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Joelho @queziaaabathizz Anatomia, Biomecânica, Alterações posturais e patológicas 1. Anatomia do joelho FONTE: https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/ossos-e-articulacoes-do-joelho/ FONTE: https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/ossos-e-articulacoes-do-joelho/ FONTE: https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/ossos-e-articulacoes-do-joelho/ FONTE: https://www.anatomia-papel-e-caneta.com/ossos-e-articulacoes-do-joelho/ 2. Biomecânica do joelho O complexo articular do joelho é formado por duas articulações: fêmur-tibial e a fêmur-patelar, sendo os principais movimentos de extensão (aproximadamente 180 graus) e flexão (120 a 140 graus) de joelho. O limite de extensão do joelho é feito Ligamento Cruzado Posterior (LPC) enquanto o de flexão é um limite mole determinado pela junção do calcanhar até a região glútea, variando de pessoa para pessoa. Durante os movimentos de extensão e flexão, há também movimentos acessórios como as rotações da tíbia (tanto interna como externa). Outros movimentos que ocorrem no eixo longitudinal no plano transversal são movimentos de menor mobilidade. FONTE: https://felipeanatomia.com.br/biomecanica-do-joelho/ Há também os movimentos artrocinemáticos que são: Deslizamento da tíbia sobre o fêmur, deslizamento do fêmur sobre a tíbia, rolamento do fêmur sobre a tíbia, rolamento da tíbia sobre o fêmur, rotação da tíbia sobre o fêmur. 3. Alterações posturais e estáticas do joelho 3.1 Joelho Valgo O joelho valgo é uma mudança na angulação do fêmur decorrente de uma anteversão femoral, torção tíbia, lesão no ligamento contralateral medial ou pronação em excesso do pé aumentando o ângulo Q, fazendo com que a tuberosidade tibial vá para a lateral, podendo causar dor patelofemoral. 3.2 Joelho Varo Pode ser decorrente de um movimento do arco da tíbia ou de uma lesão do ligamento colateral lateral (LCL), podendo ser indicativo de doença articular degenerativa avançada. Faz com que o fêmur rotacione lateralmente e mude a orientação da articulação tibiofemoral. 3.3 Joelho Flexo Na posição ortostática, o joelho encontra-se flexionado, causando encurtamentos e hipertrofia de músculos flexores e panturrilhas. 3.4 Joelho Encurvado O joelho encurvado trata-se de uma hiperextensão dos joelhos podendo ser causada por encurtamento ou hipertrofia dos músculos extensores do joelho. Produz estresse na capsula anterior, afrouxa o LCA e causa alteração nas forças compressivas que atuam sobre a superfície articular anterior da tíbia. 4. Alterações patológicas do complexo articular do joelho 4.1 Síndrome da dor patelofemoral (SDPF) e Condromalácia É causado por movimentos repetitivos e excessivos no joelho associados com mau alinhamento da articulação patelofemoral favorecem uma sobrecarga. Normalmente associam a SDPF com condromalácia por haver semelhança no sintoma de ambas. Porém, a SDPF não há lesão da cartilagem articular enquanto a condromalácia está associada a um amolecimento da articulação da patela. Pessoas acometidas por essa patologia relatam dores quando sobem ou descem escadas, agacham ou levantam na região anterior do joelho. 4.2 Lesões Ligamentares 4.2.1 Ligamento Colateral Lateral São lesões raras que o LCL não consegue mais resistir as forças em varo 4.2.2 Ligamento Colateral Medial O ligamento não resiste mais a forças em valgo e a rotação externa da tíbia 4.2.3 Ligamento Cruzado Anterior Uma lesão do LCA encerra com muitas carreiras promissoras no esporte. As lesões ocorrem comumente quando o joelho está em extensão e a perna e rodada com o corpo. Ouve-se um estalo no joelho seguido de uma dor intensa e aguda que o impede de continuar a atividade. 4.2.4 Ligamento Cruzado Posterior Para que haja o rompimento do LCP é necessária uma força significativa, sendo uma queda sobre o tubérculo tibial. 4.3 Osgood Schlater Ocorre quando as crianças estão crescendo rapidamente, na faixa de 10 a 15 anos. Alguns afirma que a lesão é causada por um trauma excessivo do tendão patelar. Seus sintomas são: dor, edema e sensibilidade ao toque. 4.4 Lesões Meniscais • Lesão longitudinal: o rompimento do menisco é de forma ascendente • Alça de balde: a parte que rompeu se enrola sobre o menisco. • Lesão Radial: o rompimento é de dentro para fora • Lesão horizontal: o menisco se rompe uma porção superior e inferior. Referências: Biomecânica do joelho. Disponível em: <https://felipeanatomia.com.br/biomecanica-do-joelho/>. Acesso em: 14 fev. 20. Doença de Osgood-Schlatter. Disponível em: < https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/doen%C3%A7as- %C3%B3sseas-em-crian%C3%A7as/doen%C3%A7a-de-osgood-schlatter> . Acesso em: 14 fev. 20. DUTTON, M. Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e intervenção. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. Ossos e articulações do joelho. Disponível em: <https://www.anatomia-papel- e-caneta.com/ossos-e-articulacoes-do-joelho/>. Acesso em: 14 fev. 20. Síndrome da dor patelofemoral: veja como identificar e tratar. Disponível em: < https://pebmed.com.br/sindrome-da-dor-patelofemoral-veja-como- identificar-e-tratar/>. Acesso em: 14 fev. 20. Tipos de Lesão Meniscal. Disponível em: <https://adrianoleonardi.com.br/joelho/meniscos/menisco/tipos-lesao- meniscal/>. Acesso em: 14 fev. 20
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