Questões Parasitologia Clínica

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CURSO DE 
PARASITOLOGIA CLÍNICA 
Caderno de exercícios 
Primeira edição 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Liga Acadêmica de Doenças Parasitárias e Zoonoses (LADOP) 
Faculdade de Medicina 
Universidade Federal de Mato Grosso 
2020 
 
 
 
 
Universidade Federal de Mato Grosso 
Faculdade de Medicina 
Liga Acadêmica de Doenças Parasitárias e Zoonoses (LADOP) 
 
Editores 
Ana Julia Lehmkuhl 
Dalton Cristofer De Campos 
Guilherme Affini Severian Vieira 
Mylena Martins Almeida 
Samuel Newton Miguel Carvalho Campos 
 
Editores principais 
Michelle Igarashi Watanabe 
Vitória Mayumi Takagi 
 
 
Contatos 
E-mail: ladopufmt@gmail.com 
Instagram: @ladopufmt 
 
Caderno de exercícios desenvolvido por alunos ligantes da LADOP para 
utilização durante o Curso de Parasitologia Clínica online. Este material 
de apoio é um compilado de referências sobre a área de parasitologia e 
suas vertentes. 
 
 
 
 
 
Cuiabá – MT 
2020 
 
Sumário 
Exercícios Leishmaniose............................................................................................. 5 
Exercícios Doença de Chagas ............................................................................... 8 
Exercícios Toxoplasmose ......................................................................................... 10 
Exercícios Ancilostomose ........................................................................................ 11 
Exercícios Ascaridíase .............................................................................................. 13 
Exercícios Oxiuríase ................................................................................................... 14 
Exercícios Larva migrans cutânea ....................................................................... 15 
Exercícios Toxocaríase ............................................................................................. 17 
Gabarito ...................................................................................................................... 18 
 
Exercícios Malária 
1. Os estados febris (picos de febre) que ocorrem no indivíduo com 
malária são devidos à/ao: 
a) Invasão do fígado pelo plasmódio. 
b) Migração dos protozoários para as zonas do cérebro que regulam 
a temperatura. 
c) Aumento excessivo do pâncreas, que passa a produzir mais 
insulina. 
d) Liberação de substância tóxica quando da ruptura simultânea de 
milhares de hemácias. 
e) Reprodução sexuada do protozoário no baço do indivíduo 
infectado. 
 
2. Em relação à malária, podemos afirmar que: 
I. Na infecção pelo Plasmodium, os pacientes sempre apresentam 
o paroxismo malárico, fato que facilita muito o diagnóstico clínico 
da doença. 
II. O diagnóstico da malária é realizado através de hemoscopia em 
preparações coradas (gota espessa e esfregaço delgado), mas 
também por testes imunocromatográficos que detectam 
proteínas específicas do Plasmodium. 
III. Devido à elevada sensibilidade e especificidade, os métodos 
sorológicos (IFI e ELISA) são os mais indicados para o diagnóstico 
da malária. 
IV. A identificação da espécie do plasmódio não é necessária visto 
que a conduta terapêutica a ser adotada é a mesma para todas 
as espécies. 
V. O diagnóstico precoce e o isolamento do portador de malária 
para tratamento etiológico são condutas adequadas em áreas 
não endêmicas que possuem o mosquito vetor. 
Assinale a alternativa correta com relação às afirmativas: 
a) Somente II e IV estão corretas. 
b) Somente II e V estão corretas. 
c) Somente I, II e III estão corretas. 
d) Todas as afirmativas estão corretas. 
 
3. A malária é um grave problema que acomete várias áreas tropicais 
do mundo, incluindo o Brasil. A respeito dessa doença causada por 
protozoários do gênero Plasmodium, marque a alternativa incorreta. 
a) Essa doença é transmitida pela picada do mosquito macho 
Anopheles. 
b) Essa doença pode provocar febre alta, calafrios, dores no corpo, 
vômito e fraqueza. 
c) Os protozoários, após infectarem uma pessoa, provocam o 
rompimento de suas hemácias. 
d) A gravidade está diretamente relacionada com a espécie de 
protozoário que provocou a doença. 
e) O Plasmodium vivax é responsável pela forma mais branda da 
doença. 
 
4. A malária é uma doença grave causada por protozoários e 
transmitida pela picada de um mosquito do gênero Anopheles. Essa 
doença apresenta como principal sintoma a febre intermitente que 
ocorre no momento do rompimento das hemácias. Marque abaixo a 
alternativa que indica corretamente o gênero do protozoário 
responsável por causar essa doença parasitária. 
a) Plasmodium. 
b) Trypanosoma. 
c) Entamoeba. 
d) Giardia. 
e) Balantidium. 
5. A malária é uma doença endêmica no Brasil com a maioria dos 
casos concentrados na região Amazônica, e algumas vezes são 
observados casos de recaídas após o tratamento, geralmente 
atribuída à presença do (s): 
a) Gametocitos. 
b) Oocistos. 
c) Hipnozoitos. 
d) Fator Duffy. 
e) Trofozoítos. 
 
Exercícios Leishmaniose 
6. Sobre a Leishmaniose Tegumentar, analise as assertivas abaixo: 
I. A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, não 
contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do 
gênero Leishmania, que acomete pele e mucosas. 
II. Os vetores da Leishmaniose Tegumentar são caramujos 
gastrópodes aquáticos, pertencentes à família Planorbidaee ao 
gênero Biomphalaria, que habitam coleções de água doce, com 
pouca correnteza ou parada. 
III. A úlcera típica da Leishmaniose Tegumentar é extremamente 
dolorosa e secretiva; costuma localizar-se em regiões de dobras 
cutâneas, apresentando formato arredondado ou ovalado, com 
bordas rasas e com ausência de granulações. 
IV. A Leishmaniose Tegumentar é considerada, pela Organização 
Mundial da Saúde (OMS), como uma das seis mais importantes 
doenças infecciosas, devido ao alto coeficiente de detecção e 
capacidade de produzir deformidades. 
É correto o que se afirma em: 
a) I, II e III, apenas. 
b) II e IV, apenas. 
c) I e III, apenas. 
d) I e IV, apenas. 
e) II, III e IV, apenas. 
 
7. Leia as informações para responder à questão: 
“Modo de transmissão: pela picada da fêmea de insetos flebotomíneos 
das diferentes espécies de importância médico-sanitária do gênero 
Lutzomyia. São conhecidos popularmente como mosquito palha, 
tatuquira, birigui, entre outros”. 
Baseando-se nas informações acima, marque a alternativa que 
corresponde à doença infecto contagiosa: 
a) Linfogranuloma Venéreo. 
b) Leishmaniose Tegumentar Americana. 
c) Oncocercose. 
d) Paracoccidioidomicose. 
 
8. A leishmaniose visceral (LV) ou Calazar é uma zoonose que afeta o 
homem, além de outros animais. Apresenta-se sob a forma de 
doença crônica, sistêmica, caracterizada por febre de longa 
duração, perda de peso, astenia, adinamia, entre outras 
manifestações. Em relação a essa patologia NÃO é correto afirmar 
que: 
a) A leishmaniose é uma doença grave que, se não for tratada, 
pode levar à morte até 90% dos casos humanos. 
b) Os sinais e os sintomas da doença no homem são: febre irregular 
de longa duração, inapetência, emagrecimento, fraqueza e 
barriga inchada, pelo aumento do fígado e do baço. 
c) Os sinais e os sintomas da doença nos cães são: apatia, lesões na 
pele, queda de pelos, inicialmente ao redor dos olhos e nas 
orelhas, emagrecimento, lacrimejamento e crescimento anormal 
das unhas. 
d) A prática da eutanásia canina é recomendada para todos os 
animais infectados, pois eles continuam transmitindo a doença 
mesmo depois de tratados. 
e) A transmissão da doença pode ocorrer diretamente de pessoa 
para pessoa. 
 
9. O calazar, ou leishmaniose visceral, apresenta-se atualmente como 
uma emergente endemia de urbanização recente. A doença antes 
restrita a determinadas regiões geográficas do norte e nordeste 
brasileiros, expande-se para outras regiões do Brasil, incluindo sudeste 
e centro-oeste.Em relação aos aspectos epidemiológicos, clínicos e 
terapêuticos dessa doença, assinale a alternativa correta. 
a) O calazar acomete geralmente jovens imunossuprimidos que 
apresentam picos febris a cada 48 h, com adenopatia 
generalizada. Seu tratamento é feito com artesunato 
endovenoso. 
b) A leishmaniose visceral é transmitida por picada de insetos e 
atualmente acomete principalmente crianças e jovens, que 
apresentam um quadro de febre prolongada, 
hepatoesplenomegalia e pancitopenia. O tratamento para 
formas graves é feito com formulações lipídicas de anfotericina B. 
c) O calazar é uma forma de leishmaniose adquirida por estadia 
prolongada nas regiões endêmicas, ocorrendo mais em 
trabalhadores rurais. Clinicamente, caracteriza-se por febre alta, 
calafrios, adenopatias e manifestações respiratórias. O 
diagnóstico se faz pela biópsia de gânglios e sorologia. Seu 
tratamento é feito com pirimetamina e sulfadiazina. 
d) O calazar é uma protozoose transmitida por dípteros do gênero 
Phlebotomus, caracterizando-se clinicamente por lesões 
ulceradas em pele e mucosas. Sua profilaxia é feita com vacina 
específica e o tratamento com metil-glucamina. 
e) O calazar é uma antropozoonose transmitida por mosquitos que 
acomete, preferencialmente, pacientes com AIDS e outras 
doenças depressoras da imunidade celular. O quadro inicia-se 
com tosse seca, dor torácica, podendo, posteriormente, haver 
episódios de hemoptise. Em fase avançada, os pacientes 
apresentam hepatomegalia volumosa e icterícia de padrão 
obstrutivo. O tratamento é feito com anfotericina B em 
desoxicolato e a manutenção com trimetoprim sulfametoxazol. 
 
10. Em qual alternativa há maior chance de resposta negativa à reação 
de Montenegro em paciente com Leishmaniose tegumentar? 
a) Leishmaniose mucosa. 
b) Leishmaniose recidivante. 
c) Leishmaniose cutânea difusa. 
d) Leishmaniose cutânea localizada. 
Exercícios Doença de Chagas 
11. (FMUSP – RIBEIRÃO PRETO – 2011 [adaptado]) Pode-se dizer, com 
relação à situação atual da doença de Chagas no Brasil: 
a) É pouco conhecida, em decorrência da fragilidade dos sistemas 
de vigilância epidemiológica e da carência de estudos de 
prevalência 
b) Permanece uma endemia rural de grande importância 
epidemiológica, pelo elevado número de casos novos verificados 
a cada ano 
c) Transmite-se, especialmente nas áreas tradicionais das regiões 
Norte, Sudeste e Sul. 
d) A sua transmissão vetorial está reduzida, predominando hoje os 
casos de transmissão oral por alimentos contaminados 
 
12. (INSTITUTO AOCP - 2016 – EBSERH) Um homem de 40 anos sentindo-se 
bem vai até o hemonúcleo de sua cidade para doar sangue. Nos 
exames realizados, há detecção de doença de Chagas. Em 
entrevista, esse homem relata ter vivido sua infância em região 
endêmica. A respeito desse paciente, é correto afirmar que: 
a) Nas amostras de sangue há a presença de anticorpos do tipo IgG 
anti-T.cruzi. 
b) O paciente encontra-se na fase aguda da doença, porém 
assintomática. 
c) Anticorpos IgM são encontrados em altos títulos nas amostras. 
d) O paciente deve conter uma grande carga de parasitas na 
corrente sanguínea. 
e) A amostra do paciente deve conter altos títulos de IgM e IgG. 
 
13. (Prefeitura de São José da Safira – MG – 2017 [adaptado]) O 
barbeiro, vetor da doença de Chagas tem hábito noturno e se 
alimenta exclusivamente do sangue de animais vertebrados. A 
transmissão do Trypanossoma cruzi para o ser humano pode ocorrer 
por diversas formas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre estas 
formas de transmissão. 
a) Ocorre a transmissão por transfusão de sangue ou 
hemocomponentes ou transplante de órgãos de doadores 
infectados a receptores sadios. 
b) A transmissão congênita pode ocorrer da mulher infectada para 
o bebê durante a gravidez. 
c) Vetorialmente ocorre por meio da saliva dos barbeiros após o 
repasto sanguíneo. 
d) A transmissão oral ocorre através da ingestão de alimentos 
contaminados com parasitas provenientes de barbeiros 
infectados. 
e) Durante manipulação em laboratório sem equipamento de 
biossegurança, pelo contato de material contaminado com pele 
ferida ou mucosas. 
 
14. (UEPA – 2018 [adaptado]) Leia as afirmativas sobre a Doença de 
Chagas: 
I. Os casos suspeitos de doença de Chagas na fase aguda são de 
notificação compulsória. 
II. Todos os casos evoluirão para as formas de megalia cardíaca 
e/ou esofágica. 
III. Todos os casos na fase aguda são sintomáticos. 
IV. Combate ao vetor e melhoria habitacional em áreas de alto risco 
são exemplos de medidas de controle da doença. 
V. O tratamento especifico dependerá da sintomatologia 
apresentada. 
Estão corretas: 
a) I e II 
b) II, III e V 
c) I, IV e V 
d) I e IV 
e) II, III e IV 
15. (LADOP UFMT – 2019) Testes publicados na revista “Advances in Food 
and Nutrition Research” mostraram que a transmissão da doença de 
Chagas pode ser feita pelo consumo do açaí, sendo que a hipótese 
mais provável é: 
a) O açaí pode ser contaminado na plantação, através da 
adubagem por excremento de animais. 
b) O açaí pode ser contaminado na produção, por trituração de 
triatomíneos infectados ou presença de fezes na polpa da fruta. 
c) O açaí pode ser contaminado no transporte, através da má 
higienização de embalagens. 
d) O açaí pode ser contaminado na venda, visto que muitos 
comerciantes dão pouca importância para a refrigeração 
correta desse alimento. 
e) Nenhuma das alternativas. 
Exercícios Toxoplasmose 
16. Gestante com 18 semanas com confirmação por ultrassom de 1° 
trimestre inicia a primeira consulta de pré-natal na UBS e todos os 
exames são normais, exceto a sorologia para Toxoplasmose, que se 
mostrou positiva (IgG e IgM positivos). O teste de avidez foi fraco. 
Qual o possível diagnóstico e a conduta? 
a) Provável doença por Toxoplasmose recente, iniciar Espiramicina e 
solicitar PCR líquido amniótico imediatamente. 
b) Doença por Toxoplasmose antiga, iniciar Sulfadiazina e 
encaminhar para referência imediatamente. 
c) Provável doença por Toxoplasmose recente, encaminhar para 
referência e iniciar esquema antibiótico com rifampicina 
imediatamente. 
d) Provável doença por Toxoplasmose recente, iniciar Espiramicina 
com ácido folínico e encaminhar para cordocentese 
imediatamente. 
e) Provável doença por Toxoplasmose recente, iniciar Espiramicina e 
encaminhar para referência imediatamente. 
 
17. De acordo com as formas de prevenção da toxoplasmose, assinale 
a alternativa incorreta: 
a) Promoção de ações de educação em saúde principalmente 
para mulheres que estão em idade fértil e pessoas com 
imunidade comprometida. 
b) Evitar comer carne crua ou mal passada. 
c) Não ter em casa gatos adultos. 
d) Consumir apenas água tratada. 
e) Não alimentar gatos com carne crua ou mal passada. 
 
18. Sobre a toxoplasmose, assinale a alternativa correta: 
a) Taquizoítos estão mais presentes na infecção aguda. 
b) Bradizoítos estão mais presentes na infecção aguda. 
c) Esporozoítos estão mais presentes na infecção aguda. 
d) Bradizoítos são predominantes na infecção crônica. 
e) Taquizoítos são predominantes na infecção crônica. 
 
19. A toxoplasmose é conhecida no Brasil como a “doença do gato”. 
Nesse sentido, resuma o ciclo de vida do agente etiológico dessa 
doença: 
20. Grávidas imunossuprimidas devem receber a profilaxia da 
toxoplasmose? 
Exercícios Ancilostomose 
21. (UEMG) A ancilostomose (amarelão, opilação ou ainda “doença do 
Jeca Tatu”) é uma doença ainda muito disseminada em nosso país, 
tendo como agentes patogênicos o Necator americanus e 
o Ancylostoma duodenale. Com relação ao ciclo de vida desses 
helmintos e à doença causada por eles, podemos afirmar 
corretamente que: 
a) Seu ciclo de vida é heteroxeno, porque possui dois hospedeiros: o 
homem, que age como hospedeiro intermediário, e o 
mosquito Culex fatigans, como hospedeiro definitivo.b) Esses vermes são parasitas intestinais, porém alimentam-se de 
sangue, causando uma anemia profunda, típica da doença. 
c) A principal forma de contaminação no meio rural faz-se pela 
ingestão de seus ovos embrionados, que foram eliminados pelas 
fezes de seus hospedeiros, tanto o definitivo quanto o 
intermediário. 
d) Além da higiene alimentar e do uso de calçado, a vacinação da 
população também é uma importante medida profilática para se 
evitar a ocorrência dessa doença. 
 
22. Sabemos que algumas doenças causadas por nematoides podem 
ser evitadas com medidas profiláticas simples. Marque a única 
alternativa que não indica uma boa maneira de se prevenir essas 
verminoses: 
a) Beber água filtrada e fervida. 
b) Não andar descalço. 
c) Lavar bem os alimentos. 
d) Usar preservativo nas relações sexuais. 
e) Investir em obras de saneamento básico. 
 
23. A ancilostomose é uma verminose causada pelo verme Ancylostoma 
duodenale. Marque a alternativa que explica seu modo de 
transmissão: 
a) A ancilostomose é transmitida através da ingestão de água 
contaminada. 
b) A ancilostomose é transmitida através da ingestão de alimentos 
contaminados. 
c) A ancilostomose é transmitida através da penetração da larva na 
pele humana. 
d) A ancilostomose é transmitida através da picada de um mosquito. 
e) A ancilostomose é transmitida de uma pessoa para outra através 
de contato físico. 
 
24. S. A. F., 38 anos, trabalhador agrícola, residente do interior do Mato 
Grosso, afirma que tem estado menos disposto nas últimas semanas 
e mais sonolento. Relata quadro de diarreia há dois dias, além de 
náuseas e vômitos. Ao ser questionado se está sempre calçado, 
afirma que durante o almoço retira as botas para “os pés darem 
uma respirada”, e que anda descalço por cerca de meia hora no 
solo. Ao exame, está hipocorado (++/4+). A suspeita diagnóstica 
mais adequada para este paciente e o exame necessário para 
confirmar o diagnóstico são, respectivamente: 
a) Esquistossomose, exame parasitológico de fezes. 
b) Ancilostomose, hemograma. 
c) Ascaridíase, exame parasitológico de fezes. 
d) Ancilostomose, exame parasitológico de fezes. 
e) Ascaridíase, hemograma. 
25. No início do século passado, Monteiro Lobato criou o Jeca-Tatu, 
personagem que representava o brasileiro da zona rural, descalço, 
malvestido e portador de verminose. Jeca é magro, pálido e 
preguiçoso, sendo estas características decorrentes da verminose. 
Monteiro Lobato afirmava que “Ele não é assim, ele está assim”, e 
“Examinando-lhe o sangue assombra a pobreza em hemoglobina”. 
Assinale a alternativa que informa o nome do parasita, modo de 
transmissão e profilaxia dessa doença. 
a) Ascaris lumbricoides; ingestão de alimentos e de água 
contaminados por ovos; saneamento básico, lavar os alimentos, 
beber água filtrada e fervida. 
b) Schistosoma mansoni; penetração das larvas presentes na água 
através da pele; tratamento dos doentes, controle da população 
de planorbídeos, saneamento ambiental. 
c) Ancylostoma duodenale; penetração ativa de larvas através da 
pele humana; saneamento básico, evitar contato da pele com 
solos contaminados por larvas do parasita, utilização de 
calçados. 
d) Ancylostoma brasiliensis; penetração ativa através das mucosas; 
evitar contato da pele com as larvas do parasita. 
Exercícios Ascaridíase 
26. Sobre a ascaridíase, marque a alternativa correta: 
a) A ascaridíase é uma doença transmitida pela ingestão de água e 
alimentos contaminados por ovos do Ancylostoma duodenale. 
b) A ascaridíase caracteriza-se pelo surgimento de manchas 
vermelhas pelo corpo e febre alta. 
c) Os ovos da lombriga são eliminados juntamente às fezes do 
indivíduo contaminado. 
d) A ascaridíase é transmitida através da penetração da larva 
de Ascaris lumbricoides na pele. 
e) A ascaridíase é transmitida pela picada de um mosquito. 
 
27. (PUC-SP) O parasita que penetra no organismo pela boca, em fase 
de ovo, vai consecutivamente para o aparelho digestivo, 
circulatório, respiratório e volta novamente para o tubo digestivo é: 
a) Ascaris; 
b) Taenia; 
c) Wuchereria; 
d) Ancylostoma; 
e) Necator. 
 
28. Algumas verminoses são transmitidas pela ingestão acidental de 
ovos de vermes, presentes em terra e águas contaminadas por fezes 
humanas. Esses ovos microscópicos também podem estar em 
alimentos não lavados. Um exemplo de parasita desse tipo é a: 
a) Ancylostoma duodenalis. 
b) Schistosoma mansoni. 
c) Ascaris lumbricoides. 
d) Necator americanus. 
 
29. Em relação ao Ascaris lumbricoides e à ascaridíase ou lombriga, 
assinale a alternativa incorreta. 
a) O Ascaris lumbricoides é um verme nematódeo. 
b) Existe dimorfismo sexual nessa espécie. 
c) A obstrução intestinal, problemas respiratórios e cólica intestinal 
são sintomas da doença. 
d) A contaminação do homem pela lombriga ocorre pela 
penetração da larva cercária, através da pele. 
e) O ciclo do Ascaris é do tipo monóxeno, ou seja, não há 
hospedeiro intermediário. 
Exercícios Oxiuríase 
30. (Hospital Universitário São Francisco de Paula – 2009) A oxiuríase: 
a) cursa com ciclo pulmonar na fase larvária levando à tosse 
prolongada e sibilância nesses períodos, nas crianças 
acometidas. 
b) pode levar à autocontaminação interna e externa. 
c) deve ser tratada com tiabendazol por três dias. 
d) dá eosinofilia maciça. 
e) é difícil de ser diagnosticada pelo exame parasitológico de fezes 
(EPF); por isso, na dúvida, deve ser tratada. 
 
31. L.H.G., 5 anos, sexo masculino, chegou ao pediatra apresentando 
escoriações na região anal, devido ao intenso prurido. A mãe relatou 
ao médico que o prurido é mais intenso no período da noite. Assinale 
a alternativa com itens que caracterizam esta parasitose, 
respectivamente (nome da doença / agente etiológico / exame 
específico para diagnóstico): 
a) Tricuríase / Trichuris trichiuria / Método de Concentração. 
b) Oxiuríase / Enterobius vermicularis / Método da fita adesiva ou 
swab anal. 
c) Enterobíase / Enterobius duodenalis / Método da fita adesiva ou 
swab anal. 
d) Ascaridíase / Ascaris lumbricoides / Método de flutuação. 
 
 
32. A enterobíase, enterobiose ou oxiurose é uma verminose intestinal 
que tem por causa o Enterobius vermicularis, pequeno nematóide da 
ordem Oxyuroidea, mais conhecido como oxiúro. A infecção 
costuma a ser benigna, mas bastante incômoda devido aos 
sintomas que se manifestam, sobretudo à noite e, principalmente, 
nas crianças. Uma das alternativas abaixo apresenta a alternativa 
correta de um sintoma que sugere a infecção por oxiúro. 
a) Intensa dor abdominal. 
b) Prurido anal. 
c) Obstrução intestinal. 
d) Dores de cabeça. 
e) Vômitos. 
 
33. Assinale a alternativa incorreta a respeito da enterobiose: 
a) O sintoma mais comum de enterobiose é o prurido anal. 
b) Há a possibilidade de visualização direta do helminto a olho nu à 
inspeção da região perianal. 
c) A autoinfecção não comum nesta parasitose. 
d) O exame utilizado para diagnóstico da enterobiose se dá pela 
técnica do swab anal. 
Exercícios Larva migrans cutânea 
34. Paciente masculino, 12 anos de idade, vem ao serviço de saúde 
com queixa de prurido intenso em região de dorso do pé esquerdo. 
A mãe afirma que os cachorros da casa estão com “sarna” e 
acredita que esta seja também a doença da criança. O principal 
achado do exame físico que afasta o diagnóstico de escabiose e o 
aproxima de larva migrans cutânea é: 
a) Eritema 
b) Pápulas 
c) Rastro saliente 
d) Presença de pus por infecção secundária 
 
35. O bicho geográfico, como é comumente chamada a larva migrans 
cutânea, ocorre com grande frequência no Brasil. Por conta disso, 
muitos indivíduos formularam terapêuticas populares para se tratar a 
doença. Nesse sentido, marque a alternativa que contenha uma 
prática popular eficaz para curar a doença: 
a) Uso de chá de camomila no local da infecção, eliminando a 
larvapela alta temperatura e acalmando a sensação de prurido. 
b) Uso de gelo no local da infecção, eliminando a larva pela baixa 
temperatura. 
c) Uso de sal de cozinha no local da infecção, que desidrata o 
parasita. 
d) Utilização da polpa de babosa (aloe vera) no local da infecção 
por suas propriedades terapêuticas. 
 
36. JOT, 9 anos, vem ao consultório médico acompanhada pela mãe, 
queixando-se de prurido intenso em região palmar esquerda. A mãe 
relata que há aproximadamente 1 semana fizeram uma viagem à 
praia e, há 3 dias a criança começou a apresentar lesão na mão e 
prurido incessante, situação que está prejudicando o sono da 
paciente. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, com 
lesões eritematosas e rastro saliente de aproximadamente 3 cm em 
região palmar esquerda. De acordo com o exame clínico, qual seria 
o tratamento adequado para esse caso? 
a) Aguardar autorresolução do quadro. 
b) Uso de tiobendazol tópico com aplicação de 4x/dia. 
c) Uso de tiobendazol tópico com aplicação de 4x/dia + uso oral de 
tiobendazol 25mg/kg 2x/dia durante 2 dias. 
d) Administração de antibioticoterapia pelos achados de infecção 
bacteriana secundária. 
 
37. A larva migrans cutânea é uma afecção de pele e parasitológica 
bastante comum em regiões tropicais e subtropicais, como o Brasil. 
Sendo assim, medidas de profilaxia que podem e deveriam ser 
adotadas para diminuir a contaminação dos indivíduos pelo parasita 
são: 
a) Limpeza de caixas de areia e uso de calçados 
b) Limpeza da areia da praia com antiparasitários e substituição de 
solos de terra por pisos de alvenaria 
c) Uso de repelentes e administração de antiparasitários profilática à 
população. 
d) Uso de roupas compridas e tratamento de animais parasitados. 
Exercícios Toxocaríase 
38. Sobre a doença causada pelo Toxocara spp.nos humanos, indique a 
alternativa correta: 
a) O homem é o hospedeiro intermediário. 
b) A infecção se dá pela penetração ativa de larvas na pele 
humana. 
c) A doença tem grande relação com animais domésticos. 
d) A toxocaríase se assemelha à toxoplasmose pela semelhança do 
quadro clínico dos pacientes infectados. 
 
39. A toxocaríase é causada pela infecção por Toxocara spp. Sobre o 
quadro clínico e achados laboratoriais dessa doença, assinale a 
alternativa correta: 
a) O quadro clínico sempre vai ser sintomático em pacientes 
idosos. 
b) Pode haver envolvimento do sistema linfático por migração de 
larvas, causando dificuldade de drenagem e edema 
generalizado. 
c) O quadro clínico depende do acometimento dos sistemas, 
sendo que o acometimento pulmonar pode resultar em tosse e 
dispneia. 
d) Um achado comum nos exames laboratoriais é a presença de 
leucopenia, pela destruição das células de defesa do 
organismo durante a resposta inflamatória dos órgãos 
acometidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabarito 
1. D. Comentário: Na malária, após a fase inicial, a febre assume um caráter 
intermitente relacionado com o tempo de ruptura de uma quantidade 
suficiente de hemácias contendo esquizontes maduros. 
2. B. Comentário: I. Nem sempre o paciente apresentará o paroxismo malárico 
clássico. II. O diagnóstico da malária é realizado através de hemoscopia em 
preparações coradas (gota espessa e esfregaço delgado), mas também por 
testes imunocromatográficos que detectam proteínas específicas do 
Plasmodium. III. O diagnóstico da malária com base na detecção de ácido 
nucleico mostrou grande progresso em termo de eficácia, no entanto, é pouco 
utilizado por questões de custo. IV. A identificação da espécie do plasmódio é 
importante, pois cada espécie demanda um tratamento específico. V. O 
diagnóstico precoce e o isolamento do portador de malária para tratamento 
etiológico são condutas adequadas em áreas não endêmicas que possuem o 
mosquito vetor. 
3. A. Comentário: Apenas as fêmeas dos Anopheles realizam repasto sanguíneo. 
4. A. Comentário: A malária é causada por quatro protozoários do mesmo 
gênero: Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae e P. ovale. 
5. C. Comentário: Das espécies de Plasmodium que afetam o ser humano, 
apenas o P. vivax e o P. ovale têm hipnozoítos, a forma do parasito que se 
mantém dormente no fígado, e é responsável pelas recaídas. Dessa maneira, 
uma única picada de mosquito infectado pode causar vários episódios de 
malária subsequentes. 
6. D. Item I. Correto. A Leishmaniose Tegumentar é uma doença infecciosa, não 
contagiosa, causada por diferentes espécies de protozoários do gênero 
Leishmania, que acomete pele e mucosas. Item II. Incorreto. Os vetores 
Leishmaniose Tegumentar Americana são insetos denominados flebotomíneos, 
conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como 
mosquito palha, tatuquira, birigui, entre outros.Item III. Incorreto. A úlcera típica 
de leishmaniose cutânea (LC) é indolor e costuma localizar-se em áreas 
expostas da pele; com formato arredondado ou ovalado; mede de alguns 
milímetros até alguns centímetros; base eritematosa, infiltrada e de consistência 
firme; bordas bem-delimitadas e elevadas; fundo avermelhado e com 
granulações grosseiras. Todavia, a infecção bacteriana associada pode 
causar dor local e produzir exsudato seropurulento que, ao dessecar-se em 
crostas, recobre total ou parcialmente o fundo da ulcera. Adicionalmente, a 
infecção secundaria e o uso de produtos tópicos podem causar eczema na 
pele ao redor da ulcera, modificando seu aspecto (forma ectimóide). Por 
conseguinte, a úlcera típica da Leishmaniose Tegumentar é indolor e não é 
secretiva; costuma localizar-se em regiões de dobras cutâneas, apresentando 
formato arredondado ou ovalado, com bordas bem-delimitadas e elevadas e 
com presença de granulações. Item IV. Correto. De acordo com o Ministério 
da Saúde, a Leishmaniose Tegumentar é considerada, pela OMS, como uma 
das seis mais importantes doenças infecciosas, devido ao alto coeficiente de 
detecção e capacidade de produzir deformidades. 
7. B. Leishmaniose Tegumentar Americana é doença infecciosa, não contagiosa, 
causada por protozoários do gênero Leishmania, de transmissão vetorial, que 
acomete pele e mucosas. E primariamente uma infecção zoonótica que afeta 
outros animais que não o homem, o qual pode ser envolvido secundariamente. 
Os vetores são insetos denominados flebotomíneos, do gênero Lutzomyia, 
conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como 
mosquito palha, tatuquira, birigui, entre outros. O modo de transmissão ocorre 
pela picada de flebotomíneos fêmeas que adquirem o parasito ao picar 
reservatórios (várias espécies de animais silvestres, sinantrópicos e domésticos - 
canídeos, felídeos e equídeos), transmitindo-o ao homem. 
8. E. A leishmaniose é uma doença grave que, se não for tratada, pode levar à 
morte até 90% dos casos humanos. Os sinais e os sintomas da doença no 
homem são: febre irregular de longa duração, falta de apetite, 
emagrecimento, fraqueza e barriga inchada, pelo aumento do fígado e do 
baço. Já os sinais e os sintomas da doença nos cães são: apatia, lesões na 
pele, queda de pelos, inicialmente ao redor dos olhos e nas orelhas, 
emagrecimento, lacrimejamento e crescimento anormal das unhas, portanto a 
prática da eutanásia canina é recomendada para todos os animais 
infectados, pois eles continuam transmitindo a doença mesmo depois de 
tratados pondo em risco a saúde da população. Não ocorre transmissão direta 
da LV de pessoa a pessoa. 
9. B. A leishmaniose visceral tem como grupo com maior suscetibilidade à 
infecção crianças e idosos. 
10. C. 
11. D. Comentário: A transmissão vetorial sofreu reduções nos últimos anos, pelo 
controle do vetor e pela melhoria das habitações. Porém, atualmente, a 
transmissão oral tem ganhado cada vez mais importância epidemiológica. 
12. A. Comentário: Por conta da história do paciente, infere-se que este se 
encontra na fase crônica indeterminada dadoença. Geralmente, a presença 
de anticorpos IgM anti-T. cruzi no sangue indica doença aguda, além dessa 
fase ser caracterizada por elevada parasitemia. Portanto, o resultado 
compatível com a doença de Chagas na fase crônica é a detecção de 
anticorpos do tipo IgG. 
13. C. Comentário: Todas as formas de transmissão citadas na questão estão 
corretas, exceto na alternativa D, pois os protozoários não são eliminados na 
saliva do vetor, mas nas fezes e na urina. 
14. D. Comentário: As alternativas I e IV estão corretas. II - o paciente pode ficar 
décadas assintomático na fase crônica ou desenvolver outras formas da 
doença. III - a maioria dos casos na fase aguda são assintomáticos ou 
oligossintomáticos. V – o tratamento etiológico é feito com o mesmo 
medicamento em todas as fases. 
15. B. Comentário: A alternativa B apresenta a hipótese mais provável de 
contaminação do açaí, sendo os cuidados de higiene na produção e 
manipulação artesanal de alimentos de origem vegetal citados pelo Ministério 
da Saúde como medidas de controle da doença. 
16. E. IgG negativo (não reagente) e IgM positivo (reagente): indicam infecção 
aguda (ou seja, iniciada há dias ou semanas).IgG positivo (reagente) e IgM 
negativo (não reagente): indicam infecção antiga (com meses ou anos) ou 
que a pessoa foi vacinada e o organismo teve sucesso na produção de 
anticorpos.IgG positivo (reagente) e IgM positivo (reagente): infecção recente 
(semanas ou meses). 
17. C. Gatos geralmente apresentam a doença quando filhotes e, nesta fase, 
podem eliminar os oocistos do protozoário nas fezes. Gatos adultos, além disso, 
já possuem hábito de higiene, sendo possível conviver com cuidado. 
18. A. O acometimento ocular ocorre tanto na toxoplasmose congênita quanto na 
adquirida, sendo mais frequente e grave na primeira. Embora em indivíduos 
imunocompetentes a retinocoroidite toxoplásmica tenha um curso 
autolimitado, o processo inflamatório intraocular pode complicar o quadro, 
com perda visual irreversível, particularmente quando a mácula e o nervo 
óptico são envolvidos. 
19. 1a. Os ovos são eliminados nas fezes de gato 1b. Os gatos podem ser 
reinfectados 2. Outros animais podem ser infectados 3 pouco depois que os 
ovos forem consumidos, eles liberam sua forma de taquizoítos 4 Os taquizoítos 
se disseminam pelo corpo do animal e formam cistos no tecido nervoso e 
muscular. 5 Os gatos são infectados depois de comer animais que contêm 
esses cistos. 6 As pessoas podem ser infectadas se comerem carne malcozida 
contendo esses cistos. 7 As pessoas também podem infectar-se se ingerirem 
alimentos, água ou outros materiais (como solo) contaminados com fezes de 
gato 8 Além disso, a infecção pode ser transmitida da mãe para o feto. 
20. Gestantes imunossuprimidas com toxoplasmose na fase aguda devem 
receber profilaxia. 
21. B. A alternativa A está incorreta, uma vez que o ciclo de vida é monóxeno, 
possuindo apenas o homem como hospedeiro. A alternativa C está incorreta, 
pois a principal forma de contaminação no meio rural é a penetração direta 
do parasita, além de que há apenas um hospedeiro. A alternativa D está 
incorreta, porque a vacinação não é uma importante medida profilática para 
esta doença. 
22. D. Nenhuma das doenças causadas por nematoides tem transmissão por via 
sexual. 
23. C. As larvas de Ancylostoma duodenale ficam no solo após a eclosão dos ovos 
que foram eliminados pelas fezes do indivíduo doente. Essas larvas são capazes 
de penetrar ativamente na pele humana. Sendo assim, uma forma de se evitar 
a doença, é andar sempre calçado. 
24. D. o quadro clínico é característico da ancilostomose, já que há sinais de 
anemia e sintomas gastrointestinais, além de haver risco de contaminação ao 
caminhar descalço no solo. O exame utilizado para diagnosticar a 
ancilostomose é o parasitológico de fezes. 
25. C. A alternativa que melhor relaciona os três aspectos e responde à questão 
de qual é a doença apresentada por Jeca Tatu é a alternativa C, pois o 
personagem sofre de ancilostomose. 
26. C. A alternativa A está incorreta, porque o agente etiológico da ascaridíase é 
o helminto Ascaris lumbricoides. A alternativa B está incorreta, pois a 
ascaridíase não cursa com os sintomas citados. A alternativa D está incorreta, 
uma vez que a forma de transmissão da ascaridíase é pela ingestão de água e 
alimentos contaminados com ovos do parasita. A alternativa D está incorreta, 
pois não há envolvimento de mosquitos no ciclo biológico deste helminto. 
27. A. Esta descrição é compatível com o ciclo biológico do helminto Ascaris 
lumbricoides. 
28. C. O único destes parasitas cuja transmissão envolve a ingestão de água e 
alimentos contaminados com ovos do parasita é o helminto Ascaris 
lumbricoides. 
29. D. A alternativa D é a única incorreta, uma vez que a forma de transmissão 
descrita é a da esquistossomose. 
30. B. A alternativa A está incorreta, pois a oxiuríase não apresenta ciclo pulmonar. 
A alternativa C está incorreta, porque tiabendazol não é utilizado no 
tratamento. A alternativa D está incorreta, uma vez que não há eosinofilia 
maciça na oxiuríase, devido ao fato de que os vermes não passam por uma 
fase tecidual. A alternativa E está incorreta, uma vez que deve ser realizado o 
método do swab anal antes do tratamento. 
31. B. A única alternativa que corretamente associa os três aspectos é a 
alternativa C, uma vez que o quadro clínico descrito é de oxiuríase ou 
enterobíase, marcado pelo prurido anal intenso, justamente no período 
noturno. A única que poderia gerar dúvidas é a alternativa C, mas esta não 
explicita corretamente o agente etiológico da doença. 
32. B. O sintoma mais sugestivo de enterobíase é o prurido anal, sobretudo durante 
o período noturno. 
33. A. A autoinfecção é muito comum nesta parasitose, sobretudo em crianças, 
uma vez que há o constante ato de coçar, quase incontrolável, que pode 
tornar as mãos do paciente veículos importantes para infectar-se novamente. 
34. C. O achado mais característico do bicho geográfico é o rastro saliente e 
pruriginoso que o parasita deixa na pele. 
35. B. A diminuição da temperatura é um tratamento eficaz para o bicho 
geográfico. 
36. B. 
37. A. A limpeza da areia da praia é inexequível e o uso de repelentes e roupas 
compridas não protege contra esse tipo de infecção. 
38. C. A doença tem como hospedeiros cães e gatos, animais domésticos que 
vivem próximo ao ser humano, 
39. B. O quadro clínico é sempre sintomático em crianças e não idosos. Não há 
envolvimento do sistema linfático por larvas nesse sentido. Há a presença de 
leucocitose em exames laboratoriais pela elevada resposta à infecção.