Interpretação de Hemograma (2)

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Interpretação deInterpretação de
HemogramaHemograma
Por Gleice Gandra
Qual das alternativas abaixo representa conjunto de células com progenitores distintos?
a) linfócitos e neutrófilos
b) hemácias e plaquetas
c) basófilos e plaquetas
d) monócito e eritrócito
e) eosinófilos e monócitos
A análise destes dois resultados de leucograma permite afirmar que:
a) O da esquerda apresenta linfopenia e o da direita linfocitose
b) O da esquerda apresenta linfocitose e o da direita linfopenia
c) Ambos tem o mesmo número de linfócitos
O resultado apresenta:
a) desvio à esquerda representando ausência de resposta medular
b) desvio à esquerda indicando utilização da reserva granulocítica medular
c) desvio à direita indicando hipersegmentação granulocítica
d) linfopenia notada pela diminuição dos linfócitos
e) relevante ausência de basófilos
Hematopoise: células sanguíneas tem origem comum na medula óssea. As hemácias iniciam suas vidaspela célula tronco hematopoiética
pluripotente Uma parte indiferenciada é mantida como reserva e a outra, maior parte,sofre diferenciação chamadas de unidade formadora de
colônia de eitrócitos (CFU-E). A célula-tronco multipotente dará origem as duas linhagens: mieloide e linfoide. A linhagem mielóide dará origem as
células sanguíenas: megacariócitos (que irá se fragmentar dando origem aos trombócitos), eritrócitos, mastócito e mieloblasto. A linhagem linfoide
dará origem aos linfócitos.
Pequena
quantidade
de
hemoglobina
Célula tronco pluripotente -progenitor linfoide (linfócitos B, linfócitos T e Natural Killer);
- Progenitor Mieloide (Eritrócitos, Monócitos, Plaquetas, Granulócitos). Os granulócitos dos quais incluem os neutrófilos,
monócitos/macrófagos, eosinófilos e basófilos;
Linhagem mielocítica: começa com o projenitor mieloide e depois com mieloblasto que resulta na formação de glóbulos
brancos granulocíticos;
Linhagem linfocítica: progenitor linfoide, gerando um linfoblasto que resulta na formação de NK, linfocíticos B e T,
plasmócitos.
 Mononucleares: linfócitos, monócitos;
Polimorfonucleares: neutrófilos, eosinófilos e basófilos.
Agrunolócitos:linfócitos/monócitos.
Granulócitos: Neutrófilos, eosinófilos, basófilos.
Leucograma: metamielócitos, bastonetes, segmentados.
Desvio à esquerda: aumento de neutrófilos não segmentados ou imaturos (mielócitos, metamielócitos e bastões) no sangue
periférico. Associado à infecções bacterianas,
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As plaquetas são produzidas na medula óssea por fragmentação dos megacariócitos
VPM- Volume Plaquetário Médio - indicador de reatividade (maiores
são mais trombogênicas); Causas: aumento de estímulo de produção p.
ex. em destruição periférica e liberação de macroplaquetas pela medula
óssea. Cardiopatas e grávidas.
Dominuido:problemas na produção da mo.
PDW-Anisocitose plaquetária (TVP,CIVD, HIPERCOAGULABILIDADE)
Eritrograma: avaliações
quantitativas: n/mL, hemoglobina,hematócrito, VCM, HCM,CHCM. RDW;
qualitativas: hipo/hipercromia, poiquilocitose, inclusões e policromatofilia.
Diminuição: anemia;
Aumento: policitemia. desidratação e hipóxia. 
Dimunuição: anemias microcíticas (ferroprivas, sideroblásticas e
talassemias); Anemias como as megaloblásticas aumentam o VCM.
Anemias hipocrômicas: ferroprivas e talessemias.
Analisar sempre os valores absolutos!!!
IRF (Fração de reticulócitos imaturos) - Está aumentando anemias de alta produção- anemias hemolíticas; Diminuído em anemias com reduzida
atividade (Ex. insuficiência renal); Indicador de regeneração pós-transplantes;