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Melissa Bastos Monitoria de Pré-Clínica 1 01 02 03 04 INTRODUÇÃO 05 06 Check List do Conhecimento FORMA DAS PARTÍCULAS COMPOSIÇÃO REAÇÃO QUÍMICA PROPRIEDADES RESTAURAÇÃO Introdução AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO O que é o Amálgama? INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Toda liga metálica em que um dos componentes é o mercúrio Mercúrio? É uma liga em temperatura ambiente líquida capaz de dissolver diferentes metais e com eles reagir para formar ligas Prata (70%). Estanho, Cobre, Zinco, Mercúrio AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Quando usar: INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Mecanismo de união AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Embricamento mecânico INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Preparo com caixas auto-retentivas Preparo com retenções adicionais Classificação AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Forma das particulas INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Melhor estética, porém como são finas necessitam de mais mercúrio Necessitam de menos mercúrio AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Baixo ou alto teor de cobre INTRODUÇÃO | TEOR DE COBRE | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO ❑Até 6% → Ligas convencionais ❑6% a 30% → Ligas de alto teor de cobre AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Presença ou não de zinco INTRODUÇÃO | PRESENÇA OU NÃO DE ZINCO | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO ❑+0,01% ligas com zinco ❑-0,01% ligas sem zinco (fracas e frágeis) Composição AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Prata - Ag 40-70% INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Aumento de resistência (Dureza) ❑ Resistência a deformação (Diminuição do escoamento sob cargas) ❑ Resistência a corrosão ❑ Aumento da expansão de presa AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Estanho - Sn 17-30% INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Facilita a mistura (amalgamação) ❑ Redução/Eliminação da expansão de presa (gerada pela prata) ❑ Se ultrapassar 27% reduz a dureza → assim aumentando o escoamento → creep AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Cobre - Cu 2-40% INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Aumenta a dureza ❑ Aumenta resistência mecânica ❑ Reduz escoamento e corrosão ❑ Até 6% → Ligas convencionais ❑ 6% a 30% → Ligas de alto teor de cobre AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Zinco 0-2% INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Desoxidante durante a fusão da liga ❑ +0,01% ligas com zinco ❑ -0,01% ligas sem zinco (fracas e frágeis) ❑Maior desempenho clínico → menor incidência de fratura em margens ❑Cuidado com contaminação (água/saliva), por conta da expansão tardia AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Mercúrio – Hg 0-3% INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Ligas pré-amalgadas ❑ Possuem tempo de trabalho e presa mais curtos Sua quantidade influi nas propriedades mecânicas → desempenho clínico Pouco Hg: Produz uma superfície rugosa e porosa, que estimula a corrosão. Muito Hg: Produz uma redução da resistência Maior produção de gama 2 Reação Química AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Ligas Convencionais (baixo teor de cobre) INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Ag3 Sn + Hg Ag3 Sn + Ag2Hg3 + Sn 7-8 Hg MERCÚRIOγ γ γ 1 γ 2 AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Propriedades INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO RESISTÊNCIA A COMPRESSÃO: Fase γ > γ1 > γ2 RESISTÊNCIA A CORROSÃO: Fase γ1 > γ > γ2 Eliminar: γ2 AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Propriedades INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO RESISTÊNCIA A COMPRESSÃO: Fase γ > γ1 > γ2 RESISTÊNCIA A CORROSÃO: Fase γ1 > γ > γ2 Aumentando: Cu AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Ligas com alto teor de cobre (fase dupla) INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 1º REAÇÃO: Ag3 Sn + AgCu + Hg Ag3 Sn + Ag2Hg3 + Sn 7-8 Hg 2º REAÇÃO: Sn 7-8 Hg + Ag Cu Ag3 Sn + Cu6 Sn5 + Ag Cu γ γ γ1 γ2Eutético ou fase dispersa Eutéticoγ1γ2 Fase eta ou Fase NEutético ou (fase dispersa) AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Ligas com alto teor de cobre (fase única) INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Ag3 Sn + Cu3 Sn + Hg Cu6 Sn5 + Ag2Hg3 γ Fase eta γ1Fase epsilon A adição de Cu em ambas as ligas de alto teor de cobre geram: - Fase eta (cobre com estranho) ao final da reação - Resistência a compressão - Resistência a corrosão Propriedades AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Plasticidade e Tempo de trabalho INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Permite o contato íntimo entre o material e as paredes cavitárias AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Resistência a Compressão INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Após 1 hr é baixa (instruir paciente) ❑ ALTA RESISTÊNCIA, principalmente em LIGAS DE ALTO TEOR DE COBRE ❑ Suporte de altas cargas mastigatórias AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Resistência Mecânica INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑O amálgama é caracterizado por ter alta resistência mecânica ❑ Após 1 hr é baixa (6%) ❑ Após 7 dias é ideal para polimento (Se for de alto teor de cobre, 1hr depois já tem muita resistência) AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Resistência a Tração INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Baixa resistência a tração ❑ Por isso exige preparos cavitários que minimizem isso ❑ Espessura mínima de 1,5-2mm AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Resistência INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Fatores que influenciam: ❑ Trituração ❑Condensação ❑ % Mercúrio AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Creep ou Escoamento INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Sob pressão o material solido sofre deformação plástica ❑ + creep → + degradação marginal AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Modulo de Elasticidade INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Semelhante ao do esmalte ❑ Ligas com alto teor de cobre tendem a ser mais rígidas ❑Modulo de elasticidade = Tensão / Deformação AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Alteração dimensional INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑Contração (Desadaptação marginal e infiltração) x Espansão (sensibilidade pos-operatória pela maior pressão, possível protrusao) ❑ Expansão de cristalização nas primeiras 24 hrs AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃOExpansão Tardia INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑Quando há ZINCO na composição e este é manipulado na presença de UMIDADE ZINCO + agua + gás + saliva = pressão interna → expansão tardia → fratura ou protrusão ❑ Isolar o campo operatório AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Resistência à Corrosão INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑Corrosão na interface dente-restauração: (boa) • Produtos insolúveis da corrosão vão selando a interface dente-restauração favorecendo o selamento ❑ Corrosão na superfície externa da restauração: (ruim) • Perda gradativa da massa da restauração e consequentemente enfraquecendo a restauraçã AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Manchamento INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Funções: ❑ Uso de vernizes cavitários → Selar os túbulos dentinarios e impedir sua pigmentação AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Condutibilidade Térmica INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO ❑ Efeito hidrodinâmico do bombeamento dos fluidos ❑ Utilizar vernizes ou forradores AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Trituração = 10 seg INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Sub-trituração: • Aparência fosca e granulosa • Restauração mecanicamente fraca • Superfície mais rugosa Super-trituração: • Parece pastoso • Adere na porção interna da cápsula Restauração AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Protocolo Clínico INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Procedimentos Primários! - Radiografias para checar a cárie e sua extensão: interproximais - Registro dos pontos de contato em papel carbono AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Protocolo Clínico INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 1. Profilaxia e Anestesia 2. Isolamento absoluto 3. Preparo Cavitário: - Broca 245 tronco cônica invertida - Broca CA 2,4,6 e colher de dentina AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Preparo cavitário INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Protocolo Clínico INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 1. Profilaxia e Anestesia 2. Isolamento absoluto 3. Preparo Cavitário: 4. Vernizes cavitários: Vedar os túbulos dentinários impedindo pigmentação AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Protocolo Clínico INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 1. Profilaxia e Anestesia 2. Isolamento absoluto 3. Preparo Cavitário: 4. Vernizes cavitários: 5. Procedimento Restaurador AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 1. Amalgamação / Trituração Obter massa coesa, plástica, brilhosa Cápsula por 10 seg no amalgamador AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 2. Inserção do material Inserção de muito material, técnica regressiva Uso: Porta amálgama AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 3. Condensação Adaptação a cavidade, as paredes e angulos internos; compactação Uso: Calcador de Ward 1,2,3 Do menor ao maior AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 3. Condensação Adaptação a cavidade, as paredes e angulos internos; compactação Uso: Calcador de Ward 1,2,3 Do menor ao maior AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 4. Brunimento Pré-Escultura Remover o excesso de mercúrio através de pressão firme sobre o amalgama Uso: Brunidor 29 e Brunidor 33 AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 4. Brunimento Pré-Escultura Remover o excesso de mercúrio através de pressão firme sobre o amalgama Uso: Brunidor 29 e Brunidor 33 AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 5. Escultura Estabelecer forma anatômica, sulcos oclusais o menos profundo possível Uso: Esculpidor 3s , 3ss, discoid cleoid AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 5. Escultura Estabelecer forma anatômica, sulcos oclusais o menos profundo possível Uso: Esculpidor 3s , 3ss, discoid cleoid AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 6. Brunimento Pós-Escultura Acabamento, lisura e brilho Movimentos do centro da restauração a superfície dental Uso: Brunidor 29, 33, clev dent AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Procedimento Restaurador INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO 6. Brunimento Pós-Escultura Acabamento, lisura e brilho Movimentos do centro da restauração a superfície dental Uso: Brunidor 29, 33, clev dent AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Acabamento INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Após 24 horas - Brocas multilaminadas de 12 a 30 laminas pratas - Nas proximais: tiras de lixa AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Polimento INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Após 7 dias - Pontas de borracha abrasivas - Pó de óxido de zinco e Alcool na Escova de Robson AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Polimento INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Após 7 dias - Pontas de borracha abrasivas - Pó de óxido de zinco e Alcool na Escova de Robson AMÁLGAMA DENTÁRIO – TEORIA, PREPARO & RESTAURAÇÃO Polimento INTRODUÇÃO | FORMA DAS PARTÍCULAS | COMPOSIÇÃO | REAÇÃO QUÍMICA | PROPRIEDADES | RESTAURAÇÃO Após 7 dias - Pontas de borracha abrasivas - Pó de óxido de zinco e Alcool na Escova de Robson Referências ▪ BARATIERI, Luiz Narciso. Odontologia Restauradora: Fundamentos & Técnicas. Volume 1 & 2. Grupo Gen-Livraria Santos Editora, 2000. ▪ https://aps.bvs.br/aps/como-diferenciar-clinicamente-abfracao-e-abrasao/ ▪ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0142961202004416 https://aps.bvs.br/aps/como-diferenciar-clinicamente-abfracao-e-abrasao/ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0142961202004416
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