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ATIVIDADE COMPLEMENTAR – PRÉ-CLÍNICA 1 Aluna: Kelly Vitória Alves de Oliveira Matrícula: 19.2.000607 1. Comente sobre as propriedades da resina composta: A contração de polimerização sorção de água e solubilidade em meio aquoso, radiopacidade e estabilidade de cor, resistência à compressão, resistência à flexão e módulo de elasticidade e resistência ao desgaste, lisura superficial, infiltração marginal. 2. Caracterize as lesões de cárie de Classe III, detalhando em como elas podem ser classificadas. Classe 3: Acometimento das faces proximais em dentes anteriores sem acometimento do ângulo incisal, podendo acometer a mesial ou distal e etc,podendo ser simples, complexa ou composta. Simples: acomete apenas a mesial por exemplo, composta: acomete mesial e vestibular por exemplo e complexa: acomete mesial, vestibular e palatina por exemplo. 3. Explique detalhadamente como é realizado o protocolo clínico das restaurações de Classe III. 1.Diagnosticar se a lesão se localiza em dentina ou esmalte e realizar a profilaxia 2.Seleção de cor 3.Isolamento absoluto 4.Remoção do tecido cariado 5.Preparo cavitário e se for resina realizar o bisel 6.Proteção do complexo dentina-polpa 7.Condicionamento ácido e sistema adesivo 8.Inserção da resina 9.Acabamento e polimento 4. Caracterize as lesões cariosas de Classe V. Se localiza no terço gengival ou cervical das superfícies lisas vestibulares ou linguais dos dentes 5. Como realizar o correto diagnóstico de uma lesão de classe V? Explique. A cárie pode se encontrar localizada em esmalte ou dentina, podendo ser mancha branca também. As lesões brancas de cárie normalmente localizam-se nas superfícies livres, contornando a gengiva marginal em faces vestibulares e a nível de cíngulo nas palatinas dos dentes superiores, e nas superfícies proximais, abaixo do ponto de contato. Para reconhecer lesões em esmalte, o método de inspeção visual ou até radiografia interproximal. Nas lesões de dentina a radiografia auxilia na localização e determinação de tamanho e profundidade das lesão, Há também o exame com sonda exploradora ou cureta, a dentina amolecida apresenta-se na lesão ativa, e a dentina de consistência dura na lesão inativa. O principal diagnóstico de mancha branca é em inspeção visual, claramente diferenciando, pois há vários tipos de mancha branca além de cárie. 6. Quais são as principais diferenças entre lesões cariosas cervicais e não cariosas? Lesões cervicais não cariosas, ou seja, que não apresentam tecido cariado e, e muitas vezes, não há cavidade. Podendo ser classificada em 3 tipos: Tensão, Fricção e Biocorrosão. 7. Como realizar o preparo cavitário de uma lesão de classe V? Explique detalhadamente o procedimento. Realizar isolamento absoluto com a ajuda do grampo 212 usado para retração gengival, realizar com a broca 4ca por exemplo a forma de contorno acompanhando a margem gengival, sendo de acordo com a extensão da lesão, em forma de feijão. emoção dos primas friáveis sem suporte (recortadores de margens gengivais) o alisamento das paredes e paredes ligeiramente expulsivas (divergentes) e não deixar nenhum esmalte sem suporte 9. Caracterize as lesões de cárie Classe I. Lesão de classe 1 acomete a oclusal dos dentes posteriores; localizadas em cicatrículas e fissuras na face oclusal de molares e pré-molar; 2/3 oclusais da face vestibular dos molares inferiores; e na face lingual dos incisivos e caninos superiores, 2/3 a face palatina dos molares superiores . 10. Explique detalhadamente o protocolo clínico das restaurações de Classe I nos diferentes tipos de materiais. Em classe 1, pode ser utilizada por exemplo resina composta e amálgama. *Protocolo clínico com resina: 1. Profilaxia 2. Seleção de cor 3. Registro de contatos 4. Anestesia 5. Isolamento do campo operatório 6. Preparo cavitário 7. Limpeza da cavidade 8. Proteção complexo-pulpar (cimento hidróxido de cálcio) 9. Procedimento adesivos 10.Restauração com resina composta 11.Ajuste oclusal 12.Acabamento e polimento Protocolo clínico com amálgama: 1. Proteção CDP – verniz cavitário (isolante elétrico e evita o manchamento da dentina pelos íons de prata e estranho) 2. Seleção da liga (alto teor de cobre) 3. Proporção liga/mercúrio – apresentação hoje é somente em cápsulas pré dosadas – economia de tempo, maior comodidade. 4. Trituração/amalgamação – trituração manual (desuso) e trituração mecânica 5. Inserção – por meio do porta-amálgama 6. Condensação – deve ser inserido uma quantidade maior e remover os excessos. É uma escultura regressiva. Elimina as bolhas de ar e evita porosidade. 7. Escultura – antes, precisa fazer a brunidura. 8. Brunidura pós escultura 9. Acabamento e polimento – depois de 24 a 48h 11. O que é Amálgama? Material mais utilizado em restaurações diretas de dentes posteriores. 12. Como o amálgama pode ser classificado? O amálgama pode ser classificado de acordo com as partículas sendo elas; irregulares, finas ou microfinas, enquanto as ligas podem ser classificadas como: convencionais ou de baixo teor de cobre ou com alto teor de cobre Prata: Aumenta a resistência mecânica, diminui a oxidação Estanho: Reduz a resistência e dureza Cobre: Substitui parcialmente a prata, aumenta a expansão, aumenta a dureza Zinco: Agente oxidante durante a fusão dos elementos 13. Qual a composição do amálgama? Mistura de mercúrio líquido com partículas sólidas de uma liga contendo prata, estanho e cobre, além de outros elementos, entre os quais se destaca o zinco. A prata é o constituinte principal. 14. Qual a reação de presa do amálgama? A prata presente no amálgama, fazendo grande parte da sua constituição, acaba aumentando a resistência mecânica e retarda a perda do brilho e oxidação do amálgama; aumentando então, sua reação de presa 15. Comente sobre as propriedades físico-mecânicas do amálgama. Possui baixo coeficiente de dilatação,boa estabilidade dimensional e resistência, porém baixo escoamento. Têm perda de mercúrio durante a trituração mecânica aumentando a durabilidade e êxito destas restaurações, escoamento a corrosão. Perda de mercúrio durante a trituração mecânica. 16. Comente as vantagens, desvantagens e limitações do uso do amálgama. Vantagens: Relatos clínicos de sucesso longitudinal extremamente satisfatórios e Sua técnica de execução é mais tolerante às dificuldades clínicas que as restaurações adesivas o Tempo de execução menor, o Melhores relações entre custo, simplicidade da técnica e sucesso clínico. Desvantagens: A principal é que ele não se combina com a estrutura dental devido seu aspecto metálico, Além disso, até certo ponto o amálgama é frágil, Sujeito à corrosão, Ação galvânica, Defeitos marginais, Não ajuda a reforçar a estrutura dental enfraquecida, Descarte do amálgama no lixo líquido 17. Como deve ser realizado o preparo da cavidade para amálgama e como deve ser feita a manipulação do material? Preparo do material : Amalgamação: Cápsulas pré dosadas – aperta a cápsula e leva para o amalgamador e espera 8 a 10 segundos. Após isso, a cápsula deve ser removida e a bolinha retirada para começar o protocolo clínico. Protocolo clínico Após amalgamação, o amálgama deve ser aplicado com um aplicador de plástico (porta-amálgama) Condensação: Condensadores de diferentes tamanhos são utilizados Ordem crescente de diâmetro Realizada a condensação de cada porção do amálgama, novas porções são rapidamente inseridas e consensadas até que a cavidade seja completamente preenchida e apresenta leves excessos ao longo de toda a margem. 18. Explique detalhadamente como deve ocorrer protocolo de restauração com amálgama. *FAZER ISOLAMENTO E PREPARO CAVITÁRIO. 1.Passar 2 camadas de verniz cavitário por 10 segundose colocar jato de ar 2.Colocar na máquina o amálgama capsula por 10 segundos 3.Colocar no porta amálgama e puxar com amalgamador para colocar na cavidade 4.Trituração – obter massa plástica 5.Condensação:menor condensador / maior / esfera. Maior e depois menor (com pressão); 6. Brunidura pré-escultura – brunidor 29 com movimento lento e com força, fazer o mercúrio aflorar para ser removido; 7.Escultura – restabelecer a forma (Hollenback, cortante…) instrumentos bem afiados e apoiados na parede remanescente; 8. Brunidura pós-escultura – acabamento, lisura, brilho condensador com movimentos livres e rápidos.
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