História das Políticas de Saúde do Brasil

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História das Políticas de Saúde do Brasil 
@queziaaabathizz 
Períodos 
1 – Período Colonial 2 – Período Imperial 3 – República Velha 4 – Era Vargas 
5 – Regime Militar 6 – Redemocratização 
 
• República Velha (1888 – 1930) 
• Era Vargas (1930 – 1964) 
• Autoritarismo (1964 – 1985) 
• Nova República (1985 – 1988) 
• Pós-Constituinte (1989 – 2002) 
 
 Período Colonial 
✓ Não exista sistema de saúde implantado 
✓ Curandeirismo – forma utilizada pelos nativos 
✓ 1500 – 1ª Santa Casa de Misericórdia em Santos 
(instituição de caridade) 
✓ Médicos vinham da Europa para o Brasil 
 
 Período Imperial 
✓ As Santas Casas de Misericórdia foram 
medicalizadas 
✓ Criação das faculdades de medicina com a 
vinda da família imperial 
 
 República Velha 
✓ Industrias em São Paulo, Rio de Janeiro e 
Minas Gerais 
✓ Migração de pessoas para os 3 estados 
principalmente para o Rio de Janeiro 
✓ Diversos casebres e cortiços nas cidades 
✓ Várias epidemias 
 
 Sanitarismo Campanhista – Oswald Cruz 
• Febre Amarela, Varíola (principal) e Peste 
Bubônica 
• Lei federal nº 1.261/1904 – Revolta da Vacina 
(obriga a população a tomar a vacina) 
• Meses depois, o decreto-lei foi revogado 
• Carlos Chagas – aluno de Oswaldo Cruz, 
combateu Malária, doença de Chagas 
(sanitarismo campanhista dos espaços rurais – 
Educação Sanitária) 
• Nascimento da Previdência Social 
 
 Previdência – Lei Eloy Chaves 
• Decreto nº 4.682, 24 de janeiro de 1932 – 
Criação da CAPs: 1ª CAPs – Ferroviários 
• Bipartite: Trabalhadores e empresários (CAPs 
era opcional) 
• Regulamentação da CAPs: Governo 
 
 Era Vargas 
✓ 1937 – 1945: ditadura do Estado Novo – 
Centralização 
✓ 1930 - Criação do Ministério da Educação e 
Saúde Pública (MESP) 
✓ Inicio do processo acentuado de 
industrialização 
✓ 1929 – Crise do café + Crise da Política Velha 
✓ Fim da hegemonia política da classe 
dominante (política do café com leite) 
✓ Industrialização, urbanização e mudança na 
condições de vida e saúde 
✓ Auge do “sanitarismo campanhista” 
✓ Medicina Previdenciário e Saúde Ocupacional: 
Ministério do Trabalho. 
✓ Multiplicação dos Serviços de Saúde 
 
 Decreto nº 22.872, de 29 de junho de 1933 – 
Criação das IAPs (Institutos de aposentadoria 
e pensões) 
• Tripartite: Trabalhador, empresa e governo 
(IAP é obrigatório) 
• Direito a aposentadoria, pensão e habitação 
 
 1942 – Serviço Especial de Saúde Pública 
(SESP) 
• Politica Internacional entre Brasil e EUA 
• Assistência médica para trabalhadores da 
extração de borracha 
✓ 1948 – Criação da OMS (Conceito Ampliado 
em Saúde) 
✓ 1949 – Serviço de Assistência Médica e 
Domiciliar de Urgência (SAMDU) – Parte da 
IAP 
✓ 1953 - Criação do Ministério da Saúde 
 
 Regime Militar 
✓ 1964 – Golpe militar 
✓ Centralização 
✓ Concentração de renda 
✓ Aumento das contribuições previdenciárias 
✓ Capitalização da medicina 
✓ Unificação das IAPs / 1966 – INPS 
✓ 1972 – Fundo de Apoio ao Desenvolvimento 
Social (FAS) – Empréstimos 
✓ 1973 – FUNRURAL: medicina previdenciária 
para o trabalhador rural 
 
 1966: INPS e a conformação do modelo 
médico-assistencial privatista 
• Instituto Nacional da Previdência Social – INPS 
• Tripé: Setor Privado Nacional (Presta o 
serviço), Previdência Social (financiador), Setor 
Privado Internacional (Fornecedor) 
• Havia grandes fraudes nos setores privados 
por não existir um órgão de fiscalização 
 
 “A Crise” no INPS 
• Ineficiente 
• Má distribuição 
• Descoordenado 
• Inadequado e Ineficaz 
• Autoritário 
• Centralizado 
• Corrupto e Injusto 
 
 Nascimento do Movimento Sanitarista do 
Brasil 
• Liderado pelo médico sanitarista Dr. Sérgio 
Arouca 
✓ 1975 – Lei 6229: Cria o Sistema Nacional de 
Saúde (SNS: dicotomia do MS e MPAS) 
✓ 1975 – Lei 6259: Cria o Sistema Nacional de 
Vigilância Epidemiológica e Sistema de 
Informação sobre a Mortalidade 
✓ 1976 – PIASS: Programa de Interiorização das 
Ações de Saúde e Saneamento (gratuito) 
✓ 1976 – CEBES: Centro Brasileiro de Saúde 
Coletiva 
✓ 1977 – Lei 6439 cria o Sistema Nacional de 
Previdência e Assistência Social (SINPAS): 
garantir a expansão da população 
previdenciária e a centralização administrativa 
✓ 1979 – ABRACO: Associação Brasileira de 
Saúde Coletiva 
✓ CEBES e ABRACO defendiam a 
democratização em saúde 
✓ 1979 – O CEBES formula, pela primeira vez, a 
proposta do SUS 
 
 Politicas Racionalizadoras (década de 80) 
• 1980 – Programa Nacional de Serviços Básicos 
de Saúde (PREVSAUDE): Reordenar o modelo 
de prestação de serviços do setor, para 
adequá-los as necessidades prioritárias da 
população e aos meios disponíveis para 
custeá-los 
• Plano do CONASP: Melhorar a qualidade da 
assistência através da descentralização, 
utilizando os serviços públicos federais, 
estaduais e municipais 
• Ações Integradas à Saúde (AIS – 1983): 
Integrar os serviços de saúde de uma região 
através de convênios do MS e MP. Recebiam 
os recursos para executar os serviços. 
 
 Comissão Nacional da Reforma Sanitária – 
1985 
• Começam a organizar a 8ª CNS – 1986 
• Criticam o modelo vigente na época 
• Conceito ampliado de Saúde 
• Saúde como direito de todos e dever do 
Estado 
• Criação do SUS 
• Participação popular (controle social) 
• Constituição e ampliação do orçamento social 
• 1987 – SUDS: Estratégia – ponte para o SUS 
• 1988 – Promulgação da 8ª Constituição 
• 17 de maio de 1988 – Criação do Sistema 
Único de Saúde (SUS)