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Fisiologia do Trato Gastrointestinal Introdução O TGI é um dos maiores sistemas do corpo, indo da boca ao ânus. Possui um orifício superior e um inferior, que o conectam ao meio externo. É dividido em: ➥ Superior: cavidade oral, esôfago e estômago. ➥ Inferior: intestinos, reto e ânus. A digestão começa na mastigação, onde há glândulas: parótida, sublingual, submandibular e também as glândulas gástricas e intestinais. Há também os órgãos acessórios: fígado, vesícula biliar e pâncreas. Funções: ➥ Transportar nutrientes, água e eletrólitos, do meio externo para o interno; ➥ Balanço de Massas: equilibrar entrada e saída de líquidos; (o mesmo volume que entra tem que sair do tubo); ➥ Barreira imunológica: repelir invasores externos. Especializado em extrair macronutrientes e água dos alimentos, necessário para a manutenção da homeostase do organismo. Entrada de líquido no SD Líquido removido do SD Ingestão Absorção 2.0 L alimentos e bebidas 7,5L do intestino delgado Secreção 1,4L do intestino grosso 1,5 L saliva (glândulas salivares) Excreção 0,5 L bile 0,1 L nas fezes 2,0 L secreção gástricas 2,0 L secreções pancreáticas 1,5 L secreções intestinais 9,0 entram no lúmen 9,0 L removidos do lúmen Poucas substâncias são absorvidas no estômago, exceto drogas, como a aspirina. A maior parte se dá no intestino. E a absorção de aa é no duodeno. Processos Digestórios: ➥ Digestão: quebra ou degradação química e mecânica dos alimentos em unidades menores; ➥ Absorção: transferência ativa ou passiva do lúmen do TGI para o LEC; ➥ Secreção: transferências transepitelial de água e íons do LEC para o lúmen bem como a liberação de substâncias liberadas pelas células do gastrointestinal; ➥ Motilidade: movimento material do trato provocado por contração muscular (Movimentos Peristálticos). Criança/lesado medular não controlam o esfíncter, por isso necessita de fralda. Na gravidez perde água para o feto, o que solidifica as fezes, causando constipação. Em idosos pode acontecer tampão fecal. Atuação do Profissional da saúde • Pacientes com constipação – idosos e crianças; Massagem de constipação • Pacientes com colostomias – CA ou TRM • Pacientes pós-cirurgia bariátrica; • Distúrbios de deglutição – paralisias; • Úlceras; Anatomia Boca: cavidade oral ou receptáculo do alimento. Onde inicia a digestão, pelo processo de mastigação (dentes), há a participação das glândulas salivares que secretam saliva, que tem mais K+ do que Na+, porque o Na+ é reabsorvido quando passa pelos ductos das células acinares para a cavidade oral. Faringe: porção seguida da cavidade oral, liga laringe e esôfago. É um ponto de encontro de 2 aparelhos (respira e digestivo). Revestida externamente de músculos e internamente de mucosa (epitélio simples) que facilita a passagem do alimento. Ar e alimento não se encontram, devido ao palato mole e epiglote. Quando engolimos, não respiramos, o palato mole trava a abertura da cavidade nasal, na região da laringe, quando engole a epiglote fecha a entrada da traqueia. Quando engasga é porque a epiglote manteve aberta > tosse mecanismo de defesa. Esôfago: tubo longo fibroso da faringe ao estômago (logo abaixo do diafragma). Porção inicial tem musculo esquelético e depois sofre transição para musculo liso Marielle Cristina Luciano Fisioterapia - UFSCar (2/3 inferiores – Contração involuntárias. Movimentos peristálticos: impulsiona alimento para o estômago). Revestido internamente por epitélio pavimentoso estratificado, onde glândulas liberam secreção na luz do tubo, que facilita a passagem do alimento e combate de agentes infecciosos. Hérnia de hiato: parte do estômago invade a cavidade torácica por meio de uma abertura onde o tubo alimentar (esôfago) liga-se ao estômago. Estômago: órgão oco, revestido por m. liso, extremamente plástico. Responsável pela digestão parcial dos alimentos. Apresenta glândulas produtoras de suco gástrico, que auxiliam na digestão. Contínua digestão (ácidos e enzimas): É no estômago que o bolo alimentar é submetido à ação do suco gástrico, composto por enzimas, água, sais minerais e ácido clorídrico e etc e forma o quimo. Valva pilórica: separa estômago do intestino delgado Intestino Delgado: longo tudo de alta absorção devido as células com borda de escova. A parede interna tem minúsculos prolongamentos em forma de “dedos”, chamados vilosidades intestinais. Existe, ainda, um grande número de glândulas que secretam o suco intestinal. • Duodeno: 25cm • Jejuno e íleo: juntos 2,6m Intestino Grosso: Por que temos diarreia? Aumenta peristaltismo para eliminar o parasita, não dá tempo de reabsorver água. Responsável pela absorção de água. Aqui o quimo é convertido em fezes semissólidas (devido absorção de água e eletrólitos). Fezes: propelidas: atingem a porção terminal (reto), porção se distende disparando o reflexo de defecção. Glândulas Anexas Produzem substâncias imprescindíveis à digestão. São elas: ➥ Glândulas salivares: encontram-se na boca, produzem a saliva, que contém enzimas que iniciam a degradação do alimento e o umedecem, facilitando a mastigação e deglutição. ➥ Fígado: é a maior glândula do corpo. Armazena nutrientes, converte substâncias tóxicas em substâncias inofensivas e produz a bile, , secretado na porção inicial duodeno, substância que dentre outras funções atua na digestão dos lipídios. A bile é armazenada na vesícula biliar. ➥ Pâncreas: localizada próxima ao estômago. É responsável por produzir o suco pancreático, secretado na porção inicial duodeno, que contém enzimas digestivas, além da produção de dois hormônios fundamentais para a regulação https://querobolsa.com.br/enem/biologia/figado https://querobolsa.com.br/enem/biologia/lipidios https://querobolsa.com.br/enem/biologia/pancreas https://querobolsa.com.br/enem/biologia/enzimas da quantidade de glicose no sangue, a insulina e o glucagon. Esfíncter hepatopancreático ou Oddi é tonicamente contraído para evitar que suco pancreático e bile entrem ID, EXCETO durante refeição. Curiosidades: ➥ Tamanho do TGI de uma pessoa viva é 4,5. No cadáver o tamanho dobra porque não há mais tônus. ➥ Intestino Delgado: 2,8m ➥ Intestino Grosso: 1,15m ➥ Diâmetro varia de 2,5 a 7,5 cm em todo TGI ➥ Estomago: formato de saco que pode comportar até 2 L de alimento. Onde forma o quimo: sopa (cremosa): alimento + secreções do TGI. https://querobolsa.com.br/enem/biologia/sangue
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