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PLACENTA E GEMELIDADE

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PLACENTA E 
GEMELIDADE: 
A. INTRODUÇÃO E FORMAÇÃO DECIDUAL: 
A Placenta é um órgão constituído por dois 
componentes: 
- Porção Fetal : composta pelo Córion (córion 
viloso) 
- Porção Materna: composta pelo endométrio 
(decídua basal) 
A placenta é um local de inúmeras trocas de 
nutrientes, excretas e gases entre a mãe e o 
feto. Por exemplo, o feto envia para mãe 
excretas e CO2, enquanto a mãe envia ao feto 
nutrientes e O2. 
As células do estroma endometrial acumulam 
glicogênio e lipídios no citoplasma e são 
chamadas de CÉLULAS DECIDUAIS em 
resposta a altos níveis de progesterona 
materno e à invasão do blastocisto. 
O estroma torna-se mais espesso e mais 
vascularizado, sendo o endométrio como um 
todo denominado de DECÍDUA. 
Todo esse processo é denominado de 
REAÇÃO DECIDUAL. 
 
O endométrio gravídico que é descartado 
após o nascimento é denominado de 
DECÍDUA, sendo esse componente podendo 
ser dividido em três regiões de acordo com 
o local de implantação: 
 
1. DECÍDUA BASAL: subjacente, abaixo, do 
concepto e consiste no componente 
materno da placenta. Principal região onde 
ocorreu a implantação. 
2. DECÍDUA CAPSULAR: camada fina do 
endométrio que recobre o concepto. Zona 
oposta a decídua basal. 
3. DECÍDUA PARIETAL: toda a parte restante 
da decídua. Nessa região não ocorreu a 
implantação. Fica toda em torno do feto, 
mas não mantem contato com as paredes 
do ovário. 
B. MODIFICAÇÕES DO CÓRION: 
Antes de iniciar especificamente as 
modificações do córion é necessário 
entender de que estruturas ele é composto: 
 MESODERMA EXTRAEMBRIONÁRIO 
 CITOTROFLOBASTO 
 SINCICIOTROFLOBLASTO 
Além de aparecer outras estruturas no 
córion denominadas de LACUNAS 
TROFOBLASTICAS, VILOSIDADES 
CORIÔNICAS PRIMÁRIAS E CAVIDADE 
CORIÔNICA OU SACO CORIÔNICO. 
A primeira modificação que ocorre são a 
formação das VILOSIDADES CORIÔNICAS 
PRIMÁRIAS a partir de uma proliferação das 
células do CITOTROFLOBASTO em direção ao 
SINCICIOTROFLOBLASTO. 
Após a formação das vilosidades primárias, o 
mesoderma extraembrionario penetra nessas 
regioes formando um EIXO CENTRAL DE 
MESDOERMA tambem denominado de 
VILOSIDADES CORIÔNICAS SECUNDÁRIAS 
Algumas celulas do mesoderma se 
diferenciam em celulas e capilares 
sanguineos. Os capilares sanguineos das 
vilosidades corionicas fundem-se, formando 
uma REDE ARTERIOCAPILARES que se 
conectam ao coraçao do embriao através do 
pedículo do embrião. Formam as 
VILOSIDADES CORIÔNICAS TERCIÁRIAS 
Dessa forma, o sangue do embrião começa a 
fluir pelos capilares das vilosidades coriônicas. 
 
Inicialmente (até o inicio da oitava semana), 
as vilosidades coriônicas recobrem todo o 
saco coriônico. 
Com o crescimento do saco coriônico, as 
vilosidades associadas à decídua capsular são 
comprimidas, reduzindo seu suprimento 
sanguíneo, e degeneram, formando o CÓRION 
LISO. 
Logo, temos um CÓRION VILOSO que 
corresponde a parte fetal da placenta, 
próximo a decídua basal do embrião e um 
CÓRION LISO localizado próximo a decídua 
capsular oposto. 
 
 
As células do citotroflobasto das vilosidades 
proliferam em direção ao 
sinciciotrofloblasto, formando a CAPA 
CITOTROFLOBLÁSTICA. Essa capa envolve o 
saco coriônico e prende ao endométrio. 
 
 
A cavidade coriônica é limitada pela placa 
coriônica que consiste em mesoderma 
extraembrionário recoberto por 
sinciciotrofoblasto. 
As vilosidades coriônicas surgem a partir da 
placa coriônica. As vilosidades e superfície 
externa da placa coriônica são banhadas pelo 
sangue materno presente nos espaços 
intervilosos, essa estrutura é denominada de 
PLACA HEMOCORIAL. 
 
Com o crescimento fetal, a decídua capsular 
fica pressionada contra a decídua parietal. 
Posteriormente a decídua capsular se 
desintegra. 
A membrana amniocoriônica fica em contato 
com a decídua parietal e a luz uterina é 
obliterada. 
C. PLACENTA 
A placenta liga-se ao embrião pelo cordão 
umbilical, nutrido pelos vasos coriônicos. 
 
 
É através das numerosas vilosidades 
terminais que ocorrem as principais trocas 
de material entre a mãe e o feto. As 
microvilosidades presentes no 
sinciciotrofoblastos fazem com que tenham 
um aumento da área de contato. 
A membrana placentária é composta por 
tecidos extrafetais que SEPARAM O 
SANGUE MATERNO E FETAL, sendo 
composta por 4 componentes: 
 Endotélio do capilar fetal 
 Centro de tecido conjuntivo da vilosidade 
 Sinciciotrofoblasto 
 Citotrofloblasto 
Após a 20 semanas de gestação, as células 
do citotrofoblasto desaparecem a partir de 
um adelgaçamento. 
 
D. FUNÇÕES DA PLACENTA: 
A placenta apresenta 3 principais funções 
essenciais para a manutenção da gravidez e 
para a promoção do desenvolvimento do 
feto: 
 Metabolismo 
 Transporte 
 Secreção endócrina 
1. METABOLISMO PLACENTÁRIO: 
A placenta sintetiza glicogênio, colesterol e 
ácidos graxos que são fontes de nutrientes 
para o embrião o feto. Essenciais para a 
realização das demais atividades placentárias 
2. TRANSPORTE: 
A placenta apresenta função de transporte 
entre a mãe e o feto em ambas as direções. 
Como gases, excretas, hormônios, anticorpos, 
produtos de excreção, drogas... 
 
3. SECREÇÃO ENDÓCRINA: 
Uso de precursores maternos e fetais. O 
SINCICIOTROFOBLASTO sintetiza hormônios 
proteicos e esteroides 
 HCG 
 Somatotrofina Coriônica Humana 
 Tireotrofina Coriônica Humana 
 Corticotrofina Coriônica Humana 
 Progesterona 
 Estrógeno 
 
 
 
 
F . GEMELIDADE: 
1. GEMEOS DIZIGÓTICOS: 
São aqueles gêmeos em que os blastocistos 
implantam-se separadamente e próximos 
um do outro. 
Os sacos coriônicos e as placentas se 
fundem formando uma única estrutura. 
Divisão no estagio de 2 blastômeros ou 
mórula, o Amnio, Córion e Placenta são 
separados. 
2. GÊMEOS MONOZIGÓTICOS: 
Ocorre a partir da divisão do embrioblasto 
os Âmnios são separados, a Placenta e o 
Córion são comuns. 
Outra forma de ocorrer a gravidez é a partir 
da divisão do disco bilaminar. Em que as 
três estruturas são comuns. 
Representa baixas chances de sobrevivência 
devido aos problemas no cordão umbilical e 
os gêmeos podem nascer conjugados, 
quando não ocorre total separação.

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