gabarito objetiva e discursiva 2020 RESIDENCIA CIRURGIA UERJ

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GABARITO 
PROVA OBJETIVA E DISCURSIVA 
ODONTOLOGIA - CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
RESIDÊNCIA SAÚDE 2020 
 
 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 
A C B C A D C B C A 
 
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
D D B B D C B B A A 
 
 
 
QUESTÃO 01) 
 
a) 
Os sinais e sintomas são: 
 Pulso acelerado (acentuada taquicardia); 
 Redução da pressão arterial; 
 Débito urinário significativamente diminuído; 
 Alteração no status mental (confusão); 
 Perfusão tecidual inadequada; 
 Vasoconstricção (palidez); 
 Taquipineia; 
 Ansiedade; 
 Diaforese (sudorese). 
 
b) 
I- fratura uni ou bilateral, sem cominuição, estando o ligamento palpebral medial (LPM) inserido em um 
grande segmento ósseo; 
II- fratura uni ou bilateral, com cominuição, sendo que o LPM permanece inserido em um fragmento 
ósseo que permite reposicionamento durante a redução da fratura; 
III- fratura uni ou bilateral, com cominuição, sendo que o LPM foi desinserido ou está junto de fragmento 
ósseo inviável para ser reposicionado. Nesse caso, a cantopexia é obrigatória. 
 
c) 
Os planos anatômicos da região temporal são: 
 Pele; 
 Tela subcutânea; 
 Fáscia temporoparietal (extensão lateral da gálea aponeurótica do couro cabeludo e contínua) com 
sistema músculo aponeurótico superficial (SMAS) da face; 
 Fáscia subgaleal; 
 Lâmina superficial da fáscia do músculo temporal; 
 Tecido adiposo ou coxim temporal superficial; 
 
 
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GABARITO 
PROVA OBJETIVA E DISCURSIVA 
ODONTOLOGIA - CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
RESIDÊNCIA SAÚDE 2020 
 Lâmina profunda da fáscia do músculo temporal; 
 Músculo temporal. 
Os planos anatômicos da região do couro cabeludo são: 
 Pele; 
 Tecido conjuntivo subcutâneo; 
 Gálea aponeurótica ou músculo occipto-frontal; 
 Fáscia subgaleal; 
 Periósteo ou pericrânio; 
 Crânio. 
 
QUESTÃO 02) 
 
a) A sífilis primária é caracterizada pelo cancro, que se desenvolve na área de inoculação, tornando-se 
clinicamente evidente entre 3 a 90 dias após a exposição inicial. As lesões podem ser múltiplas, mas 
usualmente são solitárias, desenvolvendo-se como pápulas com ulceração central. Os sítios mais 
acometidos são genitália externa e ânus. Menos de 2% ocorrem em outras regiões, porém o sítio 
extragenital mais comum é a boca. As lesões orais são mais comuns nos lábios, mas podem ser vistas 
também na língua, palato, gengiva e amígdalas. O lábio superior é mais acometido em homens e o lábio 
inferior é mais acometido em mulheres, localizações provavelmente relacionadas, respectivamente, à 
felação e cunilíngua. A lesão oral se apresenta como úlcera de base clara e indolor ou, raramente, como 
proliferação vascular semelhante a granuloma piogênico. A maioria dos pacientes tem linfadenopatia 
regional bilateral. Nesse estágio, o microorganismo está se espalhando sistemicamente através dos 
vasos linfáticos, preparando-se para futura progressão. Caso não seja tratada, a lesão tem cicatrização 
espontânea em 3 a 8 semanas. 
 
 
b) A sífilis secundária ou disseminada é identificada clinicamente entre 4 a 10 semanas após a infecção 
inicial e suas manifestações clínicas podem ser concomitantes às da sífilis primária. Surgem sintomas 
sistêmicos, como linfadenopatia indolor, dor de garganta, mal-estar, cefaleia, perda de peso, febre e dor 
musculo-esquelética. Erupções cutâneas maculopapulares podem aparecer por todo o corpo, incluindo 
região palmo-plantar e cavidade oral. Trinta por cento dos pacientes apresentam áreas focais de 
exocitose e espongiose intensa na mucosa oral, formando zonas de mucosa sensível e esbranquiçada, 
conhecidas como placas mucosas. Quando se unem, essas placas formam um padrão sinuoso ou 
semelhante a caminho de caracol. Pode haver necrose tecidual, descamação e exposição de tecido 
conjuntivo subjacente, sendo mais comuns na língua, lábios, mucosa jugal e palato. Placas mucosas 
elevadas também podem estar centradas sobre a dobra da comissura labial e são denominadas pápulas 
fendidas. Podem ocorrer lesões semelhantes a papilomas virais, sendo denominadas condilomata lata, 
situando-se na boca, região anal ou região genital. Lesões múltiplas são mais comuns do que as 
solitárias. Há resolução espontânea em 3 a 12 semanas, na ausência de tratamento. As recidivas podem 
acontecer pouco tempo depois. Em imunocomprometidos, pode ocorrer forma aguda, explosiva e 
disseminada de sífilis secundária, conhecida como lues maligna. 
 
 
 
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GABARITO 
PROVA OBJETIVA E DISCURSIVA 
ODONTOLOGIA - CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL (401) 
UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO 
RESIDÊNCIA SAÚDE 2020 
 
c) Após a sífilis secundária, os pacientes entram em uma fase livre de lesões e sintomas, conhecida 
como sífilis latente. Essa latência pode durar de 1 a 30 anos. Cerca de 30% desenvolvem sífilis terciária e 
essa fase inclui as complicações mais sérias da doença. Podem ocorrer aneurisma da aorta ascendente, 
hipertrofia ventricular esquerda, regurgitação aórtica e insuficiência cardíaca congestiva. O envolvimento 
do sistema nervoso central pode levar a tabes dorsalis, paralisia generalizada, psicose, demência, 
paresia e morte. Lesões oculares como irite, coroidoretinite e pupilas de Argyll Robertson podem ocorrer. 
Há também focos dispersos de inflamação granulomatosa, que podem afetar pele, mucosa, tecidos 
moles, osso e órgãos internos, e são conhecidos como goma. Trata-se de lesões endurecidas, nodulares 
ou ulceradas, que podem causar extensa destruição tecidual. Geralmente acometem palato, causando 
comunicação buco-nasal, e língua, que pode se apresentar aumentada, lobulada e irregular. É 
denominada glossite intersticial e ocorre por contratura muscular após cicatrização da goma. A atrofia e 
perda das papilas do dorso lingual produzem glossite luética, que não parece ser condição pré-
cancerosa. 
 
d) Dentes de Hutchinson, ceratite ocular intersticial e surdez associada ao comprometimento do oitavo 
par craniano. O antibiótico de eleição é a penicilina.