o potencial de ação , neurônios e células musculares 
7. junções comunicantes → proteínas formam canais que compartilham elementos entre as células, células 
musculares cardíacas: miocárdio 
 
 
 
 
 
Vitória Freitas - @vi_medgram